4. Hémostase et coagulation Flashcards
Qui suis-je ?
Maladie auto-immune qui entraîne une reconnaissance des tissus musculaires ou cutanés par des anticorps. Se traduit par une faiblesse musculaire.
Polymyosite et dermatomyosite
V ou F
La polymyosite et la dermatomyosite peut parfois être associée à des éruptions cutanées et entraîner de l’arthrite
Vrai
Quels sont les traitements pour la polymyosite/dermatomyosite ?
- Corticostéroïdes, ARAL
- Gammaglobulines
C’est quoi l’effet des gammaglobulines
Bloquent les récepteurs Fc des macrophages
C’est quoi la sclérodémie ?
Accumulation de collagène au niveau des tissus conjonctifs et dans la peau due à la présence d’anticorps
Qu’est-ce que l’accumulation de tissu cicatriciel cause chez l’individu atteint de la sclérodermie ?
Raideur articulaire
Quels sont les facteurs de risque de sclérodermie ?
- Prédisposition héréditaire
- Facteurs environnementaux
(expositions aux métaux lourd ou susbtances chimiques)
2 traitements de la sclérodermie
- AINS
- ARAL
Explique le syndrôme de Sharp
Maladie auto-immune implicant la coexistance de 3 états pathologiques (symptômes de 3 pathologies)
Quels sont les 3 pathologies dont les symptômes sont ressentis par les patients atteint de la connectivité mixte (syndrôme de Sharp) ?
- Lupus
- Sclérodermie
- Polymyosite
Comment peut-on dépister la connectivité mixte (syndrôme Sharp) ? (2)
- Anticorps antinucléaires (ANA) anormalement élevé
- Anticorps antiribonucléoprotéique (anti-rnp)
3 symptômes de la connectivité mixte ?
Sharp
- Douleurs articulaires (presque toutes les personnes atteintes)
- Faiblesse et douleur musculaire
- Enflure des mains et doigts
Quels sont les traitements de la connectivité mixte (Sharp) ? (3)
- AINS (cas bénins)
- Prednisone
- Immunosuppresseurs
Flash à faire
flash
à faire
*Par quelle technique peut-on faire la distinction des lymphocytes ?
* Caractérisation des cellules immunitaires
Cytométrie en flux
V ou F
La cytométrie en flux permet d’évaluer les populations dans le sang ou dans un organe lymphoïde
Oui,
c’est un biopsie
En cytométrie en flux, des marqueurs sur la surface des protéines vont servir à caractériser et identifier ces cellules immunitaires, as-tu des exemples de ces marqueurs ?
- B CD19
- T CD3
- Monocyte CD14
- NK CD3
- NK CD56
En fonction de quoi les cellules seront triées ? (2)
- Grosseur
- Complexité
Explique qu’est-ce que la cytométrie vient mesurer ?
L’état d’activation des cellules + production de cytokines
*étude des réponse TH1/TH2/Treg
Avec quoi les anticorps sont-ils couplés ?
Fluorochromes
Cytométrie résumé visuellement
Phénotypes
Identifie les marqueurs des lymphocytes suivants :
- Lymphocyte T = ____________
CD3
Identifie les marqueurs des lymphocytes suivants :
- Lymphocyte T auxilliaire = _________
CD4
Identifie les marqueurs des lymphocytes suivants :
- Lymphocyte T cytotoxique = _________
CD8
Identifie les marqueurs des lymphocytes suivants :
- Lymphocyte T régulateur = _________
FoxP3 intracellulaire
Identifie les marqueurs des lymphocytes suivants :
- Lymphocyte B = _________
CD19
Identifie les marqueurs des lymphocytes suivants :
- Cellules NK = _________
CD3- CD56+
À voir
Cet exemple de marquage intracellulaire permet d’évaluer la quantité de lympocytes T cytotoxiques produisant quoi
L’interféron y
Explique moi ce test de laboratoire supp :
Hémoglobine glyquée
Part de l’Hb qui capte le sucre dans le sang sur 2 mois (durée vie GR)
Qu’est-ce que le test d’hémoglobine glyquée sera ?
- Reflet de la glycémie
surveillance de l’équilibre glycémique des états biologiques
Quel est le taux normal d’HB glyquée ?
4 à 6 % de l’Hb total
Taux normal d’HB glyquée chez un patient diabétique contrôlé ?
6,5 % de l’HB total
Qu’est-ce qui peut expliquer un taux élevé d’HB glyqué ?
Plusieurs périodes d’hyperglycémie dans les derniers mois
surrestimée en cas d’insuffisance rénale
Qu’est-ce qui peut expliquer un taux bas d’HB glyquée ?
Périodes d’hypoglycémie nocturnes
Att : hémorragie ou hémolyse
Les plaquettes sont des fragments de quelle cellule ?
Mégacaryocyte
Les plaquettes ont des granules ?
Oui
Qu’est-ce qu’on retrouve dans les granules de plaquettes (5)
- Sérotonine
- ADP
- Enzymes
- Ca2+
- Facteur de croissance dérivé des plaquettes
V ou F
Les plaquettes sont anuclées ?
Vrai
Après combien de jours les plaquettes dégénèrent si elle ne servent pas à la coagulation
10 jours
Qu’est-ce que les molécules produites par les cellules endothéliales font aux plaquettes ?
Maintien d’un état inactif
Quels sont les molécules sécrétées par les cellules endothéliales qui maintiennent l’état inactif des plaquettes ?
- Prostaglandine I2
- Monoxyde d’azote (NO)
Quelle est la 1re cellule engagée dans la lignée plaquettaire ?
Mégacaryoblaste
Par quoi la thrombopoïèse est-elle régie ?
Thrombopoïétine
Précurseur immédiat des plaquettes…
Mégacaryocyte
Explique comment la formation des mégacaryocytes est particulière (thrombopoïèse)
- Mitoses répétées du mégacaryoblaste
- Pas de cytocinèse (noyau plurilobé/grande masse cytoplasmique)
Décris la formation des plaquettes
1 - Pression du mégacaryocyte sur capillaire sinusoïde
2 - Formation prolongement cytoplasmique (vont dans les fentes sinusoïde)
3 - Avancement prolongement dans circulation
4 - Prolongement se rompent = fragment de plaquettes
5 - Fermeture membrane = formation plaquette
Rôle des plaquettes
- Coagulation (lésions/ruptures)
- Adhérence (bouchon temporaire/colmater)
Hémostase définition
Arrêt du sang
3 étapes de l’hémostase
1 - Vasoconstriction
2 - Formation CLOU plaquettaire
3 - Activation coagulation = Fibrinogène –» fibrine
L’efficacité de la vasoconstriction est augmentée par : (2)
- Grosseur de la lésion
- Taille du vaisseau
Dans quelle grosseur de vaisseau la vasoconstriction est la plus efficace ?
Petits vaisseaux
Que se passe-t-il lorsque les fibres de collagènes sous l’endothélium sont exposées ?
- Liaison plaquette et facteur von Willebrand
- Plaquettes sont attachées fermement aux fibres de collagène
Quel est l’avantage de la vasoconstriction ?
Endiguer l’hémorragie pendant 20-30 minutes
C’est quoi le rôle du facteur von Willebrand ?
- Activation des plaquettes
- Transport du facteur de coagulation 7
Où se produit la synthèse du facteur de von Willebrand ?
- Mégacaryocyte
- Cellules endothéliales
Quels sont les changements chez les plaquettes à la suite de leur adhésion ? (3)
- Gonflements
- Prolongements acérés
- Collantes
Quel est le but des trois modification subitent par les plaquettes (après adhésion) ?
Attirer d’autres plaquettes et former un clou étanche
Par l’action enzymatique de quoi les plaquettes sont activées ?
Thrombine