3. Immunité acquise Flashcards
1
Q
Qu’est-ce qu’un antigène ?
A
Substance capable de générer une réponse immunologique (immunitaire)
en lien avec un pathogène, un antigène est un fragment d’un pathogène phagocyté
*c’est souvent un fragment de pathogène
2
Q
Qu’est-ce qu’un pathogène ?
A
Microorganisme qui peut rendre malade
3
Q
Qui suis-je ?
Réaction du corps humain pour éliminer l’antigène
A
Réponse immunitaire
4
Q
3 types de réponses immunitaires
A
- Phagocytaire –» Ingestion
- Cellulaire –» tue directement
- Humorale –» sécrétion d’anticorps pour les tuer
5
Q
En lien avec les 3 types de réponses, les neutrophiles font quoi eux?
A
Phagocytaire –» ingère et font des phagosome (mélangent leur granule et les antigènes en l’intérieur d’eux-même)
Cellulaire –» Peuvent faire de la dégranulation de leurs granules à l’extérieur du corps
6
Q
Quel type de réponse immunitaire suis-je ?
Cellule immunitaire tue la bactérie ou la cellule infectée directement
A
Réponse cellulaire
7
Q
Quel type de réponse immunitaire suis-je ?
Lymphocyte B sécrètent des anticorps qui vont se fixer à l’antigène, ce qui entraîne, par des moyens variés, son élimination
A
Réponse humorale
8
Q
Quel type de réponse immunitaire suis-je ?
Cellule immunitaire ingère l’antigène.
A
Réponse phagocytaire
9
Q
Qui sécrètent les anticorps?
A
Plasmocytes
Lymphocyte B
10
Q
C’est quoi un anticorps ?
A
Protéine sécrétées par les lymphocytes B et les plasmocytes. Spécifique à un seul antigène auquel il se lit et l’élimine
11
Q
Vrai ou faux
Chaque anticorps est spécifique à un seul antigène
A
Vrai
12
Q
V ou F
L’anticorps n’est pas une cellule
A
Vrai
13
Q
Vrai ou faux
Les leucocytes granulocytes (GB qui ont des granules) sont dans la lignée des lymphoïdes?
A
FAUX
Ils sont dans la lignés des myéloïdes
14
Q
Quelles cellules comptent pour 15-40% des leucocytes totaux ?
A
Cellules de la lignée lymphoïde
15
Q
Rôles des cellules B (3)
A
- Production d’anticorps
- Activation lymphocyte T
- Devenir des plasmocytes
reconnaissance antigène soluble
16
Q
Rôles des cellules T CD4
A
Direction de la réponse immunitaire
–> TH1 : virus et cellules cancéreuses
–> TH2 : anticorps
17
Q
Où sont éduquées les cellules T ?
A
Thymus
18
Q
Rôles des cellules T CD8
A
Réponse cytotoxique (lyse des cellules infectées ou cancéreuses)
19
Q
Rôles des cellules T reg
A
Tolérance périphérique
–> Arrête la réponse immune
–> Protège contre les maladies auto-immunes
20
Q
Rôle des cellules NK
A
Réponse cytotoxique (innée et +/- spécifique)
comme T CD8
21
Q
2 facteurs augmentant les lymphocytes
A
- Infections virales
- Certaines parasitoses (toxoplasmose)
22
Q
Facteurs diminuant les lymphocytes
A
- Anémie aplasique
- SIDA
- Immunosuppresseurs (stéroïdes)
- Certains cancers
- Certaines maladies auto-immunes
- Grossesse
23
Q
Qu’arrive-t-il a une femme enceinte concernant la TH1 ?
A
La TH1 est diminuée, on ne veut pas que les cellules de la mère attaque le bébé
Pour ca que quand elle pogne le rhume, elleest plus malade, car elle attaque avec son Th2 qui est moins efficace
24
Q
2 manières que les myéloïdes aident la troisième ligne de défense
A
- Recrutement
- Phagocytose des pathogènes –» comment vu dans une autre flashcards, pour que des fragments de pathogènes se forme et deviennent ainsi des antigènes attrayant pour la 3e ligne de défense
25
Nomme une limite de la FSC concernant les globules blancs?
Tu peux savoir leur nombre total, mais leur nombre individuel, donc peut pas savoir combien ya de lymphocyte T, B et de Cellule NK.
Ca te prend une cytométrie pour savoir
26
Qui suis-je ?
Je fais partie de la catégorie des lymphocytes (10-20%)
Lymphocyte B
27
V ou F
Le lymphocyte B un récepteur des cellules B (anticorps membranaires)
Trop vrai
28
De quelle type de défense immunitaire s'occupe les lymphocyte B ?
Humorale
--> Sécrétion d'anticorps*
| *se fixe à l'antigène
29
Nomme les étapes du processus d'activation des lymphocytes B
1. Avec son anticorps membranaire, reconnait un antigène et s'y lie
2. S'activent et donc 3 choses
- Augmentation Complexe Majeur d'Histocompatibilité
- Augmentation présentation antigénique
- Augmentation sécrétion de cytokines (lien ensuite avec les T CD4)
3. Devient un PLASMOCYTES ---» Libèrent des anticorps
4. Anticorps se lie à d'autres antigènes, forme et complexe anticorps-antigène qui sera phagocyté par la suite
30
Quoi le rôle de la partie Fc des anticorps?
On a vu que le complexe anticorps antigène, formé par les antigènes circulant et les anticorps libéré par les plasmocytes, seront phagocytés.
Le rôle de la partie Fc des anticorps, c'est de « s'activer » et de devenir attrayant pour les cellules immunitaires quand les épitopes de l'anticorps sont lié à un antigène
C'est lui qui fait le message pour dire : Ok on est prêt à être phagocyté
Qand c'est un macrophage qui se lie à la partie Fc « activé » de l'Anticorps pour phagocyté l'antigène, on appelle ça l'OPSONISATION
31
On a vu que le rôle de la partie Fc des anticorps, c'est de « s'activer » et de devenir attrayant pour les cellules immunitaires pour que les antigènes trouvés par les anticorps circulant soit éliminé.
Selon c'est quelle cellule immunitaire qui se lie à la partie Fc, le processus va être différent.
Quoi les 5 cellules immunitaires qui peuvent se lier à la partie Fc et qui vont éliminer l'antigène?
1. Macrophages, qui font faire de la phagocytose = OPSONISATION
2. Système du complément --» cascade qui déclenche la lyse cellulaire de l'antigène
3. Agglutination et immobilisation --» pas de cellules immunitaires directement impliqués, c'est juste que pleins d'anticorps et d'antigène se lient ensemble et s'agglutinent
4. Cellules NK --» ADCC = voie perforine et granzyme
5. Granulocytes (eosinophile et basophiles) --» Dégranulation
32
Qui suis-je? Se retrouve dans les muqueuses intestinale et respiratoire, premier anticorps à rencontre l'antigène au niveau des muqueuses
IgA
33
Types d'anticorps (5)
- IgA
- IgD
- IgG
- IgM
- IgE
34
Les types d'anticorps IgG
- IgG1
- IgG2
- IgG3
- IgG4
35
Quels sont les modes d'action des IgA?
peut être capté par des récepteurs Fc des éosinophiles donc :
- opsonisation
- dégranulation (principale action) --» logique car les eosinophiles sont des GRANULOCYTES
Eosinophiles, ce sont les granulocytes myéloïde qu'ils appellent anti-parasitaire, donc, logiquement, les IgA sont impliqué dans la réaction immunitaire contre les parasites
36
37
V ou F un manque de IgM peut entraîner la maladie coeliaque
Faux, c'est IgA pour l'intolérance au gluten
38
V ou F
Les IgG ne passe pas la barrière placentaire
Faux,
Certains vont la passer
39
Partie de l'anticorps qui lui est spécifique et qui peut créer des amas. 2 minimum par anticorps !
Épitopes
40
Qui sont les premiers anticorps sécrétés lors d'une infection?
IgM, signe d'une réponse primaire donc infection récente
41
V ou F l'affinité de l'IgM pour l'antigène est faible
Vrai,
ATTENTION, ca veut pas dire qu'ils vont moins reconnaitre les antigènes, ca veut juste dire qu'ils vont moins bien « collé » sur les antigènes quand ils vont les trouver
42
Combien d'épitopes possèdent les IgM et qu'en est-il de leur avidité?
10-12 épitopes, donc grande avidité (car grande quantité d'antigènes liés)
43
Comment agissent les anticorps ?
Opsonisation
44
Qui sécrètent les IgM?
cellules B immatures
45
V ou F les IgM peuvent lier le complément et entraîner la phagocytose de façon directe
Faux, c'est de façon INDIRECTE (le reste est vrai tho)
46
Associez les IgG à leur réponse : IgG1, IgG2, IgG3, IgG4, réponse Th1, réponse Th2
IgG1 - réponse Th2
IgG2 - réponse Th1
47
Qu'est-ce que l'opsonisation ?
1 - Liaison de l'anticorps à la surface d'un microbe
2 - Agisse comme un signal (reconnu et détruit par cellules immunitaires)
3 - Macrophage croque
48
Comment les IgG agissent?
- lyse cellulaire (sauf IgG4)
- opsonisation
- ADCC (1-3-2-4)
49
Pourquoi les IgG2 font moins de lyse cellulaire?
parce que sa cible est les virus et non les bactéries (ce sont surtout les bactéries qui ont besoin de la lyse alors que les virus c'est plus la neutralisation)
50
Nomme une différence notable et logique concernant QUI sécrètent les IgM vs IgG
IgM et IgG n,arrive pas en même temps dans la réponse immunitaire
IgM --» 1er à être libéré --» faut se dépêcher --» cellule b IMMATURE
loool mais sont pas sécrété, parce que les cellules b immature sécrétent pas d'anticorps, ce sont les plamsocytes, donc cellules b ACTIVÉ qui les sécrètent, donc....
Les IgM, CE SONT LES anticorps MEMBRANAIRE des cellules b immatures --» LOGIQUE
IgG --» Arrive plus tard via la réponse secondaire --» cellule b MATURES + cellules MÉMOIRES + PLASMOCYTES (cellule b ACTIVÉ)
C'est logique quand même
51
Qui sécrètent les IgG?
cellules B matures, cellules mémoire et plasmocytes
52
Qu'est-ce qui différencie les IgM et les IgG au niveau de leur affinité (spécificité)
IgM --» faible affinité
IgG --» GRANDE affinité --» + précis
53
Quel IgG ne passe pas la barrière placentaire et pourquoi?
IgG2, mécanisme de protection, car il est associé à la réponse Th1 qui est cytologique donc danger pour le foetus
54
Décrivez les anticorps dans la réponse primaire/secondaire (première vs deuxième infection)
1re : plus d'IgM pcq ils sont moins spécifiques (première fois qu'on est en contact avec le pathogène)
2e : beaucoup + d'IgG, car spécifiques au pathogène (développement d'une mémoire pcq 2e infection)
55
Qui sécrète les IgD?
cellules B matures (pas les immatures)
56
V ou F
Les IgD peuvent commencer l'activation du lymphocyte T
Faux, lymphocyte B
57
Quel anticorps est le plus rare?
IgE, mais il génère la réponse la plus puissante!!!!
58
Quelles cellules possèdent un récepteur à IgE à grande affinité? Qu'est-ce que ça fait?
- basophiles et mastocytes
- entraîne la dégranulation de ces cellules + réaction inflammatoire
Logique, car les basophiles sont les GRANULOCYTES des ALLERGIES
donc DÉGRANULATION puissant d'histamine, d'héparine et de leucotriène lors d'ALLERGIE
59
Nommez des réactions impliquant les IgE
- antiparasitaires +++++
- allergiques
- anaphylactiques = réaction allergique extrême
60
Quoi LE test pour pouvoir détecter les sortes d'anticorps dans le sang?
ELISA (merci Lionel)
pas Lionel Messi, Lionel le prof de microbio
61
Complétez : le TCR (récepteur des cellules T) est spécifique d'un seul antigène couplé au ........
CMH (complexe majeur d'histocompatibilité)
62
Nommez les trois cellules présentatrices d'antigènes (CPAg)
- cellules dendritiques
- macrophages
- lymphocytes B
63
La réponse Th1 entraine une réponse à médiation ...
CELLULAIRE
Rappel des 3 types de réactions
- Phagocytaire --» Ingestion
***- Cellulaire --» tue directement
- Humorale --» sécrétion d'anticorps pour les tuer
64
Sachant que le Th1 est à réponse CELLULAIRE (tue directement), quel type de cellules immunitaires est implqiuées?
1. Lymphocyte T cytotoxique (CD8) --» Lyse les cellules ciblés
2. Neutrophile --» Dégranulation
3.
65
Quoi les 3 risques de la réponse Th1?
1. Mimétisme antigénique --» Réponse à médiation cellulaire engendré contre nos propres cellules qui ressemblent aux antigènes
2. Rejet de greffe
3. Maladie du greffon contre l'hôte
66
Les lyphocyte T cytotoxiques (CD8) ont uen action à médiation cellulaire lors de la Th1, donc ils tue directement les antigène. Comment attaquent-ils précisément les antigène?
Perforine et granzymes (comme les cellule NK)
Fas/FasL
67
En gros, qu'est-ce qui différencie la Th1 de la Th2?
Th1 = Réponse INFLAMMATOIRE --» médiation CELLULAIRE
Th2 = Réponse ANTI-INFLAMMATOIRE --» médiation HUMORALE (anticorps)
68
LA cellule Nk va reconnaitre une cellules et faire leur action cytotoxiques dessus.
Qu'est-ce qui explique qu'un cellules est attaqué pour non par les Nk?
Ya 2 voies en compétition.
Une voie activatrice et une voie inhibitrice.
La voie activatrice est toujours activée
Si un MCH classe 1 sur une cellules normale est présent, elle se lie avec le récepteur Cd94-NKG2 sur les Nk cellules, et la voie d'inhibition est activé et plus forte que la voie d'activation donc il y a inhibition
SI ya pas de MCH-1 --» pas de voie d'inhibition pour contrer la voie d'actiction --» ACTIVATION --» lyse de la cellules sans CMH-1
Donc au final, les cellules NK ont besoin de 2 signaux:
- Signal activateurs
- Absence de signal inhibiteurs
69
Quoi le but de la cascade du complément au final?
Former le Complexe d'Attaque Membranaire (CAM) causant la cytolyse du microbe
70
Vrai ou faux
Lors d'une immunisation passive, on garde en mémoire les anticorps qu'on se fait injecté
Fau x
Ce n'est pas nous qui les a fabriqué
71
Tu vas en voyage en Thaïlande avec ton amie Maelle. Tu prends une photo avec un éléphant et tu te fait piquer par une mouche tropical contagieuse direct sur l'Hallux (tu fais quoi en gougoune).
Une chance que tu as recu tous les vaccins que Santé Canada recommandait parce que tout le monde sait que c'est sketch en thailande. Oublie
1) Ce que Santé Canada ta injecté comme vaccin (non pas une puce), c'est quoi comme immunité?
2) Disons que tu n'avais pas écouté les conseils de DPM que tu t'étais pas fait vaccinner contre le fièvre jaune, on t'aurais injecté des anticorps direct dans le sang au services d'urgence. Ca laurait été quoi ca comme immunité? QUoi les risques qui existe quand meme avec cette immunité la?
1) Immunité active
2) Immunité passive
- Possible réaction anaphylactique si ton corps décide de produire des IgE
- Effet transitoire --» si tu retournes encore en *** thaïlande l'été prochain et que tu te fais piqué, tu ne sera pas protégé
72
Quoi l'adjuvant pour les vaccins qui est le plus utilisé?
Sels d'aluminium
73
Dans le processus de tolérance centrale, il arrive quoi au lymphocytes B qui reconnaissent trop fortement les antigènes du soi?
Il sont éliminé par apoptose, où transformé en cellules T régulatrices (tolérance périphérique)
74
Quelle réponse immunitaire entre Th1 et Th2 est la plus inhibé par les cellules T régulatrices?
Comment les cell T reg font ca (3 facons)
Th1 > Th2
1. Bloque les IL-2 (cytokines ACTIVATRICES)
2. Sécrétion d'IL-10 et TGF-Beta (cytokine INHIBITRICE)
3. Par contact cellulaire
75
Où se déroule la tolérance périphérique des Lymphocyte B?
Dans les organes lymphoïdes secondaire
- Rate
- Ganglions lymphatiques
76
Pourquoi la tolérance est importante?
1. Combattre efficacement et les infections et les cancers
2. Arrêter la réaction immunitaire, car si la réaction immunitaire continue après l'Infection, ca peut endommager les tissus
3. La reconnaissance des antigènes du soi peut être néfaste et entrainer des dommages aux tissus
77
Qui suis-je ?
Hyperactivation du système immunitaire envers les substances ou des tissus normalement présents dans l'organisme
Maladie auto-immunes
78
V ou F
Les maladies auto-immunes touche 5-7% de la population
Vrai
79
V ou F
80% des personnes touchées par les maladies auto-immunes sont des hommes
Faux,
C'est 80% de femmes
80
2 causes des maladies auto-immunes
- Génétique
- Environnement
81
Réaction croisée explication
- Antigènes viraux peuvent ressembler à un antigène du soi
- Activation des lymphocytes T et B contre le virus, MAIS AUSSI contre l'hôte
82
Explique le microchimérisme chez la femme enceinte
- Cellules de la femme traverse jusqu'au bébé ou cellules du bébé jusqu'à la mère
- Système immunitaire réagit en attaquant les cellules foetales les croyant étrangères
83
Autres facteurs qui contribue à la réaction croisée
- Présentation d'antigènes séquestrées
- Augmentation de la qt de CMH
- Activation de lymphocytes B non-spécifiques
84
Qu'est-ce que la sclérose en plaque ?
Maladie affectant le système nerveux central en nuisant à la transmission de l'influx nerveux
85
3 symptômes de la sclérose en plaque
- Faiblesse
- Maladresse
- Paralysie / cécité
86
Comment la myéline est affecté dans un cas de sclérose en plaque ?
Lymphocyte T auto-réactifs infiltrent le tissu cérébral et détruisent la myéline
87
Qu'est-ce qui pourrait prédisposer à la sclérose en plaque ?
- Infection viral, en raison d'un mimétisme moléculaire (antigène viral et du soi sont semblable et donc les 2 sont attaquées) ou des cellules T régulatrices
88
Qui suis-je ?
Phénomène où des molécules d'un agent étranger (comme un virus ou une bactérie) ressemblent à des molécules de notre propre corps. Cela peut tromper le système immunitaire, qui attaque alors par erreur les cellules du corps, menant parfois à des maladies auto-immunes.
Mimétisme moléculaire
| il y a donc une réaction croisée
89
V ou F
La progression de la maladie SEP est continue
Faux,
la sclérose en plaque progresse par poussées
90
Dans la présentation antigénique, la classe 1 est exprimée sur quoi?
toutes les cellules SAUF
- globules rouges
- cellules reproductrices
91
Inflammation de plusieurs articulations (patho)
La polyarthrite rhumatoïde
92
Qu'est-ce qui se passe lors de la présence d'auto-anticorps de type IgG (polyarthrite rhumatoïde) ?
- Formation d'amas se déposent
- Recrutement cellules qui attaquent les articulations
- Activation du complément qui entraîne la lyse de tissus
93
Dans la présentation antigénique, la classe 2 est exprimée sur quoi?
seulement sur les CPAg (cellules présentatrices d'antigènes)
94
V ou F la classe 1 se lie avec CD4 et la classe 2 avec CD8
FAUX, classe 1 avec CD8 ( 1 x 8 = 8) et classe 2 avec CD4 ( 2 x4 = 8)
95
Que font les cellules T exprimant CD4?
- T « helper » ou auxiliaire
- dictent le type de réponse immunitaire à effectuer
- environ 45-75% des lymphocytes totaux
96
Que font les cellules T exprimant CD8?
- cellules T cytotoxiques
- lysent les cellules cibles (infectées ou cancéreuses)
- environ 25-35% des lymphocytes totaux
97
Qu'est-ce qui est augmentée par les maladies auto-immunes ?
Vitesse de sédimentation globulaire
98
Nommez l'origine des cellules T
- en premier : les progéniteurs lymphoïdes proviennent de la moelle osseuse
- quand elles atteignent le stade de précurseur des T : migration vers le thymus pour devenir matures
99
Quels sont les deux processus de sélection subis par les cellules T?
- positive : doivent reconnaître le CMH du soi
- négative : ne doivent pas reconnaître le soi (seront éliminées pour prévenir les dommages à l'hôte)
100
Quelques tests de labo immunologique de la polyarthrite rhumatoïde
- Vitesse de sédimentation globulaire
- Dosage d'anticorps
- Dosages de cytokines pro-inflammatoire
- Formule sanguine (lymphocytes
- Ponction du liquide synovial
101
La maladie systématiques du Lupus érythémateux est caractérisé par 5 symptômes, que sont-ils ?
- Fièvre
- Arthrite
- Éruptions cutanées
- Pleurésie
- Dysfonctionnement rénal
102
Qui sont les personnes les plus affectées par le lupus érythémateux ?
Femmes (70-90%)
africaines et hispaniques
103
Explique la maladie du lupus érythémateux (implication anticorps)
Cette maladie cause la formation d'auto-anticorps qui vont s'attaquer aux propres cellules du patients. Les attaques sont dirigées vers les composantes du noyau (ADN/histones/nucléoprotéines).
104
Quel est le profil TH du lupus érythémateux ?
TH2
105
Que fait le système immunitaire en réponse à un allergène ?
Le système immunitaire induit des dommages à l'organisme
106
Qu'est-ce qui différencie l'allergène de l'antigène?
Contrairement à l'antigène, l'allergène ne représente pas un danger, mais il est PERÇU comme une menace.
107
V ou F
Des facteurs héréditaires sont impliqués dans les allergies
Trop vrai
108
Combien y-a-t-il de types d'hypersensibilités ?
4 types d'hypersensibilités
109
Par quoi se distinguent les 4 types d'hypersensibilités ?
- Temps d'apparition des symptômes
- Nature des éléments immunitaires en jeu (anticorps / lymphocytes T)
110
Quel est le type d'hypersensibilité provoquées par des anticorps et commence quelques secondes après le contact avec l'allergène ?
Anaphylactique
(type 1)
111
Que se passe-t-il après la liaison des IgE aux mastocyte durant l'hypersensibilité de type 1 ?
Libération des médiateurs inflammatoires (dégranulation : histamine)
112
Quelles sont les manifestations locales d'une hypersensibilité type 1 ?
- Peau
- Muqueuse
113
Quelles sont les manifestations générales d'une hypersensibilité type 1 ?
Sang
--> Piqûres d'abeille
--> Médicaments intraveineux
--> Superantigène (pénicilline)
114
Quelle type d'hypersensibilité est causé par les anticorps IgG et IgM. Elle est plus lente à se développer, mais dure plus longtemps ?
Cytotoxique
(type 2)
115
Qu'est-ce que stimule la réaction cytotoxique ? (type 2)
- Phagocytose
- Lyse cellulaire
116
Exemples de réactions d'hypersensibilité de type 2
- Maladie hémolytique du nouveau-né
- Incompatibilité sanguine
117
Quelle type d'hypersensibilité est causée par la formation d'un complexe d'antigènes avec anticorps ? Elle ne peut pas être éliminée d'une région précise.
Semi-retardée
(type 3)
118
Pourquoi la semi-retardée ne peut pas être éliminée d'une région précise ?
- Trop grande qt de complexes formés
- Infection prolongée
119
Cette réaction (type 3) intense se produit en présence de ... (2)
- Compléments
- Phagocytose
120
À quel type de maladies l'hypersensibilité semi-retardée est-elle liée ?
Maladies auto-immunes
(polyarthrite rhumatoïde)
121
Quel type d'hypersensibilité débute 12h après l'exposition, dure 1-3 jours et est médiée par les lymphocytes T cytotoxiques ?
Retardée
(type 4)
122
Explique le processus de la type 4
Substances passent à travers la peau + couplées au protéines du soi
123
V ou F
La retardée a un rôle physiologique contre les pathogènes et cancers
Vrai,
Type 4 joue un rôle crucial dans la réponse immunitaire contre les pathogènes intracellulaires, comme certains virus et bactéries, ainsi que dans la surveillance immunitaire contre les cellules cancéreuses
124
Symptôme de la retardée (+ exemples de cause)
Eczéma de contact
- Métaux
- Sumac vénéneux
- Latex
125
Décris le déclenchement de la goutte
- Présence brutale de microcristaux d'acide urique dans la cavité articulaire
126
Décris le processus immunitaire durant la goutte
- Microcristal est phagocité par un neutrophile
- Opsonisation par des IgG favorise la phagocytose (grâce aux récepteurs Fc sur les neutrophiles)
- Lyse du neutrophile libère des médiateurs inflammatoires (qui a digéré le microcristal)
127
Que font les médiateurs de l'inflammation durant la goutte ?
1. Activation des macrophages / fibroblastes
--> Induisent la production de cytokines pro-inflammatoires
(IL-1, TNF-alpha, IL-8 et prostaglandines)
--> Attraction/activation des neutrophiles (extravasation favorisée par molécules d'adhésion)
2. Neutrophiles libèrent des métalloprotéases attaquant la matrice cartilagineuse
3. Activation de la voie alterne du complément C3a et C5a
128
Signes généraux de la goutte (3)
- Fièvre
- Syndrôme inflammatoire bio
- Thrombocytose (excès plaquettes)
129
Quels sont les traitements pour la gouttes ?
- Résolution seule (au début)
- Inhibition des neutrophiles (colchicine)
- Anti-inflammatoires non-stéroïdiens, corticostéroïde (pas souvent)
130
Comment la goutte peut se résoudre seule au début ?
- Libération de cytokine anti-inflammatoire (TGF beta)
- Molécules anti-inflammatoires (prostaglandine E)
- Inhibiteurs des protéases, ACTH et oxydant (dissolution des cristaux)
