Linfomas Hodgkin Flashcards
¿Cuáles son los 2 tipos del linfomas?
Linfoma de hodgkin y no hodgkin (neoplasias de precursores linfoides y neoplasias maduras)
Este tipo de Linfoma suele surgir de los linfocitos B, se suele localizar en un solo grupo ganglionar y tiende a propagarse de manera contigua hacia los ganglios linfáticos cercanos y rara vez afecta sitios extra ganglionares
Linfoma de Hodgkin
Tipo de linfoma que tiende a afectar múltiples ganglios periféricos, se disemina sin contiguidad y habitualmente tiene presentaciones extraganglionares
Linfoma no hodgkin
¿Cuál es la diferencia entre leucemia y linfoma?
- Leucemia: afectan a la medula ósea y la sangre
- Linfoma: Las proliferaciones leucocitarias se presentan en forma de masas tisulares definidas
Tipo de linfoma que tiended a afectar ganglios mesentéricos y anillo de Waldeyer
Linfoma no hodgkin
Clasificación Ann Arbor I
sirve para hodgkin y no hodgkin
Afección de una única región de ganglios linfáticos (I) o un único órgano o región extraganglionar (IE)
esta zona tiene posibilidad de ser radiada (radioterapia) y puede ser infra o supradiafragmatica
Clasificación de Ann arbor II y IIE
- Afectación de 2+ regiones de ganglios al mismo lado del diafragma (ya sea superior o inferior) (II)
- Afectación extralinfática y en una o más regiones de ganglios linfáticos del mismo lado del diafragma (IIE)
Clasificación de ann arbor III, IIIE y IIIS
Afecta a dos o más regiones ganglionares en ambos lados del diafragma (III), que también puede estar acompañada de extensión extralinfática (IIIE) o de afectación esplénica (IIIS)
Ann arbor IV
Enfermedad diseminada, con afección a uno o más órg extraganglionares (hígado, MO, pulmones) asociado o no a afectación de ganglios linfáticos)
la afectación a MO y hígado siempre son estadio IV
¿Qué significa A/B en la clasificación ann arbor? ¿y S?
- A: ausencia de síntomas B
- B: presencia de síntomas B
- S: afección del bazo
¿Cuáles son los síntomas B?
- Fiebre
- Diaforesis (nocturna)
- Pérdida de peso (>10% en menos de 6 meses, de forma no intencionada)
¿Cuáles son los tipos de linfoma de Hodgkin?
- Esclerosis nodular
- Celularidad mixta
- Predominio linfocítico
- Depleción linfocítica
- No clásico (predominio linfocítico nodular)
El linfoma de Hodgkin se caracteriza por tener la célula:
de Reed-Sternberg
A que personas suele afectar el linfoma de hodgkin (EPIDEMIO)
- Más a hombres que a mujeres (excepto el subtipo de esclerosis nodular)
- Alta incidencia en Norte américa y norte de europa
- Pico etario bimodal (25-30 años y 50-70 años)
El linfoma de hodgkin conforma el —-% de los linfomas, los linfomas restantes conforman el —-%
LH: 10%
LNH: 90%
El linfoma de hodgkin clásico se caracteríza por
- Tener la célula de reed-sternberg (binucleada/”ojos de buho”) y un microambiente tumoral que la rodea
El microambiente consiste en células inflamatorias no neoplásicas (principalmente linfocitos T y a veces eosinófilos), así mismo pueden activar fibroblastos los cuales van a secretar colágeno
¿Cómo se le conoce a las células de Reed-Sternberg en su forma mononucleada?
Células de Hodgkin
El linfoma de Hodgkin no clásico conforma —-% de los casos
5% de los casos de linfoma de Hodgkin
Es el subtipo de LH más común
LH esclerosis nodular
Factores de riesgo para LH
- Infección previa por VEB (triplica el riesgo)
- Inmunodeficiencias
- Enfermedades autoinmunes
¿Cuál es el cuadro clínico que comunmente produce el virus de epstein barr (VEB)?
Produce la enfermedad contagiosa mediante saliva de Mononucleosis infecciosa:
* Fatiga
* Malestar
* Cefalea, faringitis, mialgias
* Erupción cutánea
* adenopatías
* Esplenomegalia
Manifestaciones clínicas de linfoma de hodgkin
- Adenopatías (cervicales, axilares o mediastínicas. Rara vez retroperitoneales)
- Dolor en ganglios inducido por el consumo de alcohol
- Síntomas B
- Prurito generalizado
- Dolor oseo (metastasis)
- Compresión traqueobronquial por masa (tos, estridor)
- Anemia y/o pancitopenia
Algoritmo diagnóstico para LH
- Evaluación clínica y labs (ver función hepática y renal)
- PET-CT y/o TC
- Biopsia
¿Qué marcador se usa para ver linfomas en PET-CT?
18-fluorodesoxiglucosa (18-FDG)
es un análogo de la glucosa marcado con flúor-18, un isótopo radioactivo, y es muy efectivo para identificar áreas de alta actividad metabólica, como en el caso de las células tumorales.
