Linfoma De Hodgkin Flashcards
Cuales son los sintomas B
Perdida de peso
Sudoracion nocturna
Fiebre tumoral
Forma de diseminacion de Hodgkin
Por contigüedad
Diagnostico de linfoma se realiza por medio de
Biopsia ganglionar para ver arquitectura
Forma de linfoma de Hodgkin mas frecuente
Esclerosis nodular
Cual variante de Linfoma de Hodgkin es mas frecuente en mujer
Esclerosis nodular
Celula que se presenta en variante esclerosis nodular
Celula lacunar
Dinde tiende a aparecer el linfoma de esclerosis nodular
Mediastino
Linfoma de Hodgkin de mejor pronostico
Predominio linfocitico
Linfoma de peor pronostico
Deplecion de linfocitos
Tratamiento de linfoma de Hodgkin ?
Quimioterapia con o sin radioterapia
Transplante autologo
Celula neoplasica caracteristixa de linfoma de Hodgkin
Celula de Reed-Sternberg
Picos de incidencia de linfoma de Hodgkin
Primer pico: sefunda y tercera decada
Segundo pico: a los 60 años
Que virus se ha visto involucrado en linfoma de Hodgkin
Virus Epstein Barr
Clasificacion de la OMS de linfoma de Hodgkin
Linfoma variedad predominio linfocitico nodular Predominio linfocitico Esclerosis nodular Celularidad mixta Deplecion de linfocitos
Porque se caracteriza el linfoma de Hodgkin variedad predominio linfocitico nodular
Celula en palomita de maiz
CD45
CD20
Sin marcadores CD15 CD30
Como se observa el linfoma de predominio linfocitico clasico
Celulas de Hodgkin o Reed Sternberg sobre linfocitos pequeños
Celulas que abudan en variedad deplecion de linfocitos
Reed-Sternberg
Hodgkin
Variantes de buen pronostico de LH
Predominio linfocitico
Esclerosis nodular
Estadio I se Ann Arbor
Una sola area ganglionar
Clasificacion II de Ann Arbor
Dos o mas areas ganglionares del mismo lado del diafragma
Clasificacion III de Ann Arbor
Areas ganglionares en amboa lados del diafragma
Clasifiacion IV de Ann Arbor
Afeccion difusa o disemipnada de uno o mas organos extralinfaticos
Cuando se agrega A a la clasificacion de Ann Arbor significa
Ausencia de sintomas B
Cuando se le agrega B a la clasificacion de Ann Arbor significa
Presencia de sintomas B
Cuando se le agrega S a la clasificacion de Ann Arbor significa
Afeccion esplenica
Cuando se le agrega X a la clasifiacion de Ann Arbor significa
Masa voluminosa mas de 10 cm o mas de un tercio de mediastino
Con la infesta de alcohol que sucede con las adenoptias en LH
Se vuelven dolorosas
Hasta en que porcentaje se presentan los sintomas B
40%
Queninfeccion se observa con mucha frecuencia en pacientes con LH
Herpes zoster
Quentipo de inmunidad se afecta en LH
Celular
Que hallazgo en hemograma se objetiva en LH
Anemia cronica
Leucocitosis con eosinofilia
Linfopenia
VSG aumentada(recidivas)
Hay diseminacion de LH a sangre?
No
Estudios de extension de LH
TAC
RMN
Gammagrafia con galio y PET
Tratamiento a estadio I y II de Ann Arbor
4 ciclos de A adriamicina B bleomicina V vinblastina D dacarbacina Mas radioterapia de campo
Otro esquema usado en linfoma de Hodgkkin
M mostaza O vincristina P procarbacina P prednisona Azoospermia en 100 y segundas neoplasias
Tratamiento de LH en estadios III y IV o masa voluminosa o sintomas B
6-8 ciclos de A adriamicina B bleomicina V vincristina D dacarbacina
Otro esquema usado en tratamiento de LH en estadios avanzados
B bleomicina E etoposido A doxorrubicina C ciclofosfamida O vincristina P procarbacina P prednisona Se usa en pacientes con peor pronostico
Tratamiento de recidivas de LH
Quimioterapia intensiva
Autotrasplante de progenitores hematopoyeticos
Efecto adverso de adriamicina
Lesion cardiaca
Efecto adverso de bleomicina
Fibrosis pulmonar
Riesgo de desarrollar leucemia aguda mieloblastica o SMD a 5 años tras radioterapia onquimioterapia
1%
Factores adversos de LH
Sexo masculino Edad mayor de 45 Estadio IV Hepb menor 10.5 g/dl Leucocitos mayor de 15.000 Linfocitos menor 600 Albumina menor de 4g/dl
Puntiadion de IPS de alto riesgo en LH
Mayor de 4
Marcadores que presentan los linfomas de Hodgkin
CD15 y CD30