Leucemia Linfatica Cronica Flashcards
Leucemia cronica mas frecuente
Leucemia linfocitica cronica
Que es la leucemia linfocitica cronica
Neoplasia se cekulas B maduras inmunologicamente defectuosas sin Ig
Tipicamente que presenta la Leucemia linfocitica cronica
Manchas de Gumprecht
Marcadores CD5, CD20, CD 21 positivos
Que tipo de inmunodeficiencia causa la leucemia linfocitica cronica
Humoral
A veces fenomenos autoinmunitarios
A que anemia hemolitica se acompaña la leucemia linfocitica cronica
Anemia hemolitica por anticuerpos calientes
Primera fase de la leucemia linfocitica cronica..
Asintomatica con linfocitosis en sangre
En etapa asintomatica cual es el manejo de la leucemia linfocitica cronica
Ninguno, no se trata hasta que da sintomatologia
Tratamiento de LLC posterior a sintomas
Fludarabina
Cladribina
Como son los linfocitos de la tricoleucemia
Linfocitos B peludos
Tincioj de la tricoleucemia
Fosfatasa acida resistente a tartrato
Marcador CD25
Edad media de diagnostico de LLC
55 años
Como aparecen los sintoams de la LLC
Sindrome anemico por infiltracion a MO
Sintomas B
Hepatoesplenomegalia
Adenopatias
En enfermedad de LLC que sintomas desarrollan
Trombopenia
Infecciones de repeticion
Hay transformacion en LLC
Muy raro
A que transofrmacion puede sufrir la LLC
A linfoma de celula grande
Cuando llega a transformarse de LLC a linfoma de celula grande inmunoblastico recibe el nombre de…
Sindrome de Richter
Cual es la transformacion mas frecuenre de LLC
Leucemia prolinfocitica
En LLC hay blastos en sangre periferica
No
Caracteristica de la citologia de la leucemia linfatica cronica
Manchas de Gumprecht
Criterios diagnosticos de leucemia linfatica cronica
Linfocitosis absoluta en sangre periferica >15x10^3/dl al menos 4 semanas
Al menos 30% de linfocitos presentes en MO normal o hipercelular
Inmunotipo B monoclonal en mayoria de linfocitos y expresan CD5
Que inmunofenotipo expresan
CD5 CD19 CD20 CD23 Expresion debil de inmunoflobulinas ZAP-70 CD38
Aberraciones geneticas frecuentes de LLC
Delecion de 13q(mas frecuente, buen pronostico)
Delecion de 11q
Delecion de 17p(p53)
Estadificaciones utilizadas en Leucemia linfocitica cronica
Estadificacion de Rai
Estadificacion de Binet
Estadio 0 de la estadifiacion de Rai en LLC
Linfocitosis absoluta en sangre periferica o MO mayor de 15.000/mm3
Estadio I de clasificacion de Rai en LLC
Linfocitosis con adenopatias
Estadio II en clasificacion de Rai en LLC
Linfocitosis mas esplenomegalia y/o hepatomegalia con o sin adenomegalias
Estadio III de clasificacion de Rai en LLC
Linfocitosis mas anemia inferior a 11g/dl en hombres y menor de 10 en ujeres
Estadio IV de clasifiCion de Rai en LLC
Linfocitosis mas trombopenia inferior a 100.000/mm3
Estadio de Rai de bajo riesgo
Rai estadio 0
Estadio A en la clasificacion de Binet
Leucemia sin anemia ni trombopenia y con menos de tres areas linfoides afectadaa
Estadio B de clasificacion de Binet en LLC
Leucemia sin anemia ni trombopenia,mpero con tres o mas areas linfoides afectadaa
Estadio C de clasificacion de Binet en LLC
Leucemia con anemia y/o trombopenia
Superviencia de Rai 0
Mas de diez años
Supervivencia de Rai IV
De 1-4 años
Supervivencia de Binet C
2-4 años
Al menos uno demlos criterios que se debe cumplir para inicIar trata,iwnto de leucemia linfocitica cronica
Evidencia de enfermedad medular progresiva
Esplenomegalia progresiva
Adenopatias masivas o sintomaticas
Linfocitosis progresiva con aumento de mas de 50% en dos meses
Anemia autoinmunitaria y trombopenia que no responde a esteroides
Agente de eleccion en LLC
Clorambucilo
Esuqema de poliquimioterapia en LLC en pacientes mas jovenes
F fludarabina
C ciclofosfamida
R rituximab
En delecion de 17p se cambia esquema FCR por…
Alemtuzumab(anti CD 52)
En la analitica sanguinea de tricoleucemia se observa
Pancitopenia
Signo exploratoria caracteristico de tricoleucemia
Esplenomegalia masiva
Si hay esplenomegalia masiva y fibrosis de medula osea cuales son los dos diagnosticos a pensar y como se diferencian…
Tricoleucemia que tiene pancitopenia
Metaplasia agnogenica que tiene leucoeritroblastosis
A que vasculitis se asocia la tricoleucemia
Panarteritis nodosa
Complicacion infecciosa comun de tricoleucemia
Legionella
Diferencias entre leucemia prolinfocitica y tricoleucemia
Tricoleucemia: pancitopenia, CD25 y fosfatasa acida resistete a tartrato, PAN y Legionella
Leucemia prolinfocitica: hiperleucocitosis, mal pronostico, pocas ,anchas de Gumprecht
Tratamiento de tricoleucemia
Esplenectomia Interferon alfa Pentostatina Despxicoformicina Cladirabina(primera eleccion)
Si hay linfocitosis sanguinea en paciente adulto se piensa en
Leucemia Linfocitica Cronica
