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Hematologia > Anemia Megaloblastica > Flashcards

Anemia Megaloblastica Flashcards

1
Q

Que deficit es mas frecuente de acido folico o vit B12??

A

Acido folico

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2
Q

Porque una gastrectomia puede dificultar la absorcion de hierro

A

Ausencia de acido clorhidico

Falta de factor intrinseco

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3
Q

Como son las anemias magaloblasticas..regenerativas o hiporregenrrativas

A

Hiporregenerativas descenso de reticulocitosis

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4
Q

Que aumenta la homocisteina en plasma…acido folico o vit B12

A

Los dos

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5
Q

Que aumenta acido metilmalonico

A

Solo deficit de B12

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6
Q

Cuando se trata anemia por deficit de B12…que se debe añadir al tratamiento

A

Acido folico

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7
Q

En aue se usa la vitamina B12 para formacion de ADN

A

Formacion de timidilato a partir de uridilato

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8
Q

En bioquimica que se observa en anemia megaloblastica

A

Aumento de LDH

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9
Q

Donde se sinteriza la transconalamina I

A

En loa neutrofilos

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10
Q

Donde se sintetiza la transcobalamina II

A

En el higado

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11
Q

Que farmacos inhiben la absorcion de vitamina B12

A 
Biguanidas
Anti H2
Colchicina
Neomicinq
ACOs
Alcohol
Colestiramina
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12
Q

Alteraciones mas frecuentes en SIstema Nervioso

A

Polineuropatias

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13
Q

Alteracion mas caracteristica de SIstema nervioso en anemia megaloblastica

A

Degeneracion combinada subaguda medular

Producen alteracion de propiocepcion y sensibilidad vibratoria

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14
Q

Diagnostico de anemia megaloblastica

A

Determinacion ee vit B12

Medir acido metilmalonico en orina

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15
Q

Niveles menores de cuanto lo hacen compatinle con niveles bajos de B12

A

200

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16
Q

De cuanto debe ser el valor bajo para considerar deficiencia de folato

A

Menor de 2

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17
Q

Niveles de referencia del acido metilmalonico

A

70-270nm

18
Q

Niveles de referencia de homocisteina

A

5-14ml

19
Q

Cuando se produce la respuesta reticulocitaria tras adminsitracion de vitamina B12

A

Cuarto o quinto se normaliza en 1 mes

20
Q

Causa mas frecuente de malabsorcion de B12

A

Anemia perniciosa(enfermedad de Addison-Biermer)

21
Q

Porque es la anemia perniciosa

A

Origen autoinmunitario contra celula oxintica

22
Q

Edad mas frecuente de aparciion de anemia perniciosa

A

60 años

23
Q

Ac mas especificos para anemia perniciosa

A

Contra el factor intrinseco

24
Q

De que proceso premaligno es ta relacionada la anemia perniciosa

A

Cancer gastrico

25
Q

Ademas de deficiencia de B12 por anemia perniciosa, que otra deficiencia podemos encontrar

A

Hierro por aclorhidia

26
Q

Tratamiento de anemia perniciosa

A

Vitamina B12 intramuscular de por vida

27
Q

Que seguimientonse dene realizar a un paciente con anemia perniciosa

A

Endoscopia por riesgo elevado de adenocRcinoma de estomago

28
Q

Tras la admijsitracion de vitamina B12 marcada la excrecion urinaria es mayor de 7% se debe a

A

Deficit de aporte

29
Q

Si tras la administracion de vitamina B12 hay excrecion urinaria menor de 5% se trata de

A

Se añade factor intrinseco si la eliminacion urinaria es mayor de 7% se debe a anemia perniciosa

30
Q

Si tras la administracion de B12 y factor intrinseco 2 dompaso la excrecion urinaria es menor de 5% que sigue

A

Si se sospecha de sobrecrecimiento bacteriano se añade antibioticos
Si se sospecha de insuficiencia pancreatica de añade lipasa colipasa
Si se sospecha de alteracion de ileon…persistira la eliminacion urinaria menor de 5%

31
Q

Causa mas frecuente de anemia megaloblastica

A

Anemia por deficiencia de folato

32
Q

En aue se encuentra el acido folico

A 
Productos carnicos
Verduras
Legumbres
Levaduras
Frutos secos
33
Q

Donde se absorbe el acido folico

A

En yeyuno

34
Q

Donde se absorvpbe vit B12

A

En ileon

35
Q

A diferencia de vit B12..el folato no tiene clinica de

A

Datos neurologicos, porqe el folato no se utiliza para la sintesis de mielina

36
Q

Diagnostico de deficiencia de acido folico

A

Serico menor de 4 ng/ml

Intraeritrocitario menor de 100ng/ml

37
Q

Tratamiento de anemia por deficiencia de folato

A

Acido folico via oral 1 mg/24hrs

Acido folinico parenteral si no hay respuesta

38
Q

En que pCientes se recomienda la adminstracioj diaria de acido folico por riesgo de generar crisis megaloblasticas

A

Pacientes con hemolisis cronica

39
Q

En frotis que se observa en anemia megaloblastica

A

Macroovalocitos

Neutrofilos hipersegmentados

40
Q

Otras causas de anemia megaloblastica

A

Sindromes mielodisplasicos
Hipotiroidismo
Aplasia medular

41
Q

Causa mas frecuente de macrocitosis sin anemia

A

Alcoholismo

Hematologia (17 decks)

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