Aplasia De Medula Osea Flashcards
Clinica generalmente de aplasia medular
Sindrome anemico
Infecciones
Hemorragias
En la aplasia medular no hay esplenomegala, cierto o falso…
Cierto
Diagnostico de aplasia medular
Biopsia de medula osea
Que es hipocelular
Cuando se sospecha de una aplasia medular
Cuando hay pancitopenia y disminuye el numero de reticulocitos
Ejemplos de aplasias congenitas
Anemia de Fanconi
Disqueratosis congenita
Aplasias selectivas congenitas
Herencia de anemia de fanconi
Autosomico recesivo
Que mqlformaciones se acompañan de la anemia de Fanconi
Manchas cafe con leche
Oseas como hipoplasia de pulgar y malformacion de radio
Como se llama a la aplasia selectiva de celulas rojas
Diamond-Blackfan
Hay ausencia de reticulocitos en sangre
Sindromes con agranulocitosis o aplasia pura de celulas blancas
Sindrome de Swachman ademas de insufiencia exocrina de pancreas
Sindrome de Kostmann
Causa principal de aplasia medular adquirida
Idiopatica
Farmacos que causan aplasia medular
Cloranfenicol Sulfamidas Sales de oro Tiazidas Antidiabeticos orales Hidantoinas Quinidina Antitiroideos Quimioterapicos
Que tumor se asocia a eritroblastompenia selectiva en 30%
Timoma
En que otras enfermedades puede haber pancitopenia
Anemia megaloblastica
Hemoglobinuria paroxistica nocturna
Sindromes mielodisplasicos
Leucemias agudas
En caso de pancitopenias que estudio es recimendado
Biopsia de medula osea
Cuando se considera anemia aplasica moderada
Hipocelularidad en medula osea menor de 30%
Ausenciq se pancitopenia grave
Disminucion de al menos dos de las tres series
Cuando se considera anemia aplasica grave
Hipocelularidad de medula osea inferior al 25% de celularidad total
Dos parametros siguientes:
Disminucion de neutrofilos por debajo de 500
Trombocitopenia debajo de 20.000
Disminucion de reticulocitos por debajo de 1%
Criterios de anemia aplasica muy grave
Que se cumplan criterios de anemia aplasica grave y
Disminucion de neutrofilos por debajo de 200
Tratamiento de aplasia medular grave
Transplante alogenico de precursores hematopoyeticos de familiar donante consigue curaciones en el 80% de los casos
Por encima de que edad ya no se realiza trasplante de medula osea
Por encima de 50 años
Alternativa al trasplante en aplasia medular
Administracioj de globulina antilinfocitica o antitimocitica
Se añade ciclosporina asociada a esteroides y factor de crecimiento de granulocitos-monocitos
Curacion del 60-80%
En casos de aplasiaa leves causadas por hepatocarcinoma o ictericia colestasica que tratmaiento se da
Androgenos
Tratamiento para aplasia medular por parvovirus
Gammaglobulina intravenosa
Causa mas frecuente de aplasia medular
Idiopatica
