Linfogranuloma Venéreo

Question 1

Agente etiológico

Answer 1

Chlamydia trachomatis

Question 2

Parasitas intracelulares obrigatórios. V ou F?

Answer 2

V

Utilizam o ATP do hospedeiro como fonte e energia.

Question 3

Gram +. V ou F?

Answer 3

F
Apresenta características de bactérias gram (-).
Duas membranas, uma interna e outra externa.

Question 4

O C. trachomatis pode infectar apenas células epiteliais cilíndricas, cúbicas e de transição. V ou F?

Answer 4

V
Por isso ela se limita alguns tecidos como membranas mucosas da uretra, endocérvive, endométrio, ribas uterinas, reto, trato respiratório , conjuntiva.

Question 5

Principais sítios de infecção

Answer 5

Membranas mucosas da uretra, endocérvive, endométrio, ribas uterinas, reto, trato respiratório , conjuntiva.

Question 6

As manifestações clínicas da infecção por chlamydia ocorre pela…

Answer 6

1 - Destruição das células durante a replicação

2 - Resposta de citocinas pró-inflamatórias que elas estimulam.

Question 7

A C. trachomatis pode apresentar dois biovares, um causa o _________ e o outro _____________ _____________ ______________.

Answer 7

Tracoma e linfogranuloma venéreo.

Question 8

No LGV, as lesões se formam nos linfonodos que drenam o ….

Answer 8

Local da infecção primária.

Question 9

A infecção pelo patogeno confere uma imunidade duradoura. V ou F?

Answer 9

F
A reeinfecção induz uma resposta inflamatória muito intensa que causa grave dano tecidual.
- Perda de visão em infecções oculares
- Esterilidade, disfunção sexual

Question 10

Transmissão do patogeno ocorre através de ….

Answer 10

Secreções (geralmente por gotículas respiratórias, contaminação fecal, contato genital, passagem pelo canal de parto

Question 11

O LGV é mais frequente em homens porque a infecção sintomática é menos comum nas mulheres. V ou F?

Answer 11

V

Question 12

Os sintomas de infecção por Chlamydia se desenvolvem após o tratamento bem sucedido para gonorreia uma vez que…

Answer 12

Os beta lactamicos utilizados no tratamento são ineficazes contra a chlamydia.

Question 13

A espondiloartropatia associada à uretrite ou cervicite, conjuntivite e lesões mucocutâneas (previamente chamada de síndrome de Reiter) é um tipo de artrite reativa que pode ser iniciada pela infecção genital por C. trachomatis. V ou F?

Answer 13

V

Question 14

Período de incubação do linfogranuloma venéreo

Answer 14

1 - 4 semanas.

Question 15

A lesão primária do LGV é um..

Quanto tempo leva para regredir?

Answer 15

Microcranco de inoculação, de lesão discreta com aspecto de vesícula, erosão, pápula-erosada ou pequena área de edema de colaboração violácea.

1 semana para regredir.

Question 16

Quais sintomas sistêmicos podem aparecer na lesão primária…

Answer 16

Febre, dor de cabeça, mialgia, dor de cabeça.

Question 17

O segundo estágio de infecção é marcado por inchaço e inflamação dos…

Answer 17

paciente pode apresentar em algumas situações > febre, calafrios, anorexia, dor de cabeça, meningismo, mialgias, artralgias > Murray - microbiologia.

linfonodos que drenam o local da infecção inicial.
Os linfonodos evoluem para bulbos dolorosos e flutuantes que aumentam e podem se romper > fístulas de drenagem.

Question 18

A proctite (inflamação da mucosa do reto) se desenvolve em mulheres a partir da disseminação linfática a partir da cérvice uterina e da vagina. V ou F?

Answer 18

V

Question 19

Após a fase secundária ele pode regredir, ou progredir para a fase lucrativa crônica, podendo causar…

Answer 19

Úlceras, fistulas, extensões, elefantiase genital…

Question 20

O exames de raspado celulares cervical com coloração de Papanicolau é sensível e especificico para esse agente etiológico. V ou F?

Answer 20

F

É insensível e inespecificico.

Question 21

A adenopatia da fase secundária involui espontaneamente no intervalo de…

Answer 21

8 - 10 semanas.

Question 22

Explique sinal do sulco (Groove)

Answer 22

Adenopatia inguinal e femural exuberante, separadas por uma região de aspecto normal, correspondente ao ligamento inguinal.
#Patognomônico

Question 23

Se a lesão for no pênis, vulva anterior e uretra, há aumento dos nódulos linfáticos…

Answer 23

Inguinais e femorais.

Question 24

Explique a síndrome de Jersild

Answer 24

Edema linfático das regiões pélvica, perineal e genital, provocado por obstrução regional dos vasos linfáticos, em geral secundária a uma doença venérea (gonorreia, linfogranuloma ou sífilis).

Question 25

Diagnóstico

Answer 25

Cultura em células vivas
Imunofluorescência
Identificação de incursões citoplasmaticas (coloração de Giemsa e imunofluorescência)
Fixação de complemento
PCR
Intradermorreção de Frei > positivo se a pápula for maior ou igual a 5 mm após 48h

Question 26

Diagnóstico diferencial

Answer 26

Sifilis, heepes, granuloma inguinal, filariose

Question 27

Tratamento

Answer 27

Doxiciclina, 100 mg VO, 12/12, por 21 dias
Tetraciclina 500mg, VO, 4x dia, por 21 dias

• Crianças, gestantes, intolerantes a doxiciclina
  Azitormicina 1g, por 3 semanas
  Eritromicina 500 mg, VO, 6-6h, por 21 dias (gestante)

Punção dos bulbões.