Herpes Flashcards
Doença recorrente, geralmente benigna, causada pelos..
vírus Herpes simplex 1 e 2.
Afeta principalmente a mucosa da boca ou região genital, mas pode causar graves complicações neurológicas.
Têm a propriedade de infectar alguns tipos de células de forma lítica (________) e outras de forma latente (_________).
(células epiteliais) e (tecido neural) respectivamente.
O vírus tem capacidade de permanecer em latência no hospedeiro natural e fazer…
reativação periódica, gerando doença clínica ou subclínica, com destruição da célula infectada.
Quando são reativados?
Estados de imunossupressão
A infecção é adquirida geralmente por…
contato com uma pessoa com vírus na pele ou em secreções oculares, genitais e anais, iniciando
replicação em células epiteliais no local de entrada.
Período de incubação
2 - 12 dias
Sinais pródromos
- Aumento de sensibilidade
- Formigamento
- Mialgias
- Ardência ou prurido
Quadro clínico
- Inicialmente máculas e pápulas eritematosas de 2 a 3 mm, seguindo-se de vesículas agrupadas.
- Ao se romperem, dão origem a úlceras dolorosas e pústulas > GERALMENTE COBERTAS POR CROSTAS SERO-HEMÁTICAS.
- Adenopatia inguinal dolorosa bilateral pode estar presente em 50% dos casos.
- Podem estar presentes: febre, mal-estar, dores musculares e de cabeça, dores ao urinar e corrimento vaginal ou da uretra no pênis.
- Os primeiros episódios de herpes genital também são muito mais severos nas pessoas sem uma infecção oral prévia por HSV.
Conteúdo das vesículas >
Líquido muito rico em virions > sua ruptura > forma de transmissão. #Há vírus nas secreções vaginais e do pênis ou na saliva. #Enquanto existir bolhas e feridas > transmitindo a doença. #Secreções genitais podem conter o vírus.
Os vírus desaparecem e reaparecem sem deixar marcas. V ou F?
V
Os episódios sintomáticos recorrentes (ocorre entre 60 e 90% tendem a ser mais _____(leve/grave) que o episódio primário, curando-se, normalmente,
em 10 dias.
leve
A recorrência da infecção está relacionada a …
resposta imunológica de cada indivíduo. #A infecção latente geralmente ocorre nos neurônios, ficam agrupados nesses tecidos. Com a reativação, os vírus retornam ao local da infecção. #Na ausência de imunidade celular, a infecção tende a ser mais grave.
Mesmo assintomática, pessoas que carregam os vírus, podem transmití-lo. V ou F?
V
Complicações
São raras
• Faringite Herpética (nervo trigêmeo → SNC)
• Meningite
• Encefalite (70% letalidade)
• Ceratoconjuntivite (podendo levar à cegueira)
• Complicações da Forma Genital
- Disúria
- Infecção secundária
- Uretrite: Secreção uretral hialina, acompanhada de ardência miccional.
- 1% dos pacientes com herpes genital primária desenvolvem disfunção sacral ou do sistema nervoso autônomo, que resulta em retenção urinária (as vezes é preciso o uso de sonda > impotência, constipação, debilidade e alterções sensoriais
Diagnóstico
- Citológico > Tzank: multinucleação e balonização celular
#Coloração de papanicolau permite a observação de inclusões virais - Biópsia (identificação do corpúsculo de inclusão.
- Cultura de células observando ao microscópio óptico o efeito citopático do vírus sobre a célula
- Imunofluorescência > confirmação da sorotipagem
- Testes de amplificação de ácidos nucleicos (detecção dos ensaios de PCR) > BEM SUPERIORES A CULTURA VIRAL.
