HPV Flashcards
HPV também pode ser chamado de…
Condiloma acuminado, condiloma venéreo, verruga peniana, papiloma venéreo, vegetações venéreas, crista de galo.
Agente etiológico
Papilomavírus humanos
Classificação do HPV por especificidade tecidual
- HPV Cutâneotrópico > verrugas nos membros superiores e inferiores, mas não nos genitais. - HPV mucoso genitotrópico > o Mucosa genital, oral, ocular e respiratória.
Classificação do HPV de acordo com o risco de neoplasia
- HPV de baixo risco (6, 11, 42, 43, 44): Relacionado, principalmente, à verruga genital e neoplasia intra-epitelial de baixo grau. Raramente associados a lesões pré-malignas e malignas. 2. HPV de alto risco (16, 18, 26, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82): Frequentemente associados a lesões com potencial oncogênico, neoplasia intra-epitelial de alto grau (displasia moderada, severa e carcinoma in situ) e neoplasias malignas do colo uterino.
Fisiopatologia
Inoculação sobre durante a relação relação sexual > introdução intracelular (células metabolicamente ativas como as existentes na camada basal) >
O HPV é exclusivamente cutaneomucoso, não tendo fase sanguínea ou sistêmica. V ou F?
V
Quando o vírus infecta a célula existem três possíveis evoluções, quais são elas?
1) Infecção na Forma Latente: 2)Infecção Clínica ou Sub-clínica (infecção produtiva) 3) Eliminação do Vírus
Explique a infecção na sua forma latente (1)
- Só pode ser detectada por métodos de biologia molecular > sem alteração histológica. - Pode se tornar ativa por mecanismos de imunodepressão.
Infecção na sua forma latente é transmissível
Não há comprovação de transmissão de HPV nesta fase.
Explique a infecção Clínica ou Sub-clínica (2) (infecção produtiva)
- Vírus se reproduzem rapidamente > liberação de novas partículas virais que irão infectar células. - Multiplicação do vírus irá produzir alterações celulares > maior velocidade mitótica. acantose, atipia citológica, multinucleação e vacuolização citoplasmática.
Manifestações clínicas da Infecção Clínica (2)
condilomas acuminados ou verrugas genitais > tamanho variado, planas, pontiagudas ou protuberantes. Muitas vezes agrupadas.
Unica fase em que o HPV é transmissível..
- Infecção Clínica ou Sub-clínica (2) > -
Manifestações clínicas da Infecção Sub-clínica (2) > Soa estranho, mas é real > visto atraves de microcopia
Condilomas subclínicos ou planos como áreas esbranquiçadas. Só visualizado via microscópio de aumento + aplicação de ácido acético.
Manifestações clínicas atípicas do HPV
Papulose Bowenóide > Tumor de Buschke-Lowenstein
Diagnóstico

Papulose Bowenóide
Acomete a pele da região anogenital e que se caracteriza pelas múltiplas pequenas pápulas planas ou aveludadas e de coloração que varia do róseo ao castanho-escuro. É provocada pelo HPV, principalmente dos tipos 16, 18, 31 e 33.
Diagnóstico

Tumor de Buschke-Lowenstein
A maioria das pessoas infectadas pelo HPV nem toma conhecimento, uma vez que o vírus é eliminado pelo sistema dentro de 9 meses a 2 anos (Fase 3). V ou F?
V
Durante a fase de eliminação do vírus (3) pode ocorrer infeccção produtiva (subclínica ou clínica) ou não |(latente) ?
Pode ocorrer
Diagnóstico
Forma clínica e subclínica
Não servem de COMPROVAÇÃO dignóstica > devem ser biopsiadas para comprovação citológica.
- Lesões clinicas > exame físico
- Lesões subclínicas
> Genitoscopia (pode estar associado de acido acético 5% associado ou não a azul de toluidina a 1% e magnificação de imagem 8-40x
Isso ajuda a identificar as lesões micropapulares acetobrancas sugestivas de HPV.
Com auxílio de ácido acético a 5% associado ou não a azul de toluidina a 1% e magnificação de imagem 8-40x,
Identifica-se a lesão na forma subclínica, mas ainda não é o diagnóstico definitivo pois…
Comprovação citológica com a presença de COILÓCITOS
O que são coilócitos?
A coilócitose se caracteriza por clareamento citoplasmático perinuclear.
Células escamosa que apresenta aumento no arredondamento, fazendo lembrar uma célula metaplásica ou intermediária.
Após a confirmação citológica da infecção por HPV, deve-se acrescentar métodos de … para identificar a tipagem do HPV.
Métodos de biologia molecular como >
Testes de amplificação de ácido nucleico (NAAT)
Outros métodos de diagnóstico
▪ PCR
▪ Hibridização
▪ Imunohistoquímica
Explique o teste captura Híbrida
Vantagens > baixo custo, rápido e de facil realização.
> Presença ou não de DNA/HPV
> Medida semiquantitativa da CARGA VIRAL
> Indentifica grupos virais
A - Baixo risco
B - Médio/alto risco
> Teste capaz de identificar os14 tipos mais comuns do HPV, determinando com exatidão a presença ou não de DNA > método mais sensível para detecção de HPV.
