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Farmacología CUARTO > LILA Aplicaciones clínicas y reacciones adversas medicamentos SNC > Flashcards

LILA Aplicaciones clínicas y reacciones adversas medicamentos SNC Flashcards

1
Q

Toxina botulínica uso clìnico

A

Relajación muscular

Bruxismo
Blefaroespasmo
Disfonía
Espasmo vesical e incontinencia urinaria - Corrige de forma duradera
Estrabismo
Hiperhidrosis

Síntomas de la enfermedad del Parkinson

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2
Q

Efectos secundarios inyecciones de toxina botulínica

A

Sequedad de boca

Disfagia

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3
Q

Tratamiento picadura por viuda negra

A

Administración de analgésicos y antiinflamatorios

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4
Q

Vía de administración y uso clínico acetilcolina

A

Intraocular - Miosis durante cirugía oftálmica
Intracoronaria - Angiografía coronaria
(Efecto vasodilatador)
- diagnóstico angina vasoespástica (Vasoconstricción localizada)

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Q

Vía de administración y uso clínico betanecol

A

oral o subcutánea - estimulación digestiva y urinaria
JAMÁS INTRAVENOSA - PORQUE CAUSA HIPOTENSIÓN Y BRADICARDIA

Después de una Intervención quirúrgica o tras el parto para aumentar el tono del músculo vesical en pacientes que presentan RETENCIÓN URINARIA NEURÓGENA NO OBSTRUCTIVA secundaria a ANESTÉSICOS u otros medicamentos administrados durante el parto o la intervención quirúrgica.

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6
Q

Vía de administración y uso clínico carbacol

A

Intraocular - miosis durante cirugía oftálmica (Catarata o iridectomía)
Ya no se usa en el tratamiento de glaucoma de ángulo abierto, se usan otros medicamentos.

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7
Q

Vía de administración y uso clínico muscarina

A

Ninguna

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8
Q

Vía de administración y uso clínico nicotina

A

Oral o transdérmica - Programas de deshabituación tabáquica

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9
Q

Vía de administración y uso clínico Pilocarpina

A

Tópica ocular - Glaucoma
Oral - Xerostomía
- Segunda elección glaucoma crónico de ángulo abierto
- Glaucoma agudo de ángulo cerrado

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10
Q

Vía de administración y uso clínico Cevimelina

A

Oral - Xerostomía (Radioterapia por un cáncer de cabeza y cuello)
- Pacientes con síndrome de Sjogren (Sequedad ocular, de boca y artritis)

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11
Q

Vía de administración y uso clínico vareniclina

A

Oral - Deshabituación tabáquica

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12
Q

El síndrome de todos los grifos abiertos que trastornos contiene:

A

Sialorrea
Diarrea
Cólicos intestinales
Incontinencia urinaria

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13
Q

Efecto secundario pilocarpina

A

Visión nocturna mala, secundaria a la MIOSIS

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14
Q

Contra qué enfermedades está contraindicado los fármacos colinérgicos

A

/CEVIMELINA
Asma
Arritmias cardiacas

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15
Q

Uso clínico donepezilo y vía de administración

A

Alzheimer; Oral

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16
Q

Uso clínico edrofonio y vía de administración

A

Dignóstico de miastenia Gravis, neutralizar los efectos del bloqueo neuromuscular inducido por la administración de bloqueantes neuromusculares, distinguir entre crisis MIASTÉNICA Y COLINÉRGICA; Intravenosa

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17
Q

Uso clínico neostigmina y vía de administración

A

Miastenia grave, retención urinaria posoperatoria; Oral, Subcutánea e intramuscular
Neutralizar los efectos de fármacos curariformes; Intravenosa

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18
Q

Uso clínico fisostigmina y vía de administración

A

Neutralizar los efectos de los fármacos antimuscarínicos sobre el sistema nervioso central; Intramuscular e intravenosa

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19
Q

Uso clínico piridostigmina y vía de administración

A

Mistenia grave; Oral

Neutralizar los efectos de fármacos curariformes; Intramuscular o intravenosa

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20
Q

Uso clínico ecotiofato y vía de administración

A

Glaucoma y esotropía acomodativa; tópica ocular

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21
Q

Uso clínico malation y vía de administración

A

Pediculosis (Piojos); Tópica

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22
Q

Uso clínico avanafilo y vía de administración

A

Disfunción erectil; Oral

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23
Q

Uso clínico sildenafilo y vía de administración

A

Disfunción erectil ,Hipertensión arterial pulmonar ; Oral

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24
Q

Uso clínico tadalafilo y vía de administración

A

Disfunción erectil ,Hipertensión arterial pulmonar, hiperplasia prostática benigna; Oral

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25
Q

Uso clínico Riociguat y vía de administración

A

Hipertensión arterial pulmonar; Oral

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26
Q

Los pacientes con miastenia grave pueden experimentar debilidad muscular a causa de: (2)

A

Tratamiento insuficiente con inhibidores de la colinesterasa
Tratamiento excesivo con inhibidores de la colinesterasa debido a una cantidad excesiva de acetilcolina en la unión neuromuscular, que provoca un bloqueo por la despolarización neuromuscular (Crisis colinérgica) - HAY QUE REDUCIR LA DOSIS

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27
Q

Uso clínico Miastenia Grave Tratamiento a largo plazo:

A

Neostigmina
Piridostigmina
Mejoran tono muscular y disminuyen la ptosis palpebral y facial
Reducen la visión borrosa y diplopía, pero la diplopía suele ser resistente al tratamiento

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28
Q

Se usa en la miastenia Grave con el objetivo de reducir la formación de anticuerpos frente al receptor nicotínico, estos fármacos suelen administrarse con ______

A

Corticoides inmunosupresores

Inhibidores de la colinesterasa

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29
Q

Se utilizan a menudo en las intervenciones quirúrgicas para neutralizar los efectos de los bloqueantes neuromusculares curariformes cuano ya no es necesario mantener la relajación muscular durante más tiempo

A

Neostismina
Piridostigmina
Edrofonio

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30
Q

La mayoría se usan como pesticidas y algunos de ellos como (___ y ___) se desarrollaron como armas químicas

A

Inhibidores cuasirreversibles de la colinesterasa - O Compuestos organofosforados

Somán y Sarín

No mencionar pero para recordar: Ecotiofato isoflurofato malation

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31
Q

3 Reacciones adversas graves por sobredosis de agonistas de acetilcolina o en otras palabras hiperactivación de los receptores de acetilcolina en el SNC

A

Convulsiones
Depresión respiratoria
Coma

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32
Q

El uso clínico de los organofosforados consiste principalmente en el tratamiento de:

A

Trastornos oculares

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33
Q

Medicamento que se ha utilizado para tratar los casos de glaucoma que no responden suficientemente a tratamientos más conservadores

A

Ecotiofato

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34
Q

Fármaco que se ha utilizado para tratar un tipo de estrabismo (desviación ocular) llamada esotropía acomodativa

A

Ecotiofato

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35
Q

Fármaco que se utiliza principalmente como pesticida aunque también se emplea para tratar piojos

A

Malation

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36
Q

Porqué se debe administrar pralidoxima lo antes posible después de la exposición por un organofosforado

A

El envejecimiento del organofosforado reduce la capacidad de la pralidoxima para regenerar la colinesterasa

37
Q

Reacciones adversas los inhibidores de la fosfodiesterasa 5 importantes

A 
Cefalea
Congestión nasal
Trastornos visuales 
Dispepsia
Dolor de espalda 
Mialgia

Es metabolizada por la CYP3A4 tener cuidado con sus inhibidores.

38
Q

Qué medicamento debe evitarse su consumo cuando se toma un inhibidor de la fosfodiesterasa 5

A

Nitroglicerina u otros nitratos orgánicos, ya que los nitratos incrementan la formación de GMPc lo que podría ocasionar una disminución de la presión arterial relevante es decir, muy mayor a 7 y 8 mmHg
Además de otros vasodilatadores como los antagonistas alfa adrenérgicos (Doxazosina)

39
Q

Qué reacciones adversas pueden ocurrir por la administración de inhibidores de la fosfodiesterasa 5 y Nitratos orgánicos simultáneamente

A

Hipotensión intensa
Taquicardia refleja

Empeorar una angina de pecho preexistente

40
Q

Cuál es el uso CLÍNICO de los antagonistas alfa adrenérgicos

A

Tratar síntomas de obstrucción urinaria en varones con HBV

41
Q

Cuáles son los síntomas miccionales de la HPB

A

Urgencia miccional
Dificultad para iniciar la micción
Escasez de flujo urinario
Polaquiuria, incluida la nocturna

42
Q

Uso clínico metirosina

A

Feocromocitoma, al ser un inhibidor competitivo de la tirosina hidroxilasa, se la utiliza para inhibir la síntesis de noradrenalina y adrenalina siendo estas sustancias causantes de hipertensión grave.

43
Q

Uso clínico fenoldopam y qué receptor

A

Tratamiento de la hipertensión aguda grave D1

44
Q

Adrenalina efecto farmacológico (y receptor a través del que se ejerce) y uso clínico

A

Vasoconstricción (α1) y estimulación cardiaca (β1) para aumentar la presión arterial; broncodilatación

Anafilaxia, parada cardíaca, fibrilación ventricular; reducción del sangrado en intervenciones quirúrgicas y prolongación de la acción de los anestésicos locales

45
Q

Dobutamina efecto farmacológico (y receptor a través del que se ejerce) y uso clínico

A

Estimulación cardiaca (β1) y vasodilatación (β2)

Shock cardiogénico, insuficiencia cardíaca aguda y estimulación del corazón durante la cirugía cardíaca

46
Q

Dopamina* efecto farmacológico (y receptor a través del que se ejerce) y uso clínico

A

Vasodilatación renal (D1), estimulación cardiaca (β1) y aumento de la presión arterial (β1 y α1)

Shock cardiogénico, choque séptico, insuficiencia cardíaca e hipotensión; adjunto a la 1 administración de líquidos en el shock hipovolémico

47
Q

Isoproterenol efecto farmacológico (y receptor a través del que se ejerce) y uso clínico

A

Estimulación cardiaca (β2) y broncodilatación (β2)

Bloqueo auriculoventricular y bradicardia

48
Q

Noradrenalina efecto farmacológico (y receptor a través del que se ejerce) y uso clínico

A

Vasoconstricción y aumento de la presión arterial (α1)

Hipotensión y shock

49
Q

Apraclonidina efecto farmacológico (y receptor a través del que se ejerce) y uso clínico

A

Disminución de la formación de humor acuoso (α2)

Control preoperatorio a corto plazo y posoperatorio de la presión intraocular

50
Q

Brimonidina efecto farmacológico (y receptor a través del que se ejerce) y uso clínico

A

Disminución de la formación de humor acuoso (α2)

Control postoperatorio de la presión intraocular; glaucoma de ángulo abierto e hipertensión ocular

51
Q

Clonidina efecto farmacológico (y receptor a través del que se ejerce) y uso clínico

A

Disminución del flujo simpático desde el sistema nervioso central (α2 y de la imidazolina)

Hipertensión, dependencia de opiáceos, benzodiacepina, alcohol y cocaína
Sedación en procedimientos pediátricos
Reducir ansiedad
Tratar TDAH

52
Q

Dexmetomidina efecto farmacológico (y receptor a través del que se ejerce) y uso clínico

A

Sedación (α2)

Complemento de la anestesia (Previene delirio durante la reanimación postanestésica)
Sedación en pacientes intubados y con respiración mecánica mientras están ingresados en una unidad de cuidados intensivos

53
Q

Fenilefrina efecto farmacológico (y receptor a través del que se ejerce) y uso clínico y en qué shocks se puede usar

A

Vasoconstricción, aumento de la presión arterial y midriasis (α1)

Descongestión nasal y ocular, mantenimiento de la presión arterial (Intervenciones quirúrgicas), hipotensión y tratamiento del shock

Exploración oftalmoscópica (Midriasis)
Shock séptico 
Shock medicamentoso (Hipotensión)
Shock Séptico 
Shock neurogénico (por una lesiòn medular por ejemplo)
54
Q

Midodrina efecto farmacológico (y receptor a través del que se ejerce) y uso clínico

A

Vasoconstricción (α1)

Hipotensión ortostática
Hipotensión secundaria a infecciones en lactantes
Hipotensión secundaria por administración de fármacos psicotrópicos
Hipótensión en pacientes sometidos a diálisis renal

55
Q

Oximetazolina efecto farmacológico (y receptor a través del que se ejerce) y uso clínico

A

Vasoconstricción (α1)

Descongestión nasal y ocular

56
Q

Salbutamol efecto farmacológico (y receptor a través del que se ejerce) y uso clínico

A

Broncodilatación (β2)

Asma

57
Q

Terbutalina efecto farmacológico (y receptor a través del que se ejerce) y uso clínico

A

Broncodilatación (β2)

Asma, trabajo de parto prematuro

58
Q

Anfetamina efecto farmacológico (y receptor a través del que se ejerce) y uso clínico

A

Aumento de la liberación de noradrenalina, estimulación del sistema nervioso central

Narcolepsia, trastorno por déficit de atención con hiperactividad

59
Q

Cocaína efecto farmacológico (y receptor a través del que se ejerce) y uso clínico

A

Inhibición de la recaptación de noradrenalina/dopamina

Anestesia local

60
Q

Efedrina efecto farmacológico (y receptor a través del que se ejerce) y uso clínico

A

Vasoconstricción (α1)

Descongestión nasal, broncodilatación e hipotensión
Tratamiento rinitis alérgica y vírica

Productos de herbolario que contenían Ephedra -SUPRIMIR APETITO Y PERDER PESO se prohibió.

FDA RECOMIENDA EVITAR SU USO POR ESCASAS PRUEBAS Y EFECTOS ADVERSOS INCLUYENDO LOS QUE CONTIENEN EFEDRINA Y PSEUDOEFEDRINA, EN NIÑOS MENORES DE 6 AÑOS

61
Q

Pseudoefedrina efecto farmacológico (y receptor a través del que se ejerce) y uso clínico

A

Vasoconstricción (α1)

Descongestión nasal en el tratamiento de resfriados y alergias
Tratamiento rinitis alérgica y vírica

Antes se utilizaba para el asma

FDA RECOMIENDA EVITAR SU USO POR ESCASAS PRUEBAS Y EFECTOS ADVERSOS EL USO DE ANTITUSÍGENOS INCLUYENDO LOS QUE CONTIENEN EFEDRINA Y PSEUDOEFEDRINA, EN NIÑOS MENORES DE 6 AÑOS

62
Q

Principal efecto adverso midodrina

A

Hipertensión cuando el paciente se encuentra en decúbito supino

63
Q

Por qué no debe usarse terbutalina 48-72 horas del trabajo de parto prematuro

A

Riesgo de problemas cardiacos graves y mortales en la madre

64
Q

Efectos adversos agonistas Beta 2 adrenérgicos

Salbutamol, salmeterol, terbutalina

A

Taquicardia
Temblor muscular
Nerviosismo

Productos de herbolario que contenían Ephedra se han descrito casos de MUERTES por ESTIMULACIÓN CARDIOVASCULAR EXCESIVA

65
Q

Uso clínico apraclonidina, brimonidina

A

Evitar elevaciones a corto plazo de la presión intraocular tras la cirugía de la catarata y otros tipos de cirugía ocular

66
Q

Uso clínico brimonidina + brinzolamida

A

USAR En pacientes que no toleran el uso de antagonistas de los receptores beta adrenérgicos como el timolol

Eficaz para tratar glaucoma de ángulo abierto
Hipertensión ocular

67
Q

Uso clínico brimonidina + brinzolamida

A

USAR En pacientes que no toleran el uso de antagonistas de los receptores beta adrenérgicos como el timolol

Eficaz para tratar glaucoma de ángulo abierto
Hipertensión ocular

68
Q

Qué medicamento tiene la ventaja de no producir depresión respiratoria bajo situaciones de sedación o complemento de la anestesia

A

Dexmedetomidina

69
Q

Uso clínico mirabegrón

A

Tratamiento vejiga hiperactiva con síntomas de incontinencia urinaria, urgencia miccional y polaquiuria

70
Q

Efectos adversos mirabegrón

A

Angioedema (Poco frecuente)
Aumentar la presión arterial (No en pacientes con hipertensión)
Inhibe la CYP2D6

71
Q

Uso clínico droxidopa

A

Hipotensión ortostática

72
Q

La tiramina tiene uso clínico V o F, porqué es importante conocerla:

A

F, es importante en pacientes que reciben inhibidores de la MAO como en el tratamiento de la DEPRESIÓN
Su reacción adversa es el aumento de la presión arterial

73
Q

La tiramina tiene uso clínico V o F, porqué es importante conocerla:

A

F, es importante en pacientes que reciben inhibidores de la MAO como en el tratamiento de la DEPRESIÓN
Su reacción adversa es el aumento de la presión arterial

En condiciones normales, la tiramina se degrada por la MAO EN INTESTINO E HÍGADO

74
Q

Efectos adversos de la cocaína

A

Isquemia y necrosis de la mucosa nasal
Hipertensión grave
Lesiones cardiacas

75
Q

Uso agonistas selectivos beta 2 adrenérgicos

A

Asma

76
Q

Efectos adversos efedrina y pseudoefedrina

A

Taquicardia

Aumento de la presión arterial

Retención urinaria (alfa1) sobre todo en pacientes con HIPERPLASIA PROSTÁTICA

Insomnio por estimulación del sistema nervioso central

77
Q

Uso clínico Bloqueantes de los receptores muscarínicos

A

Relajar el músculo liso
Reducir secreciones glandulares
Aumentar frecuencia cardiaca

78
Q

Uso clínico bloqueantes de los receptores nicotínicos

A

Relajar el músculo esquelético en las intervenciones quirúrgicas

79
Q

Mnemotecnia signos de toxicidad por atropina

A

La regla mnemotécnica es:
Seco como un hueso
Ciego como un muerciélago
Rojo como la remolacha

80
Q

Efectos adversos antagonistas de los receptores muscarínicos

A

Ciclopejía
Calor sequedad rubefacción
Delirios - alucinaciones
Revisar mnemotecnia

81
Q

Uso clínico indicaciones en ojos atropina y antagonistas de los receptores muscarínicos

A

Midriasis.- es tópica en este caso
Facilitar exploración oftalmoscópica de la periferia retiniana
Determinar de forma precisa errores refractivos, sobre todo en pacientes de menor edad
Tratamiento de iridociclitis (inflamación del iris y de los músculos ciliares)

82
Q

Uso clínico Indicaciones cardiaco atropina y antagonistas de los receptores muscarínicos

A

Es intravenosa o si no hay, inyectarse por la tráquea es una segunda opción en este caso.
Tratar bradicardia sinusal en casos en los que existe un ritmo sinusal lento que disminuye el gasto cardiaco y la presión arterial provocando síntomas de hipertensión e isquemia que suele aparecer después de un infarto de miocardio

Bloqueo auriculoventricular sintomático (Atropina o glicopirrolato) para aumentar la velocidad de conducción auriculoventricular

83
Q

Uso clínico Indicaciones respiratorio atropina y antagonistas de los receptores muscarínicos

A

Ipratropio para tratar enfermedades pulmonares obstructivas

Atropina Reducir secreciones salivares y respiratorias en pacientes sometidos a anestesia general

Glicopirrolato Reducir secreciones salivares y respiratorias en pacientes sometidos a anestesia general

84
Q

Uso clínico Indicaciones digestivas y urinarias atropina y antagonistas de los receptores muscarínicos

A

Aliviar espasmos intestinales
Aliviar dolor trastornos digestivos graves
Espasmos de vejiga urinaria en pacientes con vejiga hiperactiva

85
Q

Qué medicamento se utilizaba antes para tratar
Asma
Enfermedad pulmonar obstructiva
úlcera péptica
Pero se ha dejado de usar por sus Efectos adversos

A

Atropina

86
Q

Uso clínico Indicaciones en el sistema nervioso central atropina y antagonistas de los receptores muscarínicos

A

En formulación transdérmica de escopolamina

Prevenir cinetosis, el parche transdérmico libera lentamente escopolamina durante 3 días

87
Q

Medicamento que se usa para prevenir los efectos secundarios muscarínicos en pacientes con miastenia grave tratados con inhibidores de la colinesterasa

A

Atropina y glicopirrolato

88
Q

Medicamento que se usa para neutralizar los efectos muscarínicos de una sobredosis por inhibidores de la colinesterasa

A

Atropina y glicopirrolato

89
Q

V o F Atropina y glicopirrolato contrarrestan los efectos derivados de la activación de los receptores nicotínicos provocada por la inhibición de la colinesterasa - La debilidad muscular resultante de la estimulación de los receptores nicotínicos se puede atenuar con pralidoxima en la pauta terapéutica

A

F - V

Farmacología CUARTO (21 decks)

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