Leucemias Agudas Flashcards
Leucemia Mieloblastico Agudo es mas frecuente en
Adultos
Mama y papa
Leucemia Linfoblastica Aguda es mas frecuente en…
Niños
Loniño
Diagnostico de una Leucemia Aguda
> 20% blastos en médula ósea
La presencia de Mieloperoxidasa (MPO) o bastones de Auer son diagnosticos de…
Cuales
Especialmente en
Leucemias MIELOIDES Agudas
M1, M2, M3, M4
M2 y M3
Las leucemias linfoblasticas agudas son en su mayoria de estirpe…
Frecuencia
B
80-85%
Segun clasificacion FAB, la Leucemia Promielocítica Aguda es…
M3
Alteracion genetica mas frecuente en LMA Promielocitica
t(15;17)
La mutacion Inv(16), o t(16;16) se ve en que tipo de Leucemia Aguda
LMA mielomonocitica (M4)
Citologicamente como se diferencian los blastos mieloides de los linfoides
Los mieloides tienen granulaciones y bastones de Auer (M1, M2, M3, M4), y los linfoides no
Clinica característica de LMA promielocítica (M3)
CID
Clinica característica de LMA M4 (mielomonocítica) y M5 (monoblástica)
Infiltración de piel, encías y SNC
Las MONOciticas tienen infiltracion de piel y SNC
Laboratorio y MO de Leucemias Agudas
HMG, Blastos en SP, Leucocitos, Lab, MO
- Citopenias
- Blastos en SP (o no)
- Leucocitos pueden estar elevados, normales o bajos (diferencia con Leucemias Crónicas donde se ve aumento)
- Aumento de LDH y Ácido Úrico
- MO: >20% de blastos
Que se considera “remision completa” en leucemias agudas
3
- Desaparición de signos y síntomas
- Presencia de blastos en MO normal (<5%)
- Hematopoyesis normal sin blastos circulantes
Factores pronosticos desfavorables en LMA
6
- Edad > 60 años
- Mal estado general
- Leucocitosis > 20.000 en el diagnóstico
- Alteraciones citogenéticas de mal pronóstico
- LAM secundarias
- No alcanzar remisión completa con el primer ciclo
Cuales son las Leucemias Mieloblásticas Monocíticas
2
Característica clínica principal
M4: Mielomonocítica
M5: Monoblástica
Infiltración de piel, mucosas y SNC
Leucemias Agudas con tinción PAS +
Linfoblasticas o Mieloblasticas?
Linfoblasticas
Leucemias Agudas con tinción fosfatasa ácida +
2
LAM - M5
LAL - T
Clínica de Leucemia Aguda que sugiere estirpe Linfoblastica
3 T +1
- Tórax: Masa mediastínica
- Testes: Infiltración testicular
- Testa: SNC
- Hepatoesplenomegalia, adenopatías
Nombre de la Leucemia Linfoblastica Aguda L3
LAL tipo Burkitt
Imagen histológica característica de LAL tipo Burkitt
En cielo estrellado
Ante un cuadro de
- Proliferacion clonal de celulas blancas en MO
- Leucocitosis
- Infecciones a repetición
- Sindrome anémico
- Trombopenia
Que es lo que me orienta hacia Leucemia Aguda y que hacia Crónica
- Aguda: > 20% de blastos en MO, y leucocitosis a expensas de células blásticas en en SP
- Crónica: Leucocitosis a expensas de células maduras en SP y en MO
Tratamiento específico de la LAM - M3
las 2 As
- Acido Transrretinoico
- Trioxido de Arsenico
Que tipo de Leucemias Agudas dan positivo a tincion con Sudan Negro y para Mieloperoxidasa
2
LAM M2
LAM M3
Que leucemias agudas dan positivo a la tinción con estearasa inespecífica
LAM M4
LAM M5