Leucemia mieloblástica aguda Flashcards
Def
enfermedad clónale y maligna del tejido hematopoyetico
características
proliferación anormal de cell blásticas, + en MO
insuficiencia hematopoyética (anemia, neutropenia, trombocitopenia)
con o sin leucos
Epidemio
enfermedad de adultos
15% leucemias en niños
80% enn adultos
LMA con traslocaciones citogenéticas recurrentes (4)
Clasificación (WHO)
- LMA con traslocaciones citogeneticas recurrentes
- LMA con displasia multilineal
- LMA y SMD relacionadas con tx
- LMA no categorizada
Factores predisponentes
ambientales
enfermedades adquiridas (enfermedades clónales hematopoyéticas u otras)
enfermedades congénitas
Sx se desarrollan de la insuficiencia medular e invasión a tejidos normales x cell blásticas:
anemia
trombocitopenia
neutropenia
sarcoma granulocítico
infiltraciones específicas
que encontramos en el lab en BH
anemia
neutropenia
trombocitopenia
cuenta de reticulocitos baja
mieloblastos
AMO que vemos?
20% o + de bastos mieloides
tinciones (mieloperoxidasa, esteras, sudám negro, PAS)
Ag de superficie
estudios de cromosomas
cultivos celulares
alteraciones citogenéticas
t(8;21)
inv(16)
t(16;16)
t(15;17)
factores pronósticos
cariotipo desfavorable
+ 60a
LMA secundaria
status performance bajo
resistencia multidrogas +
leucos 20,000 /mm3
DHL elevada
buen pronos
t (8:21)
tx con quimio inducción a la remisión
tx con quimio terapia post-remisión
tx?
7+3
