A. hemolíticas hereditarias Flashcards

1
Q

Anemias hemoliticas hereditarias

A

Esferocitosis hereditaria
Deficit 6GPD
Deficitit piruvato cinasa
Drepanocitosis
Talasemias

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2
Q

Esferocitosis hereditaria

A

> AD
<% AR
Trastorno en proteínas de membrana
forma esférica
aumento permeabilidad membrana de Na y H2O

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3
Q

No pueden atravesar los ______ = ______

A

sinusoides esplénicos = HEMÓLISIS

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4
Q

Proteínas involucradas

A

ankirina, banda 3 y espectrina

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5
Q

Más común defectos que proteiína?

A

Ankirina

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6
Q
A

esferocitosis hereditaria

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7
Q

Cx EH

A

anemia
ictericia
esplenomegalia
Crisis hemolíticas -> desencadenada x infecciones

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8
Q

que determina la gravedad de la anemia en EH

A

el tamaño del bazo

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9
Q

Dx EH

A

aumento: LDH, bilirrubina indirecta, CHCM
disminución de N/ VCM
Reticulocitos

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10
Q

SI hacemos un frotis en EH que vamos a ver?

A

Policromasia
Poliquilocitosis
Anisocitosis

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11
Q

Dx para EH

A

Prueba de fragilidad osmótica

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12
Q

Tx EH

A

Esplenectomía
Vacunar px
ácido fólico: niños 2.5, adultos 5

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13
Q

complicaciones de EH

A

colecistitis
miolopatia espinal similar a EM
miocardiopatia
ulceras maleolares

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14
Q

Déficit de G6PD

A

+ frecuente de anemia hemolitica enzimopática

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15
Q

a que cromosoma esta ligada el Déficit de G6PD?

A

X

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16
Q

que es favismo?

A

es la hemólisis aguda que se produce tras la ingesta de habas

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17
Q

Cx de déficit de G6PD?

A
  1. Anemia hemolitica adquirida aguda
  2. hemolisis inducida x infecciones
  3. Anemia hemolitica no esferocitica congetina
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18
Q

como se ve el frotis en anemia hemolitica adquirida aguda

A

“bite cells”

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19
Q

Dx de Déficit de G6PD

A
  • prueba de la mancha fluorescente: fluorescencia del NADPH
  • prueba de Brewer: generación de NADPH x G6PD
20
Q

Tx Déficit de G6PD

A

Evitar meds que generan hemolisis
AF: niños 2.5, adultos 5

21
Q

la esplenectomia cura el Déficit de G6PD?

22
Q

Déficit de piruvato cinasa

A

AR
anemia hemolitica no esferocitica
padres portadores
actúa en ciclo de Krebs

23
Q

que gene sta mutado en Déficit de piruvato cinasa

24
Q

que hace la priuvato cinasa en la glicolisis?

A

Forma ADP en ATP

25
Cx de Déficit de piruvato cinasa
hidropesía fetal retraso de crecimiento ictericia esplenomegalia hemolisis crónica
26
Dx Déficit de piruvato cinasa
- -Hb + BI - -actividad piruvato cinasa reticulocitosis
27
cual es el estudio de lab que detona hemolisis?
Bilirrubina directa
28
Tx Déficit de piruvato cinasa
transfuciones, esplenectomia, trasplante de MO ácido fólico: niños 2.5, adultos 5
29
Drepanocitosis
hemoglobinopatía anemia de cell falciformes
30
forma de los eritrocitos en Drepanocitosis
forma de hoz, media luna
31
por que se produce drepanocitosis?
Sustitución de cadena B de ácido glutámico en la posición 6 x molecular de valina
32
Crisis vasooculsivas en drepanocitosis
adherencia de drepanocitos en endotelio hipoxia, muerte cell MO, costillas, esternón, pelvis
33
drepanocitosis crisis 4
1. Aplásica: infecciones virales 2. Megaloblástica: déficit de folatos 3. Secuestro esplénico: Hb < 6 4. Hemolítica: infecciones, sx torácico agudo
34
Cx drepanocitosis
dolor, anemia, sepsis, aneurisma, EVC isquemico,
35
Dx drepanocitosis
frotis, forma hoz Dianocitos Cuerpos de Howell-Jolly Hb 6-9 + BI anemia normo-normo
36
drepanocitosis
37
Tx drepanocitosis
evitar factores que desencadenen crisis hidratación y analgesia hidroxiurea (quimio dosis leves) AF
38
talasemias
síntesis defectuosa de cadenas de globina
39
2 tipos de talasemias
a: defectos genéticos en cadena lobina alfa b: globina beta
40
cromosomas afectados en talasemias
11 en beta 16 en alfa
41
como se le llamaba antes a las talasemias
anemia del mediterráneo
42
CX talasemias
anemia hipoxia tisular altera crecimiento esplenomegalia aumento niveles de EPO y deformidades óseas
43
Dx talasemias
fortis en sangre periferica BH hemolisis pruebas Estudio genético
44
GOLD standard para talasemias
Electroforesis de hemoglobinas
45
Tx talasemias
transfusiones esplenectomia trasplante de MO Hidroxiurea AF