Leucemia linfoblástica aguda Flashcards
def
enfermedad neoclásica que resulta de la mutación somática de un progenitor linfoide a determinado nivel de desarrollo (inmaduro)
Cáncer numero 1 en niños
leucemia linfoblástica aguda
donde se encuentran los linfoblastos
MO
Epidemio
pico entre 2 y 5 años
3.3 x 100,000 hab
12% todas leucemias
es neoplasia más común en niños menores de 15 años
clasificación neoplasias hematológicas FAB
fenotipo inmaduro - leucemia linfoblasticaa aguda L1 y L2
fenotipo intermedio - LLA l3 y linfomas no Hodgkin
fenotipo maduro - leucemia: prolinfocitica, linfocitica crónica, cel pilosas
tipo de leucemia + agresiva
T
Sx y sx
insuficiencia medular y falla organica: adenomegalias, masa mediastinal, infiltration SNC y testiculos, dolor óseo y artritis
sitios santuarios
SNC y testículos
que muestra la BH
citopenias y sin bastos en sangre periférica en 16% de los casos
dx
20% linfoblastos en MO
Inmunofenotipo (para maduración)
Ac monoclonales
estudio citogenético
(9;22)
mucha proliferación
peor pronos
BCR-ABL (n =14)
Tx en px con riesgo bajo
antimetabolitos (metrotexate), vincristina y dexametasona
tx px con riesgo estándar
agregar ara-C, antraciclinicas, ciclofosfamida, etopósido
tx px con alto riesgo
cadidatos trasplante de cel tallo hematopoyéticas
