Leucemia Flashcards
TIPO DE LEUCEMIA MAIS COMUM
LEUCEMIA MIELOIDE AGUDA [LMA]
OCIDENTAIS = LEUCEMIA LINFOCÍTICA CRÔNICA [LLC]
O QUE CARACTERIZA A LEUCEMIA COMO AGUDA?
ACÚMULO DE PROGENITORES DE LINHAGEM LINFOIDE OU MIELOIDE [BLASTOS = CELS JOVENS]
BLASTOS LEUCÊMICOS Ñ CONSEGUEM SE DIFERENCIAR EM CELS MADURAS [BLOQ DE MATURAÇÃO]
O QUE CARACTERIZA A LEUCEMIA COMO CRÔNICA?
ACÚMULO DE CELS MADURAS OU QUASE MADURAS
PANCITOPENIA NA LEUCEMIA
BLASTOS LEUCÊMICOS INFILTRAM A MÉDULA ÓSSEA [+ 20% OU 30%] –> SUPRESSÃO DA HEMATOPOIESE NORMAL –> EXPANSÃO OCUPA O ESPAÇO P/ PRODUÇÃO DE CELS HEMATOLÓGICAS –> PANCITOPENIA
ANEMIA, LEUCOPENIA, PLAQUETOPENIA
BASTONETES DE AUER
AGREGADO DE GRÂNULOS AZUROFILICOS, QUE ADQUIRE FORMATO “EM AGULHA”
COMPOSTOS POR LISOSSOMOS FUNDIDOS COM O INTERIOR COM LINHAGEM GRANULOCÍTICA
PADRÃO OURO PARA TIPAGEM SANGUÍNEA
IMUNOFENOTIPAGEM
TRIADE SINTOMÁTICA DA LEUCEMIA AGUDA
ASTENIA [OUTROS SD ANÊMICA = DISPNEIA, CEFALEIA, TONTURA POSTURAL]
HEMORRAGIA [PLAQUETOPENIA - PETÉQUIAS, EQUIMOSE; SANGRAMENTO GENGIVAL, EPISTAXE, METRORRAGIA, HEMORRAGIA DIGESTIVA]
FEBRE
MECANISMO DA FEBRE NA LEUCEMIA AGUDA
- NEUTROPENIA OU DISFUNÇÃO NEUTROFILICA –> FAVORECE INFECÇÕES BACTERIANAS E FÚNGICAS
- FEBRE NEOPLÁSICA –> PELA RÁPIDA PROLIFERAÇÃO CLONAL
SINAIS E SINTOMAS DA INFILTRAÇÃO LEUCÊMICA DE ÓGÃOS E TECIDOS
HEPATOESPLENOMEGALIA
LINFADENOPATIA
DOR ÓSSEA
HIPERPLASIA GENGIVAL
LEUKEMMIA CUTIS [PLACAS ERITEMATOSAS OU VIOLÁCEAS]
CLOROMA [TU EXTRAMEDULAR DE BLASTOS - TU DE ÓRBITA…]
SD DA LEUCOSTASE [HIPERLEUCOCITOSE] -
SD DA LEUCOSTASE E TTO
HIPERLEUCOCITOSE
LEUCÓCITOS AUMENTAM A VISCOSIDADE SANGUÍNEA E PODE ADERIR AO ENDOTÉLIO DAS VÊNULAS PULMONARES E OUTROS ÓRGÃOS
TTO = LEUCOAFÉRESE + QUIMIO
ACHADOS LABORATORIAIS NA LEUCEMIA AGUDA
ANEMIA [MODERADA A GRAVE; NORMICÍSTICA, NORMOCRÔMICA, SEM RETICULOCITOSE]
PLAQUETOPENIA
LEUCOCITOSE
MAIS DE 5% DE BLASTOS NO SANGUE PERIFÉRICO
HIPERURICEMIA
PSEUDO-HIPERCALEMIA; PSEUDO-HIPOGLICEMIA –> BLASTOS LIBERAM POTÁSSIO E CONSOMEM GLICOSE
PATOGNOMÔNICO DA LMA
BASTONESES DE AUER
DIAGNÓSTICO DA LEUCEMIA
MIELOGRAMA [ASPIRADO DE MEDULA ÓSSEA - CRISTA ILÍACA] + DE 20% DE BLASTOS
BIÓPSIA DE MEDULA ÓSSEA [ANÁLISES DAS ALT DISPLÁSICAS E DO GRAU DE MIELOFIBROSE]
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS DA LMC
ESPLENOMEGALIA DE GRANDE MONTA
FEBRE, PERDA PONDERAL, ASTENIA, SUDORESE NOTURNA, DESCONFORTO ABDOMINAL NO HIPOCÔNDRIO ESQUERDO, DISPNEIA, PALPITAÇÃO, SACIEDADE PRECOCE, EQUIMOSES
EXAMES LABORATORIAIS DA LMC
LEUCOCITOSE NEUTROFÍLICA ACENTUADA COM DESVIO À ESQUERDA
EOSINOFILIA
BASOFILIA
ANEMIA + HIPERLEUCOCITOSE + TROMBOCITOSE
HIPERURUCEIA
> B12
> LDH
> LISOZIMA
