Lésions fréquentes en microscopie électronique Flashcards
Quel est le fixateur utilisé en microscopie électronique?
Glutaraldéhyde 4%
Quelle est la durée de fixation des spécimens voués à la microscopie électronique?
2,5 à 48h maximum
Quelle substance est utilisée pour l’enrobage des spécimens?
La résine
Quelle est l’épaisseur des coupes ?
Environ 0,95 microns
Quelle coloration est utilisée pour s’orienter lors de la pré-analyse d’un spécimen?
Le bleu de Toluidine
Qu’est-ce que constitue le cristae dans la mitochondrie?
Des replis de la membrane interne
À quoi ressemble les granules intra-cytoplasmique de glycogène ?
Petites granules hyperdenses (noires)
Qu’est-ce qu’un corps de Weibel-Palade?
Bâtonnet hyperdense contenant des microtubules et corps retrouvé dans les cellules endothéliales
Quelle caractéristique optique montre le collagène en microscopie électronique ?
Une périodicité (environ 67 nm)
Quelles sont les principales cellules constituant le glomérule? (3)
- Cellules mésangiales
- Cellules endothéliales
- Podocytes
Quelles sont les trois couches de la membrane basale glomérulaire?
- Lamina rara externa
- Lamina densa
- Lamina rara interna
Quels sont les deux manifestations du diabète dans le glomérule? (glomérulosclérose diabétique)
- Épaississement de la membrane basale
- Augmentation de la matrice mésangiale
Quelle est l’épaisseur normale de la membrane basale dans le glomérule?
Femme: 215-395 nm
Homme: 230-430 nm
À compter de combien de nm peut-on diagnostiquer une maladie des membranes basales minces ?
< 200-250 nm ou inférieur aux normales pour les sexes
L’amincissement doit être global.
Quelles sont les manifestations dy syndrome d’Alport au sein du glomérule?
- Irrégularité de l’épaisseur de la membrane basale (foyers minces et épaissi)
- Dédoublement ou multilamellation de la membrane basale
Quels sont les sites d’accumulation de dépôts immuns dans le glomérule ?
- Mésangium (mésangial ou para-mésangial)
- Sous-endothélial
- Sous épithélial
- Intra-membraneux
- Extra-glomérulaire
Quelle est la différence entre un dépôt de complexe immun mésangial vs para-mésangial?
Les dépôts mésangiaux se retrouvent au sein du cytoplasme de la cellules mésangiale et les dépôts para-mésangiaux se retrouve à l’interface avec la membrane basale et la limite cellulaire de la cellule mésangiale.
Quelles maladies sont associée avec des dépôts de complexes immuns mésangiaux? (2)
Néphropathie à IgA
Néphrite lupique
Quelles maladies sont associées avec des dépôts de complexes immuns sous-endothéliaux? (2)
GN membranoproliférative
Néphrite lupique
Quelles maladies sont associées avec des dépôts de complexes immuns sous-épithélial?
GN membraneuse (Stades 1-2/4)
GN post-infectieuse
Néphrite lupique
Quelles maladies sont associées à des dépôts de complexes immuns intra-membraneux?
GN membraneuse (Stades 3-4/4)
Maladie des dépôts denses
Quels sont les patrons possibles d’organisation des dépôts de complexes immuns ? (2)
- Patron en emprunte digitales (lupus)
- Micro-tubule (GN cryoglobulinémique)
Quel type de dépôt sous-épithélial ne cause pas de patron membrano-prolifératif ? (excroissance de la membrane basale aux pourtours du dépôt)
Le type “Hump” (GN post-infectieuse)
Les dépôts sous-épithéliaux retrouvés dans la GN membraneuse de stade 1 sont-ils visibles en microscopie optique ?
Non
membrane basale n’a pas encore réagit
Les dépôts sous-épithéliaux retrouvés dans la GN membraneuse de stade 2 et 3 sont-ils visibles en microscopie optique ?
Oui (Il s’agit des épines argyrophiles mises en évidence au chromotrope.)
Quelle est la caractéristique des dépôts dans la GN de stade 4?
Hypodensité (gris pâle) montrant une résorption des dépôts.
Quels sont les sites d’accumulation extra-glomérulaires de dépôts immuns? (3). À quelle pathologie sont-ils normalement associé?
- Capillaire péri-tubulaires
- Membranes basales tubulaires
- Parois vasculaire
Normalement associé au lupus
Dans quelles conditions peut-on retrouver des inclusions tubuloréticulaires ? (4)
Lupus
VIH
Hépatite C
Autres infections virales
Dans quelles cellules peut-on retrouver des inclusions tubuloréticulaires ?
Toujours dans les cellules endothéliales
Quelles caractéristiques ont les thrombi hyalins formés dans la GN cryoglobulinémique ?
- Patron d’organisation en microtubules
- Centres clairs
Quelle manifestation est retrouvée dans la maladie à dépôts de chaînes légères monoclonales?
Piqueté granulaire très fin distribué de façon homogène au niveau des membranes basales glomérulaires et tubulaires (apparence continue en IF)
Quelle est la caractéristique des dépôts d’amyloïde dans l’amyloïdose rénales ?
- Amas hétérogènes Intra-mésangial (expansion mésangiale - crête de coq)
- Atteinte des anses capillaires possible
- Intra-membraneux (altération des contours)
- Fibrilles en amas désordonnés (botte de foin; 8-12 nm)
Qu’est-ce qu’un pédicelle ?
Prolongement cellulaires des podocytes
Quelles entités sont caractérisées par un effacement des pédicelles ? (2)
- Maladie à changements minimes (seule altération histologique)
- Glomérulosclérose focale segmentaire (FSGS) (primaire > secondaire)
[aussi retrouvé dans tout ce qui donne une protéinurie; souvent proportionnel au degré de la protéinurie]
Quelles caractéristiques sont observées dans les maladies impliquant les podocytes?
- Élargissement/fusion des pédicelles
-Transformation microvilleuse des podocytes - Vacuoles cytoplasmiques
Les corps de myéline, ou corps zébrés, sont associés à la prise de quels médicaments? (2)
- Chloroquine
- Amiodarone
Les corps de myéline, ou corps zébrés, sont retrouvés dans quelle maladie de surcharge lysosomale?
Maladie de Fabry (déficit en alpha-galactosidase entrainant une accumulation de glycolipides dans les lysosomes)
Quelles sont les manifestations de la microangiopathie thrombotique (MAT et PTT) sur les cellules endothéliales?
- Tuméfaction endothéliale
- Perte des fenestrations
- Épaississement pâle de l’espace sous-endothélial.
Quelle anomalie des membranes basales glomérulaires et tubulaires peut être retrouvée lors d’un rejet chronique actif médié par les anticorps?
Multilamellation de la membrane basale