Les zoonoses Flashcards
1
Q
quelle est la différence entre prévalence et incidence?
A
Prévalence: tous les cas nouveaux ET anciens d’une maladie .
Incidence: seulement les nouveaux cas d’une maladie (risque ).
2
Q
quel est le pendant animal des épidémies?et des endémies?
A
épizootie
enzootie
3
Q
qu’est ce qu”une zoonose?
A
Toute infection naturellement transmissible entre un animal et l’humain.
Cette
transmission peut se faire directement ou encore via un vecteur comme l’eau, un aliment ou encore un insecte
4
Q
qu’est ce qu’une anthropozoonose? et une zooanthroponose?
A
infection transmise à l’humain par les animaux
puis infection transmise aux animaux par l’homme.
5
Q
combien de maladie humaine existe il pour lesquelles une transmission zoonotique est elle possible au Canada?
A
30aine
6
Q
quels sont les différents agents infectieux responsable de zoonose?
A
bactéries fungi parasites virus agents infectieux non conventionnels (prions)
7
Q
qu’est ce que la triologie des zoonoses?
A
environnement (clés pour favoriser ou défavoriser la transmission)
vecteurs (insecte/eau)
humain/animaux
8
Q
qu’est ce qu’une maladie infectieuse émergeante et à quoi sont elles souvent associées?
A
: infections dont l’incidence s’est accrue depuis les derniers 20
ans et qui menacent de continuer à s’accroître.
Souvent associées à des changements
9
Q
quels changements peuvent favoriser l’apparition de maladie infectieuse émergente?
A
- évolution des microbes (virulence, résistance, adaptation à un nouvel hôte en franchissant la barrière des espèces)
- perturbations de l’environnement (habitat, climat, agriculture intensive)
- perturbations de l’hôte (âge et immunosuppression)
10
Q
comment l’agriculture intensive peut favoriser l’émergence de nouvelles infections?
A
par élevage industriel, ATB, monoculture et pesticides qui favorise p/e l’uniformité des races et la transmission
11
Q
quel pourcentage des maladies infectieuses sont associés à des zoonoses?
A
~60-70% des maladies infectieuses émergentes sont des zoonoses
12
Q
quelle est la grande catégorie de zoonose la plus mortelle?
A
les zoonoses qui causent des sx gastrointestinaux
13
Q
qu’est ce qu’un hôte primaire?
A
un hôte qui permet naturellement à un agent infectieux de se multiplier participant
ainsi à la transmission de l’agent infectieux à un autre hôte. L’hôte primaire est un réservoir important pour la maladie
14
Q
qu’est ce qu’un hôte secondaire/intermédiaire?
A
un hôte qui héberge un agent infectieux de manière habituellement
transitoire.
ex: invertébrés comme les insectes
15
Q
vrai ou faux, un hôte secondaire est nécessairement requis pour assurer le développement de l’agent?
A
faux, Certains hôtes secondaires sont requis pour assurer le développement ou la maturation de l’agent
infectieux et ainsi compléter le cycle infectieux. D’autres hôtes secondaires ne sont pas requis pour assurer le cycle
infectieux mais peuvent tout de même servir d’hôtes occasionnels (hôtes incidents) ou encore de réservoir (important à connaître pour assurer le contrôle).
16
Q
qu’est ce qu’un hôte terminal?
A
se dit d’un hôte secondaire qui ne peut assurer la transmission de l’agent infectieux à un hôte
primaire ou définitif, empêchant ainsi la propagation du cycle infectieux. C’est souvent le cas pour l’humain dans les
zoonoses émergeantes.
17
Q
qu’est ce qu’un réservoir?
A
Système écologique dans lequel un agent zoonotique survit indéfiniment.
Il comprend donc toutes les populations hôtes y compris les:
• hôtes secondaires
• vecteurs
• ainsi que leur biotope
18
Q
vrai ou faux, la malaria, la schistosomiase ou encore l’onchocercose ne sont pas considérées comme des zoonoses, pourquoi?
A
vrai car l’humain est un hôte primaire nécessaire au cycle de l’agent infectieux. La «barrière »inter -espèce entre l’animal et l’humain a été franchie il y a longtemps et l’évolution a permis l’apparition d’une nouvelle barrière.
19
Q
nommer des maladies infectieuses modernes qui ont débuter comme des zoonoses?
A
- covid-19
- diphtétrie
- ebola (zoonotique)
- infuenza (++variants)
- certains rhumes
- rougeole
- SRAS (zoonotique)
- Variole
- VIH/SIDA
- tuberculose
- Zika (controle des vecteurs possibles)
20
Q
Pour la brucellose, nommé le système touché, l’agent infectieux, le réservoir et le mode de transmission
A
système: sang divers agent: Brucella sp. Réservoir: bovins ovins caprins canins Transmission: contact, aérosol, aliments
21
Q
Pour la campylobactériose, nommé le système touché, l’agent infectieux, le réservoir et le mode de transmission
A
système: intestinal
agent: Campylobacter sp.
Réservoir: oiseaux, etc.
Transmission: aliments (viande ou lait cru)
22
Q
Pour le charbon, nommé le système touché, l’agent infectieux, le réservoir et le mode de transmission
A
système: cutané, sanguin agent: Bacillus anthracis Réservoir: bovins ovins chevaux Transmission: contact (laine, peau), aérosol, ingestion
23
Q
Pour l’érysipèloide (rouget du porc) , nommé le système touché, l’agent infectieux, le réservoir et le mode de transmission
A
système: cutané, divers agent: Erysipelothrix rhusiopathiae Réservoir: porcins dindes poissons Transmission: contact
24
Q
Pour la fièvre Q , nommé le système touché, l’agent infectieux, le réservoir et le mode de transmission
A
système: pulmonaire, cardiaque agent: Coxiella burnetii Réservoir: bovins, ovins, caprins, canins félins Transmission: aérosol, contact
25
Pour la fièvre pourprée des rocheuses , nommé le système touché, l'agent infectieux, le réservoir et le mode de transmission
système: cutané, sanguin
agent: rickettsia rickettsii
réservoirs: chiens, autres, mammifères
transmission: tiques
26
Pour la gastro-entérite à Yersinia , nommé le système touché, l'agent infectieux, le réservoir et le mode de transmission
```
système: intestinal
agent: Yersinia
enterocolitica
(psychrotrophe)
réservoir: porcins
chiens
chats
transmission: aliments
fèces
```
27
Pour les griffures de chat , nommé le système touché, l'agent infectieux, le réservoir et le mode de transmission
système: lymphatique
agent: bartonella henselae
réservoir: chat
transmission: griffure ou morsure de chat
28
Pour la leptospirose , nommé le système touché, l'agent infectieux, le réservoir et le mode de transmission
```
système: rein, foie, SNC
divers
agent: Leptospira
sp
réservoir: rat surtout
porcins
bovins
transmission: contact, urine, eau,
morsure
```
29
Pour la listériose , nommé le système touché, l'agent infectieux, le réservoir et le mode de transmission
système: sanguin, SNC, digestif
agent: Listeria monocytogenes (psychotropes)
réservoir: divers
transmission: contact,eau, aliments
30
pour la maladie du hamburger (GE à E. Coli), nommé le système touché, l'agent infectieux, le réservoir et le mode de transmission
```
système: intestinal, rein
agent: Escherichia coli
producteur
de
shigatoxine
(O157:H7 et autres
sérotypes
réservoir: bovins
transmission: aliments, fèces
```
31
pour la maladie de lyme, nommé le système touché, l'agent infectieux, le réservoir et le mode de transmission
```
système: cutané, articulations, divers
agent: Borrelia burgdorferi
réservoir: souris
rongeurs
cerfs
transmission: tiques
```
32
pour la méningite à S. suis, nommé le système touché, l'agent infectieux, le réservoir et le mode de transmission
système touché: SNC, divers
agent infectieux: Streptococcus suis
réservoir: porcins
transmission: contact
33
pour la morsure, nommé le système touché, l'agent infectieux, le réservoir et le mode de transmission
```
système touché: cutané, sanguin
agent infectieux: Bordetella
bronchiseptica
Capnocytophaga
canimorsus
Pasteurella canis
Pasteurella
multocida
réservoir: canins, félins, etc
transmission: morsure ou
léchage
```
34
pour la peste bulbonique, nommé le système touché, l'agent infectieux, le réservoir et le mode de transmission
```
système touché: cutan
é ganglions
sanguin
respiratoire
divers
agent infectieux: yersina pestis
réservoir: rongeurs
transmission: puces, inhalation
```
35
pour la psittacose, nommé le système touché, l'agent infectieux, le réservoir et le mode de transmission
```
système touché: pulmonaire
agent infectieux: Chlamydophila
psittaci
réservoir: perroquets, oiseaux
transmission: aérosol, morsures
```
36
pour la salmonellose, nommé le système touché, l'agent infectieux, le réservoir et le mode de transmission
système touché: intestinal
agent infectieux: salmonella sp
réservoir: reptiles, mammifères, volailles
transmission: aliments
37
pour la tuberculose bovine, nommé le système touché, l'agent infectieux, le réservoir et le mode de transmission
système touché: pulmonaire, digestif, SNC
agent infectieux: Mycobacterium bovis
réservoir: bovins, bisons, wapitis
transmission: aérosol, contact, lait
38
pour la tularémie, nommé le système touché, l'agent infectieux, le réservoir et le mode de transmission
système touché: cutané, pulmonaire, sanguin, lymphatique, digestif
agent infectieux: Francisella tularensis
réservoir: rongeurs, lièvres, rat musqué, canins
transmission: contact, aliments, insectes et tiques piqueurs, eau
39
pour le typhus, nommé le système touché, l'agent infectieux, le réservoir et le mode de transmission
```
système touché: cutané,
agent infectieux: Rickettsia typhi
Rickettsia prowazekii
réservoir: rongeurs,
transmission: poux, puces, acariens
```
40
nommé une zoonose fongique ainsi que le système touché, l'agent infectieux, le réservoir et le mode de transmission
```
La teigne
système touché: cutané, cheveux
agent infectieux: microsporum canis, tricophyton sp.
réservoir: animaux domestiques
transmission: contact
```
41
nommé des zoonoses parasitaires
```
babésioses
cysticercose
cryptosporidiose
échinococcose
giardiase
taeniase
toxoplasmose
trichinose
```
42
pour la babésiose, nommé le système touché, l'agent infectieux, le réservoir et le mode de transmission
système touché: sanguin
agent infectieux: babesia microti
réservoir: mammifères, muscaraigne
transmission: tiques
43
pour la cysticercose, nommé le système touché, l'agent infectieux, le réservoir et le mode de transmission
```
système touché: intestinal
agent infectieux: Cryptosporidium
sp
(
Chlorotolérant
réservoir: bovins, oeufs, cerfs
transmission: fèces, eau
```
44
pour la giardase, nommé le système touché, l'agent infectieux, le réservoir et la transmission?
système: intestinal
agent: giardia lamblia
réservoir: castor, rongeur, bovins, cerfs, canins, félins
transmission: fèces, eau
45
nommer des zoonoses virales
```
Encéphalite équine de l'est, de l'ouest, de saint louis ou du nil occidental
influenza aviaire
rage
syndrome pulmonaire à hantavirus
syndrome respiratoire aigue sévère
covid 19
```
46
our la rage, nommé le système touché, l'agent infectieux, le réservoir et la transmission
```
système touché: SNC
agent infectieux: lyssavirus
réservoir: canins
chauves
souris
félins
etc
transmission: morsure, salive
```
47
pour le syndrome pulmonaire à hantavirus, nommé le système touché, l'agent infectieux, le réservoir et la transmission?
système: respiratoire
agent: hantavirus
réservoir: rongeur
transmission: fèces et aérosols
48
pour les zoonoses entériques, nommés les principales à déclaration obligatoire au qc?
```
Campylobactériose (la + fréquente) (+)
Salmonellose (+)
giardiase (+)
GE à yersina enterocolitica (+)
Cryptosporidiose (+)
Infection à E. coli, producteur de vérocytotoxine (+)
Listériose
```
49
pour les zoonoses non entériques, nommés les principales à déclaration obligatoire au qc?
```
fièvre Q (-)
tularémie
brucellose
leptospirose
hantavirus
psittacose
rage humaine
```
50
pour les zoonoses à transmission vectorielle, nommés les principales à déclaration obligatoire au qc?
- maladie de lyme (+++)
- infection virus du Nil
- babésiose
51
quel est le réservoir principale de la mx de lyme et les vecteurs?
Réservoir principal:souris à pattes blanches (cerf est juste un leurre)
-Vecteurs: tiques de genre Ixodes qui se nourrissent pendant 3-4jours
52
comment est le risque d'infection après une morusre de tique?
Risque de 3% d’infection après toute morsure de tique
| -Croît avec le temps d’attachement de la tique (faible <36 h)
53
quel est l'aspect morphologique de borrelia burgdorferi?
spirochète
54
comment est le cycle de vie des tiques (ixodes scapularis)?
triphasique
| oeufs-->larves (infeste souris et petuts trucs)-->nymphe (infecte cerfs et humains)-->adulte-->oeufs (deux ans)
55
pourquoi la souris à patte blanche est elle l'espèce la plus importante dans la transmission des tiques?
petite et malpropre n'arrive pas à se débarasser des tiques
56
nommer différents genres de tiques et les mx associés
Ixodes (borrborréliose de Lyme, babésiose, ehrlichiose)
Amblyomma (tularémie, ehrlichiose, borréliose de Lyme, Fièvre pourprée des
montagnes rocheuses rocheuses)
Dermacentor (Fièvre pourprée des montagnes rocheuses, fièvre du Colorado, tularémie, paralysie causée par les tiques tiques)
Rhipicephalus (Fièvre pourprée des montagnes rocheuses rocheuses, fièvre boutonneuse).
57
comment retirer un tique fixé sur la peau?
Le meilleur moyen de retirer une tique fixée à la peau demeure l’utilisation d’une
pince fine, comme une pince à
écharde . Il ne faut pas utiliser directement les doigts ou les ongles , qui risqueraient d’écraser la tique. Elle
pourrait ainsi contaminer la peau. Il faut prendre la tique par sa partie dure
58
après la piqure d'un tique, quels symptomes doit on surveiller?
Surveiller l’apparition de symptômes tels une rougeur à la peau, de la fatigue, des maux de tête, une raideur à la nuque ou des douleurs musculaires x1mois
59
quels sont les 3 stades de la maladie de lyme?
- localisé
- disséminé précoce
- disséminé tardif
60
à quoi correspond le stade localisé?
correspond au début de l’infection avant la dissémination des bactéries .Un érythème migrant survient chez 60 -80 % des patients dans les 2-30 jours suivant la morsure de tique .À partir d’une petite papule rouge, l’érythème se répand
graduellement sur plusieurs jours ou semaines tout en pâlissant en son centre.
61
à quoi correspond le stade disséminé précoce?
correspond à dissémination des bactéries par la circulation. Il peut
survenir entre quelques jours et jusqu’à 6mois après la piqûre.Peut présenter des lésions cutanées
multiples.Il peut être accompagné de symptômes systémiques tels fièvre, raideurs à la nuque, fatigue, adénopathie localisée, atteintes cardiaques ou neurologiques (déficitmoteur ou sensitif)
62
à quoi correspond le stade disséminé tardif?
Le stade disséminé tardif est une complication du stade précédant qui apparaît des mois plus tard .Les problèmes d’articulations sont les plus fréquents (arthrite souvent aux genoux)
63
quels sont les caractéristiques d'un erythème migrant?
- 2 à 30 jours post piqure
- 2/3 pts développent ces lésions (ovale, cercle triangle)
- > 5 cm
- x 48h au moins
64
que doit on faire pour diagnostiquer une maladie de lyme?
tableau clinique seul est souvent insuffisant pour établir le diagnostic.Il faut confirmer par des tests tels que la sérologies par ELISA ou IFA (suivie
d’une confirmation par immunobuvardage), la détection par culture (rarement pratiquée car difficile et peu efficace), la coloration de tissus prélevés par biopsie et la PCR.
65
où est ce que la tique infectée est la plus prévalente au qc?
sud (montérégie, estrie, centre du québec)
66
au stade localisé, la sérologie est elle sensible?
non! le diagnostic clinique peut être suffisant alors
67
comment se transmet la maladie de lyme?
La tique infectée transmet la bactérie par sa salive.
•
Un temps de contact prolongé d'I. scapularis avec la peau est nécessaire à la
transmission : le risque de transmission est très faible avant 24 h et plus important
au delà de 48 h
68
qui est la population àrisque de la mx de lyme?
Les personnes qui vivent ou qui font des activités dans les forêts, les boisés et les
hautes herbes des zones à risque modéré sont à risque d'être piqués par une tique.
•
Les randonnées à pied ou en vélo, la coupe ou le ramassage du bois, le camping,
la chasse et le jardinage sont des exemples d'activités qui peuvent nous exposer
aux tiques.
•
Les personnes qui travaillent dans ces environnements doivent faire attention aux
tiques
69
comment traite t on la maladie de lyme?
Dans les stades localisés et disséminés précoces, l’infection se traite avec la doxycycline ou l’amoxiciline
pendant 2-3 semaines.
Pour le stade disséminé tardif, on peut utiliser la ceftriaxone ou la pénicilline (4semaines).Cependant, à ce stade, l’éradication complète du pathogène s’avère souvent infructueuse.Les problèmes d’arthrite
peuvent alors être mitigés par du méthotrexate ou de l’hydroxychloroquine
70
quels mesures préventives prendre pour éviter la maladie de lyme?
Éviter les habitats favorables aux tiques (herbe longues, ombre)
• Porter des vêtements protecteurs (couvrant bras et jambes)
• Utiliser un insectifuge (DEET 30% [≥12 ans], Icaridine 20% [≥6 mois])
-examen cutané, douche chaude
71
quand est ce que l'antibioprophylaxie est nécessaire?
La personne a été piquée dans l’une des zones géographiques identifiées (estrie, montérégie, outaouais, mauricie et CDQ)
(la proportion de tiques infectées est
≥ 20 % dans le secteur)
-la tique est restée attachée à la peau pendant (36h) 24 heures ou plus;
• la prophylaxie est commencée en dedans de 72 heures de l'enlèvement de la tique;
-pas de CI à la doxycycline (allergie, enceinte, <8 ans)
72
vrai ou faux, il existe certaines évidence de traiter la maladie de lyme plus de 4 semaines pour prévenir la forme chronique
FAUX
73
quel virus cause la rage?
lyssavirus
74
Qui peut tansmettre la rage?
seuls les mammifères, comme les moufettes, les renards, les ratons laveurs ici, surtout chauve souris
par contact avec salive, LCR et tissus nerveux via morsure et griffures
75
quel est le principal animal à l'origine des cas mortels de rage ?
le chien (99%)
76
qui est le principal groupe d'âge avec suspicion de rage post morsure
moins de 15 ans
77
au québec quels sont les principaux réservoirs de rage?
renards arctiques
ratons laveurs
chauve souris
78
quel est la meilleure facon de controler la rage?
vacciner les chiens
79
quels sont les manifestations cliniques de la rage?
Incubation 5 jours à 3mois (jusqu’à >2ans)
Phase prodrome: fièvre, céphalées, malaise, irritabilité, anorexie,(4-10 jours)
Agitation, somnolence, confusion, paralysies ou spasmes musculaires
Convulsions, arythmies cardiaques évoluant versun coma et décès
L’hydrophobie est une présentation assez spécifique chez l’humain
80
quels sont les 2 formes de rages humaine?
forme paralytique et forme furieuse
81
comment diagnostique t on la rage?
Diagnostic par immunofluorescence directe (détection des corps de Negri) sur des biopsies.
La RT -PCR est maintenant la méthode de choix.
82
quels sont les traitements qui peuvent être tentés contre la rage?
```
Les traitements ( interféron et ribavirine)peuvent être tentés.
La vaccination prophylactique post-exposition et immunoglobulines employées selon des critères recommandés par l’OMS .
```
83
en quoi consiste la prophylaxie post exposition à la rage?
Traitement de la plaie ( le plus rapidement possible (heures) après l’exposition;
• Administration d’une série de doses (4-5 doses x 4 semaines)d’un vaccin antirabique puissant et efficace qui soit conforme aux
normes de l’OMS;
• Administration d’immunoglobuline antirabique ,si indiqué
84
quest ce qu'un contact de type 1 avec un animal infecté?
contact avec l’animal (la personne l’a touché ou nourri) ou léchage de la peau intacte
(pas d’exposition , pas d’intervention d’intervention)
85
quest ce qu'un contact de type 2 avec un animal infecté? et le tx
mordillement de la peau nue, griffures ou égratignures superficielles sans
saignement.
Traitement
de la plaie (lavage 15 min. eau eau-savon , povidone iodée , EtOH70%, etc .) et
Vaccination immédiate.
86
quest ce qu'un contact de type 3 avec un animal infecté? et le tx
morsures ou griffures uniques ou multiples ayant traversé le derme, léchage sur
une peau lésée ( effractions cutanées ); contamination des muqueuses par la salive après
léchage, exposition à des chauves chauves-souris (Contact+ Salive ).
Traitement
de la plaie et
Vaccination
immédiate et
Administration
d’immunoglobuline antirabiqueantirabique;
87
quels sont les autres facteurs dont on doit tenir compte avant d'instaurer un PrPOSTex?
•la probabilité que l’animal impliqué ait la rage ( région, espèce porteuse , vaccination ou non, etc.);
- le tableau clinique de l’animal et la possibilité de garder l’animal en observation et de pratiquer
des examens de laboratoire.
88
que faire en cas de morsure?
laver la plaie à l’eau et au savon pendant 10 à 15 minutes et communiquer
rapidement avec le service Info Info-Santé 811;
89
comment prévenir les zoonoses?
se laver les mains avec de l’eau chaude
et du savon
après chaque contact avec un animal, ses excréments ou sa litière
après une visite à la ferme
avant de manger ou de porter les mains à la bouche
respecter une
hygiène stricte lors des repas et de leur préparation
éliminer rapidement et de façon appropriée les excréments de vos animaux
nettoyer
adéquatement toute égratignure ou morsure avec de l'eau chaude ( tiède ) et du puis
protéger les blessures avec un pansement
éviter d'embrasser les animaux
prévenir les piqûres de moustiques et de tiques
À la ferme, il est aussi important :
d'éviter de manger ou de porter les mains à la bouche dans les lieux où les animaux sont gardés
d'enlever ses bottes, de changer ses vêtements et de se laver les mains à la sortie de la ferme
de nettoyer et de désinfecter régulièrement les bâtiments où sont gardés les animaux
d'appliquer d'autres
mesures sanitaires lors de l'identification d'une zoonose dans un élevage
