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SF3-examen 2 > E. coli > Flashcards

E. coli Flashcards

1
Q

quel est la morphologie de e. coli?

A 
bacille gram -
taille moyenne
bouts arrondis
mobile
pas de spores
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2
Q

quelle est la famille de e coli et les particularités de cette famille?

A

Famille des Entérobactéries
Réduisent les nitrates en nitrites
Fermentent le glucose

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3
Q

dans quel type d’environnement e. coli peut être présent?

A

Présent dans le sol et dans l’eau
Plantes
Flore digestives des humains et des animaux (intestins++)

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4
Q

quels genres de tableaux cliniques e coli donne t elle?

A

Infections intestinales (pays en voie de développement)

Infections extra-intestinales (pays industrialisés)

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5
Q

nommer d’autre bactérie de la famille des entérobactéries?

A 
Escherichia coli
Klebsiella
Proteus
Enterobacter
Salmonella
Serratia
Citrobacter
Morganella
Providencia
Yersinia
Hafnia
Shigella
Edwardsiella
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6
Q

comment se cultive e coli?

A 
Facile 32°C à 40°C
Milieux peu complexes (sang)
Milieux sélectifs et différentiel:Gélose MacConkey (Sels biliaires et le crystal violet inhibe les Gram positif)
Lactose
Aérobie, anaérobie facultatif
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7
Q

comment est la paroi de e. coli?

A

Structure rigide
LPS (endotoxine) feuillet externe
Paroi de peptidoglycans
Membrane cellulaire

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8
Q

que contient l’endotoxine LPS?

A

Lipide A (toxique)
Core
Chaînes polysaccharidiques soit l’antigène”O”

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9
Q

de quoi est composé le lipide A?

A

Fraction riche en glucosamine

Fraction toxique qui est responsable du choc endotoxinique

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10
Q

qu’est ce qu i caractérise le core des LPS de e coli?

A

Séquence répétée de polysaccharides
A peu près semblable chez tous les
Gram négatif

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11
Q

la présence de chaines polysaccharidique Ag O sur les LPS permet quoi?

A

l’identification des souches

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12
Q

comment la toxicité de l’endotoxine se manifeste elle?

A
  • par action directe (ex: hémolysine)
  • par action indirecte (reconnu par le SI et active la fièvre, hypotension, CVD avec marginalisation des PMNs et plaquettes
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13
Q

quelle sont les principales familles de toxine de e coli?et ses effets?

A
  • entéritoxinogène

- ->diarrhée acquise sous les tropiques

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14
Q

comment le contrôle de l’entérotoxinogène s’effectue t il entre bactéries?

A

Contrôle plasmidique de la toxine

Plasmide transférable

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15
Q

quelles sont les 2 toxines entérotoxinogène les plus présente chez e coli?

A

Heat-Labile toxin ( toxine sensible à la chaleur)

Heat-Stable Toxin ( stable à la chaleur

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16
Q

quelles sont les particularités de la toxine ST?

A

Survit à 100°C –30 minutes
Exerce son action seulement sur les entérocytes
Entraîne une sécrétion de liquide
Activité anti-absorbante

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17
Q

quelles sont les particularités de la toxine LT?

A

Détruite à 65°C ,30 minutes
Semblable à la toxine du cholera (vaccin croisé)
Sécrétion active de Cl (eau et Na suive passivement)
Crée une perte importante de liquides et d’électrolytes

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18
Q

quelles sont les particularités de la vérotoxine? (shiga toxine)

A

Interfère avec la synthèse protéique
lyse cellules endothéliales rénales et intestinales chez l’humain (cause IRA chez enfants et ischémie par thrombose petits vaisseaux)
Réservoir: Intestin des jeunes vaches et autres larges herbivore

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19
Q

outre les entérotoxinigènes et la vérotoxine, quels sont les autres toxines de e. coli?

A

Hémolysines
Hémagglutinines
Leucocidines

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20
Q

Qu’est ce qu’un antigène H?

A

flagellaire

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21
Q

qu’est ce qu’un antigène O?

A

Antigène polysaccharidique

22
Q

quel genre d’infection peut causer e coli?

A
  • infections urinaires
  • cystite
  • pyélonéphrite
  • septicémie
  • méningite
  • infection entérique diverse
  • diarrhée du voyageur
  • etc
23
Q

à partir d’une bactériurie de combien suspecte t on une infection urinaire?

A

> 10^8 bactéries/litre

24
Q

quels sont les principales bactéries responsables des infections urinaires?

A

E.coli
K.pneumoniae
Proteus ou Entérococcus

25
Q

Quels sont les sigens et symptomes d’une cystite (infection de la vessie)?

A 
Dysurie, pollakiurie
Nycturie
Urgence mictionnelle
Sensibilité sus-pubienne
Hématurie macroscopique
Pas de signes systémiques
26
Q

quels sont les sigens et symptomes d’une pyélonéphrite?

A

Fièvre, Frissons
Dysurie, pollakiurie
Fréquence, urgence
Douleur au flanc

27
Q

quels sont les 2 types de pathogénèse des infections urinaires?

A

Voie ascendante

Voie hématogène

28
Q

quel est le traitement d’une infection urinaire?

A

Antibiotiques

Prophylactique

29
Q

quelles peuvent être les origines d’une septicémie?

A

Peau
système génito-urinaire
système respiratoire
système digestif ( voies biliaires, intestin et cie)

30
Q

quel est la particularité des septicémie nosocomiales?

A

Particulièrement des souches résistantes aux antibiotiques

31
Q

quelle est la pathogénèse d’une septicémie?

A

Colonisation et infection de corps étrangers (ex: sonde urinaire et infection urinaire)
Bris de peau et des muqueuses
Obstruction
Abcès

32
Q

quels sont les signes et symptomes d’une septicémie?

A

Fièvre et frissons
Hypothermie
Hyperventilation
Altération de l’état de conscience

33
Q

comment fait on le dx d’une septicémie?

A

Clinique
Hémocultures
Culture du site d’origine suspecté

34
Q

comment traite on une septicémie?

A

Antibiotiques
Enlever les corps étrangers
Drainer les abcès et prise en charge des causes chirurgicales
Traitement du choc ( maintenir la T.A.)

35
Q

quels sont les différents types de méningites possibles secondaire à e coli?

A

Méningite néonatale: 2eaprès le streptocoque du Groupe B ( S.agalactiae)
Méningite lors de trauma crânien
Méningite secondaire à septicémie

36
Q

quelles sont les différents types d’infections entérqiues causées par e coli?

A 
ETEC (entérotoxinogène)
EPEC (entéropathogène)
EIEC (entéroinvasive)
EHEC (entérohémorragique)
EAEC (enteroadhérent)
37
Q

vrai ou faux, e. coli entérotoxinogène produit des toxines inflammatoires

A

faux! pas de fièvre etc

38
Q

quelles bactéries peuvent envahir et détruire la muqueuse?

A

Shigella
Escherichia coli entéroinvasif
Salmonella typhi

39
Q

e coli est responsable de quel pourcentage des diarrhée du voyageur?

A

> 50% des cas
grâce aux toxines LT et ST
il y a sécrétion d’eau

40
Q

quels sont les signes et symptomes de la diarrhée du voyageur?

A 
Durée:1 à 5 jours
Crampes abdominales
Diarhée non sanguignolente
Absence de signes systémiques
Incubation: 
ETEC: qqheures-2 jours, 
autres étiologies: 4-14 jours (shigelle, salmonelle, etc)
41
Q

comment fait on le dx de la diarrhée du voyageur?

A

Clinique

Pas de test de routine au labo.

42
Q

quels sont les remèdes contre la diarrhée du voyageur?

A

Réhydratation orale
Lomotil® -Imodium®
Subsalicylate de Bismuth
Pas d’antibiotiques

43
Q

quels sont les particularités de l’e. coli entéroinvasif?

A

E.coli utilisant les mêmes mécanismes et facteurs de virulence que la Shigelle
Survient habituellement en épidémie
Inoculum important (10^8 bactéries)
Capacité d’envahir la muqueuse du gros intestin

44
Q

quels sont les signes et symptomes de e coli entéroinvasif?

A

Fièvre et crampes abdominales
Ténesme
Selles sanguignolentes
Durée 5 à 7 jours

45
Q

comment fait on le dx de e coli entéroinvasif?

A 
Diagnostic:
-Clinique
Laboratoire:
-pas de tests de routine
-sérogroupage
46
Q

comment traite t on e coli entéroinvasif?

A

Réhydratation

Antibiotiques

47
Q

comment attrape t on e coli entéroinvasif?

A

Touche surtout les enfants et les vieillards
Viande hachée insuffisamment cuite
Lait crû
Eau contaminée

48
Q

quelles sont les particularités de e coli entérohémorragique?

A

Toxine qui inhibe la synthèse protéique portée par un bactériophage et dont la production est augmentée par le stress (ATB)
Mort des cellules de la muqueuses et des cellules endothéliales qui cause SHU (IR en pédiatrie-syndrome hémolytique urémique) ou PTT (ischémie par thrombose petits vaisseais-purpura thrombocytopénique thrombotique)

49
Q

quels sont les signes et symptomes de e coli entérohémorragiques après 7-8jours?

A

Douleurs abdominales
Diarrhée aqueuse hémorragique
Pas de fièvre
Durée: 7 à 8 jours

50
Q

quels sont les signes et symptomes de e coli entérohémorragiques après 7-10 jours?

A

Anurie, oligurie, léthargie
Convulsions
Coma
Décès 5%

51
Q

comemnt fait on le dx de e coli entérohémorragique?

A

Recherche de E. coli0157:H7 ( moins de 50% des cas)
Recherche de la vérotoxine (détection d’ADN)
Culture doit distinguer de la shigelle qui possède la même toxine

52
Q

quel est le traitement de e coli entérohémorragique?

A

Réhydratation
Des complications (rénales et cérébrales)
Pasd’antibiotiques

SF3-examen 2 (11 decks)

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