E. coli Flashcards by Laurence Roy

quel est la morphologie de e. coli?

bacille gram -
taille moyenne
bouts arrondis
mobile
pas de spores

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quelle est la famille de e coli et les particularités de cette famille?

Famille des Entérobactéries
Réduisent les nitrates en nitrites
Fermentent le glucose

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dans quel type d’environnement e. coli peut être présent?

Présent dans le sol et dans l’eau
Plantes
Flore digestives des humains et des animaux (intestins++)

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quels genres de tableaux cliniques e coli donne t elle?

Infections intestinales (pays en voie de développement)

Infections extra-intestinales (pays industrialisés)

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nommer d’autre bactérie de la famille des entérobactéries?

Escherichia coli
Klebsiella
Proteus
Enterobacter
Salmonella
Serratia
Citrobacter
Morganella
Providencia
Yersinia
Hafnia
Shigella
Edwardsiella

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comment se cultive e coli?

Facile 32°C à 40°C
Milieux peu complexes (sang)
Milieux sélectifs et différentiel:Gélose MacConkey (Sels biliaires et le crystal violet inhibe les Gram positif)
Lactose
Aérobie, anaérobie facultatif

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comment est la paroi de e. coli?

Structure rigide
LPS (endotoxine) feuillet externe
Paroi de peptidoglycans
Membrane cellulaire

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que contient l’endotoxine LPS?

Lipide A (toxique)
Core
Chaînes polysaccharidiques soit l’antigène”O”

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de quoi est composé le lipide A?

Fraction riche en glucosamine

Fraction toxique qui est responsable du choc endotoxinique

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qu’est ce qu i caractérise le core des LPS de e coli?

Séquence répétée de polysaccharides
A peu près semblable chez tous les
Gram négatif

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la présence de chaines polysaccharidique Ag O sur les LPS permet quoi?

l’identification des souches

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comment la toxicité de l’endotoxine se manifeste elle?

par action directe (ex: hémolysine)
par action indirecte (reconnu par le SI et active la fièvre, hypotension, CVD avec marginalisation des PMNs et plaquettes

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quelle sont les principales familles de toxine de e coli?et ses effets?

entéritoxinogène

- ->diarrhée acquise sous les tropiques

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comment le contrôle de l’entérotoxinogène s’effectue t il entre bactéries?

Contrôle plasmidique de la toxine

Plasmide transférable

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quelles sont les 2 toxines entérotoxinogène les plus présente chez e coli?

Heat-Labile toxin ( toxine sensible à la chaleur)

Heat-Stable Toxin ( stable à la chaleur

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quelles sont les particularités de la toxine ST?

Survit à 100°C –30 minutes
Exerce son action seulement sur les entérocytes
Entraîne une sécrétion de liquide
Activité anti-absorbante

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quelles sont les particularités de la toxine LT?

Détruite à 65°C ,30 minutes
Semblable à la toxine du cholera (vaccin croisé)
Sécrétion active de Cl (eau et Na suive passivement)
Crée une perte importante de liquides et d’électrolytes

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quelles sont les particularités de la vérotoxine? (shiga toxine)

Interfère avec la synthèse protéique
lyse cellules endothéliales rénales et intestinales chez l’humain (cause IRA chez enfants et ischémie par thrombose petits vaisseaux)
Réservoir: Intestin des jeunes vaches et autres larges herbivore

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outre les entérotoxinigènes et la vérotoxine, quels sont les autres toxines de e. coli?

Hémolysines
Hémagglutinines
Leucocidines

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Qu’est ce qu’un antigène H?

flagellaire

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qu’est ce qu’un antigène O?

Antigène polysaccharidique

quel genre d’infection peut causer e coli?

infections urinaires
cystite
pyélonéphrite
septicémie
méningite
infection entérique diverse
diarrhée du voyageur
etc

à partir d’une bactériurie de combien suspecte t on une infection urinaire?

> 10^8 bactéries/litre

quels sont les principales bactéries responsables des infections urinaires?

E.coli
K.pneumoniae
Proteus ou Entérococcus

Quels sont les sigens et symptomes d'une cystite (infection de la vessie)?

``` Dysurie, pollakiurie Nycturie Urgence mictionnelle Sensibilité sus-pubienne Hématurie macroscopique Pas de signes systémiques ```

quels sont les sigens et symptomes d'une pyélonéphrite?

Fièvre, Frissons Dysurie, pollakiurie Fréquence, urgence Douleur au flanc

quels sont les 2 types de pathogénèse des infections urinaires?

Voie ascendante | Voie hématogène

quel est le traitement d'une infection urinaire?

Antibiotiques | Prophylactique

quelles peuvent être les origines d'une septicémie?

Peau système génito-urinaire système respiratoire système digestif ( voies biliaires, intestin et cie)

quel est la particularité des septicémie nosocomiales?

Particulièrement des souches résistantes aux antibiotiques

quelle est la pathogénèse d'une septicémie?

Colonisation et infection de corps étrangers (ex: sonde urinaire et infection urinaire) Bris de peau et des muqueuses Obstruction Abcès

quels sont les signes et symptomes d'une septicémie?

Fièvre et frissons Hypothermie Hyperventilation Altération de l’état de conscience

comment fait on le dx d'une septicémie?

Clinique Hémocultures Culture du site d’origine suspecté

comment traite on une septicémie?

Antibiotiques Enlever les corps étrangers Drainer les abcès et prise en charge des causes chirurgicales Traitement du choc ( maintenir la T.A.)

quels sont les différents types de méningites possibles secondaire à e coli?

Méningite néonatale: 2eaprès le streptocoque du Groupe B ( S.agalactiae) Méningite lors de trauma crânien Méningite secondaire à septicémie

quelles sont les différents types d'infections entérqiues causées par e coli?

``` ETEC (entérotoxinogène) EPEC (entéropathogène) EIEC (entéroinvasive) EHEC (entérohémorragique) EAEC (enteroadhérent) ```

vrai ou faux, e. coli entérotoxinogène produit des toxines inflammatoires

faux! pas de fièvre etc

quelles bactéries peuvent envahir et détruire la muqueuse?

Shigella Escherichia coli entéroinvasif Salmonella typhi

e coli est responsable de quel pourcentage des diarrhée du voyageur?

>50% des cas grâce aux toxines LT et ST il y a sécrétion d'eau

quels sont les signes et symptomes de la diarrhée du voyageur?

``` Durée:1 à 5 jours Crampes abdominales Diarhée non sanguignolente Absence de signes systémiques Incubation: ETEC: qqheures-2 jours, autres étiologies: 4-14 jours (shigelle, salmonelle, etc) ```

comment fait on le dx de la diarrhée du voyageur?

Clinique | Pas de test de routine au labo.

quels sont les remèdes contre la diarrhée du voyageur?

Réhydratation orale Lomotil® -Imodium® Subsalicylate de Bismuth Pas d’antibiotiques

quels sont les particularités de l'e. coli entéroinvasif?

E.coli utilisant les mêmes mécanismes et facteurs de virulence que la Shigelle Survient habituellement en épidémie Inoculum important (10^8 bactéries) Capacité d’envahir la muqueuse du gros intestin

quels sont les signes et symptomes de e coli entéroinvasif?

Fièvre et crampes abdominales Ténesme Selles sanguignolentes Durée 5 à 7 jours

comment fait on le dx de e coli entéroinvasif?

``` Diagnostic: -Clinique Laboratoire: -pas de tests de routine -sérogroupage ```

comment traite t on e coli entéroinvasif?

Réhydratation | Antibiotiques

comment attrape t on e coli entéroinvasif?

Touche surtout les enfants et les vieillards Viande hachée insuffisamment cuite Lait crû Eau contaminée

quelles sont les particularités de e coli entérohémorragique?

Toxine qui inhibe la synthèse protéique portée par un bactériophage et dont la production est augmentée par le stress (ATB) Mort des cellules de la muqueuses et des cellules endothéliales qui cause SHU (IR en pédiatrie-syndrome hémolytique urémique) ou PTT (ischémie par thrombose petits vaisseais-purpura thrombocytopénique thrombotique)

quels sont les signes et symptomes de e coli entérohémorragiques après 7-8jours?

Douleurs abdominales Diarrhée aqueuse hémorragique Pas de fièvre Durée: 7 à 8 jours

quels sont les signes et symptomes de e coli entérohémorragiques après 7-10 jours?

Anurie, oligurie, léthargie Convulsions Coma Décès 5%

comemnt fait on le dx de e coli entérohémorragique?

Recherche de E. coli0157:H7 ( moins de 50% des cas) Recherche de la vérotoxine (détection d’ADN) Culture doit distinguer de la shigelle qui possède la même toxine

quel est le traitement de e coli entérohémorragique?

Réhydratation Des complications (rénales et cérébrales) Pasd’antibiotiques