E. coli Flashcards
quel est la morphologie de e. coli?
bacille gram - taille moyenne bouts arrondis mobile pas de spores
quelle est la famille de e coli et les particularités de cette famille?
Famille des Entérobactéries
Réduisent les nitrates en nitrites
Fermentent le glucose
dans quel type d’environnement e. coli peut être présent?
Présent dans le sol et dans l’eau
Plantes
Flore digestives des humains et des animaux (intestins++)
quels genres de tableaux cliniques e coli donne t elle?
Infections intestinales (pays en voie de développement)
Infections extra-intestinales (pays industrialisés)
nommer d’autre bactérie de la famille des entérobactéries?
Escherichia coli Klebsiella Proteus Enterobacter Salmonella Serratia Citrobacter Morganella Providencia Yersinia Hafnia Shigella Edwardsiella
comment se cultive e coli?
Facile 32°C à 40°C Milieux peu complexes (sang) Milieux sélectifs et différentiel:Gélose MacConkey (Sels biliaires et le crystal violet inhibe les Gram positif) Lactose Aérobie, anaérobie facultatif
comment est la paroi de e. coli?
Structure rigide
LPS (endotoxine) feuillet externe
Paroi de peptidoglycans
Membrane cellulaire
que contient l’endotoxine LPS?
Lipide A (toxique)
Core
Chaînes polysaccharidiques soit l’antigène”O”
de quoi est composé le lipide A?
Fraction riche en glucosamine
Fraction toxique qui est responsable du choc endotoxinique
qu’est ce qu i caractérise le core des LPS de e coli?
Séquence répétée de polysaccharides
A peu près semblable chez tous les
Gram négatif
la présence de chaines polysaccharidique Ag O sur les LPS permet quoi?
l’identification des souches
comment la toxicité de l’endotoxine se manifeste elle?
- par action directe (ex: hémolysine)
- par action indirecte (reconnu par le SI et active la fièvre, hypotension, CVD avec marginalisation des PMNs et plaquettes
quelle sont les principales familles de toxine de e coli?et ses effets?
- entéritoxinogène
- ->diarrhée acquise sous les tropiques
comment le contrôle de l’entérotoxinogène s’effectue t il entre bactéries?
Contrôle plasmidique de la toxine
Plasmide transférable
quelles sont les 2 toxines entérotoxinogène les plus présente chez e coli?
Heat-Labile toxin ( toxine sensible à la chaleur)
Heat-Stable Toxin ( stable à la chaleur
quelles sont les particularités de la toxine ST?
Survit à 100°C –30 minutes
Exerce son action seulement sur les entérocytes
Entraîne une sécrétion de liquide
Activité anti-absorbante
quelles sont les particularités de la toxine LT?
Détruite à 65°C ,30 minutes
Semblable à la toxine du cholera (vaccin croisé)
Sécrétion active de Cl (eau et Na suive passivement)
Crée une perte importante de liquides et d’électrolytes
quelles sont les particularités de la vérotoxine? (shiga toxine)
Interfère avec la synthèse protéique
lyse cellules endothéliales rénales et intestinales chez l’humain (cause IRA chez enfants et ischémie par thrombose petits vaisseaux)
Réservoir: Intestin des jeunes vaches et autres larges herbivore
outre les entérotoxinigènes et la vérotoxine, quels sont les autres toxines de e. coli?
Hémolysines
Hémagglutinines
Leucocidines
Qu’est ce qu’un antigène H?
flagellaire
qu’est ce qu’un antigène O?
Antigène polysaccharidique
quel genre d’infection peut causer e coli?
- infections urinaires
- cystite
- pyélonéphrite
- septicémie
- méningite
- infection entérique diverse
- diarrhée du voyageur
- etc
à partir d’une bactériurie de combien suspecte t on une infection urinaire?
> 10^8 bactéries/litre
quels sont les principales bactéries responsables des infections urinaires?
E.coli
K.pneumoniae
Proteus ou Entérococcus
Quels sont les sigens et symptomes d’une cystite (infection de la vessie)?
Dysurie, pollakiurie Nycturie Urgence mictionnelle Sensibilité sus-pubienne Hématurie macroscopique Pas de signes systémiques
quels sont les sigens et symptomes d’une pyélonéphrite?
Fièvre, Frissons
Dysurie, pollakiurie
Fréquence, urgence
Douleur au flanc
quels sont les 2 types de pathogénèse des infections urinaires?
Voie ascendante
Voie hématogène
quel est le traitement d’une infection urinaire?
Antibiotiques
Prophylactique
quelles peuvent être les origines d’une septicémie?
Peau
système génito-urinaire
système respiratoire
système digestif ( voies biliaires, intestin et cie)
quel est la particularité des septicémie nosocomiales?
Particulièrement des souches résistantes aux antibiotiques
quelle est la pathogénèse d’une septicémie?
Colonisation et infection de corps étrangers (ex: sonde urinaire et infection urinaire)
Bris de peau et des muqueuses
Obstruction
Abcès
quels sont les signes et symptomes d’une septicémie?
Fièvre et frissons
Hypothermie
Hyperventilation
Altération de l’état de conscience
comment fait on le dx d’une septicémie?
Clinique
Hémocultures
Culture du site d’origine suspecté
comment traite on une septicémie?
Antibiotiques
Enlever les corps étrangers
Drainer les abcès et prise en charge des causes chirurgicales
Traitement du choc ( maintenir la T.A.)
quels sont les différents types de méningites possibles secondaire à e coli?
Méningite néonatale: 2eaprès le streptocoque du Groupe B ( S.agalactiae)
Méningite lors de trauma crânien
Méningite secondaire à septicémie
quelles sont les différents types d’infections entérqiues causées par e coli?
ETEC (entérotoxinogène) EPEC (entéropathogène) EIEC (entéroinvasive) EHEC (entérohémorragique) EAEC (enteroadhérent)
vrai ou faux, e. coli entérotoxinogène produit des toxines inflammatoires
faux! pas de fièvre etc
quelles bactéries peuvent envahir et détruire la muqueuse?
Shigella
Escherichia coli entéroinvasif
Salmonella typhi
e coli est responsable de quel pourcentage des diarrhée du voyageur?
> 50% des cas
grâce aux toxines LT et ST
il y a sécrétion d’eau
quels sont les signes et symptomes de la diarrhée du voyageur?
Durée:1 à 5 jours Crampes abdominales Diarhée non sanguignolente Absence de signes systémiques Incubation: ETEC: qqheures-2 jours, autres étiologies: 4-14 jours (shigelle, salmonelle, etc)
comment fait on le dx de la diarrhée du voyageur?
Clinique
Pas de test de routine au labo.
quels sont les remèdes contre la diarrhée du voyageur?
Réhydratation orale
Lomotil® -Imodium®
Subsalicylate de Bismuth
Pas d’antibiotiques
quels sont les particularités de l’e. coli entéroinvasif?
E.coli utilisant les mêmes mécanismes et facteurs de virulence que la Shigelle
Survient habituellement en épidémie
Inoculum important (10^8 bactéries)
Capacité d’envahir la muqueuse du gros intestin
quels sont les signes et symptomes de e coli entéroinvasif?
Fièvre et crampes abdominales
Ténesme
Selles sanguignolentes
Durée 5 à 7 jours
comment fait on le dx de e coli entéroinvasif?
Diagnostic: -Clinique Laboratoire: -pas de tests de routine -sérogroupage
comment traite t on e coli entéroinvasif?
Réhydratation
Antibiotiques
comment attrape t on e coli entéroinvasif?
Touche surtout les enfants et les vieillards
Viande hachée insuffisamment cuite
Lait crû
Eau contaminée
quelles sont les particularités de e coli entérohémorragique?
Toxine qui inhibe la synthèse protéique portée par un bactériophage et dont la production est augmentée par le stress (ATB)
Mort des cellules de la muqueuses et des cellules endothéliales qui cause SHU (IR en pédiatrie-syndrome hémolytique urémique) ou PTT (ischémie par thrombose petits vaisseais-purpura thrombocytopénique thrombotique)
quels sont les signes et symptomes de e coli entérohémorragiques après 7-8jours?
Douleurs abdominales
Diarrhée aqueuse hémorragique
Pas de fièvre
Durée: 7 à 8 jours
quels sont les signes et symptomes de e coli entérohémorragiques après 7-10 jours?
Anurie, oligurie, léthargie
Convulsions
Coma
Décès 5%
comemnt fait on le dx de e coli entérohémorragique?
Recherche de E. coli0157:H7 ( moins de 50% des cas)
Recherche de la vérotoxine (détection d’ADN)
Culture doit distinguer de la shigelle qui possède la même toxine
quel est le traitement de e coli entérohémorragique?
Réhydratation
Des complications (rénales et cérébrales)
Pasd’antibiotiques