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SF3-examen 2 > Les mycoses > Flashcards

Les mycoses Flashcards

1
Q

combien d’espèces de champignons connait on?

A

150 000 (mais on estime qu’il en existe 1-5 milions…)

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2
Q

comment nomme t on les champignons selon s’ils sont visibles ou non à l’oeil nu?

A

micromycètes: levures et moisissures (microscopiques)

macromycètes: sporophore/condiophore visibles à l’oeil nu

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3
Q

donner certaines caractéristiques des champignons/mycètes/fungi

A
  • Organismes eucaryotes
  • Sans chlorophylle
  • Porteurs de spores
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4
Q

comemnt se nourrissent les mycètes?

A

Nutrition par absorption et utilisent le carbone organique (Hétérotrophes)

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5
Q

comment se reproduisent les mycètes?

A

reproduction asexuée, rarement sexuée

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6
Q

que contient la paroi cellulaire des mycètes?

A

typiquement de la chitine et des glucanes

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7
Q

quel pourcentage des mycètes sont reconnus pathogènes?

A

0,5%, les autres sont saprophytiques

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8
Q

qu’est ce qu’une mycose?

A

des infections fongiques touchant les animaux incluant l’Homme

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9
Q

qu’est ce que la mycologie médicale?

A

une discipline distincte de la microbiologie médicale qui consiste à
isoler et à caractériser des champignons pathogènes dans le but de caractériser l’origine
mycologique ou non d’une pathologie.

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10
Q

qui est le premier à avoir identifié des sujets de la médecine atteints de muguet?

A

hippocrate (460-377 bce)

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11
Q

quel champignon a marqué le moyen âge en europe?

A

Trichophyton schoenleinii
(dermatophyte-Tinea)- Champignon attaquant le cuir chevelu, la peau lisse
et les ongles.

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12
Q

quel champignon à éclos en 1941 chez des travailleurs miniers en afrique du sud?

A

Sporothrix schenckii (infections sous-cutanée

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13
Q

pendant la 2e guerre mondiale, quel événemtn mycologique a débuté?

A

apparition de zones endémiques aux USA (Histoplasma capsulatum,
agent de l’Histoplasmose

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14
Q

quel facteur font que l’on parle d’une ère de la suppression immunitaire et des mycoses opportunistes nosocomiales (Candidoses et
aspergilloses) aujourd’hui?

A
  • Chimiothérapie (traitement du cancer)
  • Maintenance des greffons (immunosuppression)
  • VIH/SIDA (1981-)
  • Maladies auto-immunitaires (Arthrite, Psoriasis, sclérose en plaques, M. inflammatoires
    chroniques de l’intestin: Maladie de Crohn et rectocolite hémorragique)

–> on est mtn capable de moduler le SI, ce qui ouvre la porte aux infections opportunistes

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15
Q

pourquoi dit on que le 21e siècle est l’âge d’or de la mycologie médicale?

A
  • Développement des tests de diagnostiques: tests de mise en culture spécifiques, tests de
    susceptibilités aux agents antimicrobiens, identification moléculaires (séquençage de gènes ou
    de séquences d’ADN: ADN ribosomal et ITS)
  • Développement d’antifongiques: Azoles et échinocandines
  • Avancés dans la compréhension du pouvoir pathogène fongique (génomique fonctionnelle et fungal genome initiative)
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16
Q

quelles sont les trois types de morphologie différente?

A

Levures (forme levuriforme)
Moisissures (champignons filamenteux)
Champignons dimorphiques (différencient à la fois des filaments et des levures)

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17
Q

comment se multiplie les levures?

A

Se multiplie par bourgeonnement (Saccharomyces cerevisiae et

C. albicans -A) ou par fission (Schizosaccharomyces pombe- B)

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18
Q

comment désigne t on les levures pathogènes pour l’ëtre humain?

A

Blastoconidies

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19
Q

quel est le surnom des cellules filamenteuses et cylindriques caractéristiques des moisissures?

A

hyphes

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20
Q

comment appelle t on une masse d’hyphes?

A

mycélium

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21
Q

qu’est ce que des pseudohyphes?

A

Morphologie associée aux levures et distincte
de la forme levure et la forme hyphale.
Cellules levuriformes allongées et attachées
(en forme de collier)

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22
Q

nommé deux hampignons endémiques et pathogènes dimorphique

A

Blastomyces et Histoplasma

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23
Q

la morphogénèse des champignons dimorphiques dépend de quoi?

A

Filamenteux à ~ 25°C (dans l’environnement/sol)

Levures à 37°C température corporelle

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24
Q

comment classe t on les champignons taxonomiquement?

A

Classification actuelle dépend de la présence/absence de reproduction sexuée (méiose) et
des caractères morphologiques (présence de septum, cycle de vie et physiologie)

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25
Q

qu’est ce que la phylogénie moléculaire/génétique et pourquoi est ce important pour un clinicien?

A

-basée sur la ressemblance des séquences d’ADN

  • Susceptibilité aux agents antifongiques
  • Pouvoir pathogène et transmissibilité
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26
Q

à quelle branche de la classification taxonomique appartiennent la majorité des champignons pathogènes pour l’homme?

A

La grande majorité des champignons pathogènes appartiennent au Dicarya-sous règne (Ascomycètes & Basidiomycètes-division) et la
division des Glomeromycota (Mucorales & Entomophtorales-ordre)

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27
Q

qu’est ce qui caractérise la division des ascomycètes?

A
  • Représentent 75% des champignons connus
  • Levures ou filamenteux
  • Reproduction sexuée (ascospores) ou asexuée par bourgeonnement
    (blastospores/levures) ou par production de spores (conidies)
  • Identifiés aux laboratoires cliniques par leurs propagules ou par tests génétiques dans le
    cas d’espèces qui ont une croissance lente ou inexistante
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28
Q

donner des exemples d’ascomycète

A

Candida albicans, Aspergillus fumigatus, Fusarium, Penicillium, Alternaria,
Blastomyces, Histoplasma,

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29
Q

qu’est ce qui caractérise les basidiomycètes?

A
  • Reproduction sexuée par formation des basidiospores (basidium) ou des conidies.
  • Apparences: levures, filaments, capsules.
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30
Q

donner des exemples de basidiomycètes

A

Cryptococcus neoformans, C. gattii, Schisophyllum commune, Trichosporon,
Malassezia pachydermatis

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31
Q

qu’est ce qui caractérise les mucorales?

A
  • Forme primitive des champignons
  • Cellules coenocytiques
  • Formation de zygospores
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32
Q

donner es exemples de mucorales

A

Mucor spp, Rhizopus, Lichtheimia, Apophysomyce

33
Q

quelles sont les différentes classes de mycoses basées sur les sites d’infections primaires?

A
  • Mycoses superficielles
  • Mycoses cutanées
  • Infections opportunistes systémiques
  • Mycoses sous-cutanées
  • Mycoses endémiques
34
Q

donner une exemple de mycose superficielle

A
  • Tinea versicolor : Infection de la couche supérieure morte kératinisée de l’épiderme
  • Infections causées par Malassezia
  • Problèmes majoritairement cosmétiques
35
Q

qu’est ce qu’une mycose cutané et en donner un exemple

A
  • Dermatophytes
  • Infections touchant la peau, les cheveux et les ongles
  • Trichophyton tonsurans > T. rubrum > T. interdigitale >
    Microsporum canis
36
Q

qu’est ce qu’une mycose opportuniste systématique?

A
  • Infections de tous les organes par des champignons environnementaux (Aspergillus fumigatus),
    ou des endosymbiontes commensaux/Mycobiota (Candida albicans)
  • Infections touchant des patients dont le système immunitaire est compromis:
  • Porteurs de VIH
  • Patients immunosupprimés: transplantation d’organes, Chimiothérapies …
  • Nouveaux nés, femmes enceintes, …
  • Mais aussi des personnes seines: Cas de champignons dimorphiques
37
Q

qu’est ce qu’une mycose sous cutanée?

A
  • Mycoses d’implantations (suite à des piqûres ou des traumatismes transcutanés)
  • Causées par des champignons mélanisés
  • Exemples: Sporothrix schenckii et Madurella mycetomatis
38
Q

qu’est ce qu’une mycose endémqiue?

A
  • Champignons ayant une répartition géographique restreinte.
  • Causant majoritairement des infections pulmonaires qui peuvent évoluer en infections
    systémiques.
39
Q

donner des exemples de mycoses endémiques

A
  • Histoplasmose: Histoplasma capsultum (USA centrale-River valleys)
  • Blastomycoses: Blastomyces dermatitidis (même répartition que H. capsulatum mais aussi
    Canada-Québec)
  • Coccidiomycose: Coccidioides immitis, C. posadasii (Californie et Arizona)
  • Paracocciodomycoses: Paracoccidioides brasiliensis (Brésil et Colombie)
  • Peniciliose: Penicillium marneffei (Asie sud-est)
  • Sporotrichose: Sporothrix schenckii (plusieurs régions du monde)
  • Cryptococcus gatii (Côtes ouest USA et Canada)
40
Q

quelles sont les constituants principales de la cellule à levure?

A
  • Noyau avec membrane nucléaire
  • Cytoplasme
  • Mitochondrie
  • Vacuole
  • Réseau de transport vésiculaire : Réticulum
    endoplasmique et Golgi
  • Membrane plasmique
  • Paroi cellulaire
41
Q

quels sont les constituanrs de la cellule hyphe?

A 
1- Septum avec le pore septal
2- Corps de Voronine (Woronin body)
3- Noyau avec nucléole
4- Réticulum endoplasmique
5- Mitochondrie
6- Membrane plasmique
7-Paroi cellulaire avec 3 couches:
Interne (chitine), intermédiaire (glucane)
et externe (mannane)
8- Vacuole
9- Golgi
10- Spitzenkorper
42
Q

qu’est ce qu’un spitzenkorper?

A

caractéristique des cellules hyphes, structure sombre à la partie apicale qui à une role dans la croissance et dans la polarisation

43
Q

quel constituant est spécifique à la membrane plasmique des cellules fongiques?

A

d’Érgosterol (“le Cholestérol fongique”)
Stérol spécifique des champignons et de certains protozoaires et absent
chez les cellules animales

44
Q

quelles sont les 3 couches de base de la paroi cellulaire fongique?

A 
-Couche externe:
Mannanes et
protéines pariétales
-Couche intermédiaire:
Glucane
-Couche interne:
Chitine
45
Q

de quoi est composé la chitine et quel pourcentage de la aproi représente t elle?

A

2% et 6% de la masse de la paroi des levures et champignons filamenteux
Microfibres insolubles du poly ß-(1→ 4)-N -acetylglucosamine polymère associés aux glucanes.

46
Q

de quoi est composé les glucanes et quel pourcentage de la aproi représente t elle?

A

Glucanes:

  • 58–60% de la masse de la paroi
  • ß-(1→ 3)-D –Glucane et ß-(1→ 6)-D –Glucane
47
Q

Quel est le role des mannanes et quel pourcentage de la paroi représente ils?

A

Hémi-cellulose

Composants majeurs des protéines pariétales (38–40% de la masse de la paroi)

48
Q

quel couche de la paroi est l’antigène majeur de C albicans?

A

mannanes

49
Q

quelles sont les protéines pariétales et leurs fonctions?

A

Protéines GPI ( glycosyl–phosphatidylinositol-Protéines) associées à la chitine et au ß-1→ 6-glucane:
Fonctions: Adhésines (attachement à l’hôte), Biogenèse de la paroi.

50
Q

nommer les principaux agents pathogènes responsables de mycoses

A
  • aspergillus sp
  • cryptococcus
  • blastomyces
  • paracoccidioides sp
  • candida sp
51
Q

de quel type d’infection aspergillus est elle responsable?

A 
- Aspergillomes pulmonaires et
cérébrales
- Aspergilloses pulmonaires
chroniques
- Infections superficielles : Sinus,
otomycose (oreille), onychomycosis
(ongles)
- Allergies
-fumigatus et invasive, spore dans l'air
52
Q

de quel type d’infection cryptococcus est il responsable?

A

Cryptococcus gattii

  • Lésions cérébrales et pulmonaires, et Méningites
  • Sujets seins et immunosupprimés
53
Q

quels infections donnent la blastomyces?

A
  • Blastomyces dermatitidis
  • Infection fatale
  • Infections pulmonaires, lésions dermiques et
    ostéomyélites
54
Q

quels infections donnent paracoccidioides brasiliensis?

A
  • Infections pulmonaires

- Enflement des ganglions lymphatiques

55
Q

nommer différentes espèces de candida?

A
  • C. albicans
  • C. glabrata
  • C. dubliniensis
  • C. parapsilosis
  • C. tropicalis
  • C. krusei
  • C. lusitaniae
  • C. guilliermondii
  • C. rugosa
  • C. auris
56
Q

quels sont les particularités de la candidose causée par candida albicans?

A 
- La 4ème maladie nosocomiale la plus
commune
- Cause fréquente de morbidité et de
mortalité chez les patients
immunosupprimés
- Hospitalisation très couteuse (≈ 40,000 $)
57
Q

pourquoi est ce que candida albicans est elle très virulente?

A

La virulence de C. albicans est associée à son dimorphisme:

  • Hyphes dédiés à l’invasion et la colonisation des organes.
  • Levures associées à la dissémination de C. albicans.
58
Q

vrai ou faux c. albicans peut avoir plus de 10 types de morphologies

A

vrai

59
Q

comment diagnostique t on une mycose?

A 
- Caractéristiques morphologiques :
Apparence en milieu de culture
- Examen microscopique: Patho-histologie
- Diagnostique moléculaire: ADN, PCR, séquençage, T2Candida
- Diagnostique sérologique: Anticorps
60
Q

quelles sont les 3 types de thérapie antifongiques?

A
  • Chimique: Trois grandes classes de molécules sont utilisées incluant les azoles,
    les échinochandines et les polyènes.
  • Immuno-modulation: Vaccination (essais cliniques en cours pour un vaccin contre les
    vaginoses fongiques causées par C. albicans et C. glabrata.
  • Immunothérapie: stimulation des défenses immunitaires contre les pathogènes fongiques
61
Q

quels sont les antifongiques les plus utilisé?

A

azoles

62
Q

vrai ou faux, les azoles tuent les champignons

A

faux, elles sont fongistatiques, cad qu’ils inhibent la croissance

63
Q

les azoles sont utilisées contre quel type d’infection?

A

systémique et superficielle

64
Q

quelles sont les différentes sous classe d’azoles?

A
  • 1,2,3-Triazoles (Fluconazoles, itraconazole)

- Imidazole (ketoconazole, Clotrimazole)

65
Q

quels sont les cibles cellulaires et moléculaires des azoles?

A
  • Cible cellulaire: membrane plasmique
  • Cible moléculaire: Les azoles inhibent la
    biosynthèse de l’ergosterol
66
Q

donner les différentes caractéristiques des échinocandines

A
  • Antifongiques administrés par intraveineuse.
  • Fongicides.
  • Utilisés contres des infections systémiques graves.
67
Q

quelles sont les différentes molécules d’échinocandines?

A
  • Caspofungin (Cancidas-Merck): Contre C. albicans, Aspergillus
  • Micafungin (Mycamine, Astellas Pharma): Contre C. albicans
  • Anidulafungin (Eraxis, Pfizer): Contre C. albicans
68
Q

quelles sont les cibles cellulaires et moléculaires des échinocandines?

A
  • Cible cellulaire: Paroi cellulaire
  • Cible moléculaire: Inhibent la biosynthèse des glucanes
    (Inhibition de l’enzyme glucane synthase, Fks1
69
Q

donner les caractéristiques des polyènes-amphotéricine B

A
  • Antifongiques administrés par intraveineuse ou par voie orale.
  • Fongistatiques/Fongicides (concentration-dépendante)
  • Toxiques, mais la formulation liposomale (AmBisome) réduit sa toxicité
70
Q

quel est le spectre de amphotéricine B?

A
  • Spectre antifongique large:
  • Aspergillus fumigatus
  • C. albicsans, C. glabrata, C. krusei, C. lusitaniae
  • Cryptococcus neoformans
  • Fusarium oxysporum
71
Q

quelles sont les cibles cellulaires et moléculaires des polyènes?

A
  • Cible cellulaire: membrane plasmique
  • Cible moléculaire: Les polyènes inhibent la biosynthèse
    de l’ergosterol et forment des pores qui fragilisent la
    membrane
72
Q

pourquoi les thérapies antifongiques sont elles très toxiques?

A

Ressemblance des cibles thérapeutiques due à la nature eucaryotique
des cellules humaines et fongiques

73
Q

quel molécule antifongique est insoluble et doit absolument être administré par voie IV?

A

Les échinochandines

74
Q

la nature fongistatique de certaines molécules confère quoi?

A

Problème de récurrence et

résistance.

75
Q

quel est le principe du biofilm qui confère une résistance naturelle?

A

Mode de vie sessile (attaché) liée à la contamination des dispositifs médicaux
(Cathéters, Prothèses, Pacemakers)
Levures, hyphes et pseudohyphes emballés
dans une matrice polysaccharidique qui
donne au biofilm une structure en 3D.
Résistance à toutes les molécules : ~ 1000x
comparée aux cellules planctoniques

76
Q

quels sont les différents types de résistance clinique des antifongiques?

A
  • Altération de la cible (modifications génétiques)
  • Altération de transport: Hyper-activation des transporteurs d’efflux ABC- et MFS
  • ABC (ATP Binding Cassette) exigent de l’ATP pour l’efflux des drogues.
  • MFS (Major Facilitator Superfamily) efflux passive des drogues.
  • Aneuploïdies: Trisomie de certains chromosomes.
    Duplication de fragments intra-chromosomiques contenant des transporteurs d’efflux de
    drogues (Cas de C. albicans)
77
Q

nommer quelques maladies non transmissibles ayant un lien avec les champignons?

A

-La maladie de Crohn et la colite ulcéreuse sont accompagnées
d’une surcroissance anormale des levures C. albicans,
C. glabrata et C. tropicalis
-cancer du pancréas (siganture microbienne et immunotx réfractaire)
-

78
Q

quel est la nouvelle espèce de champignon résistance à tout et de plus en plus présente dans les hopitaux?

A

candida auris

SF3-examen 2 (11 decks)

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