Les tumeurs mammaires chez les carnivores Flashcards
fréquence des tumeurs mammaires chiennes ?
50%
Gravité des tumeurs mammaires ?
50%
schéma de l’acinus mammaire
:)
quels sont les ganglions lymphatiques des mamelles ?
ganglions rétro-mammaires
ganglions axillaires
quelle mamelle quel NL ?
M1, M2, M3 = ganglions axillaires
M3, M4, M5 = ganglions inguinal superficiel
7 commémoratifs cliniques
• Âge
• Stérilisation
• Date d’apparition ou de détection
• Rapidité d’évolution
• Antécédents de Tumeurs mammaires
• Récidive
• Rechute
qu’examine-t-on lors de l’examen clinique pour TM ? (3)
1) Examen clinique général
2) Examen mamelles :
M1 = thoraciques antérieures
M2 = thoraciques postérieures
M3 = abdominales antérieures
M4 = abdominales postérieures
M5 = inguinale
3) Examen des ganglions = palpation
Diagnostic tardif ou précoce ? Pq ?
tardif
absence de répercutions sur l’état général
Tumeurs uniques ou multiples ? Pq ?
Multiples car asymptomatiques
6 choses que l’on regarde sur les tumeurs mammaires
• Mamelles atteintes
• Tailles des masses
• Rapidité d’évolution
• Adhérence au plan profond
• Rougeur-ulcération
• Atteintes des ganglions loco-régionnaux
4 diagnostics différentiels TM
• Puberté
• Lipome
• Hernie inguinale
• Mammite
l’évolution et donc le pronostic dépend du … de la ou des tumeurs décelées
type histologique
lorsque l’on détecte une tumeur, il faut ?
agir
examens complémentaires (2)
l’analyse histologique
radiographie pulmonaire
analyse histologique (2)
cytoponction
biopsie
l’absence de résultats fiables et la multiplicité des lésions doit conduire à … pour confirmer le diagnostic histologique
l’éxérèse chirurgicale
critères favorables / défavorables :
Taille
Rapidité d’évolution
Mode de croissance
hypertrophie des ganglions locorégionaux
métastases pulmonaires
nature histologique
5cm / 10cm
Lente / Rapide
Expansive / infiltrante
Non / Oui
Absentes / Présentes
Bénin / Malin
Proportions de chaque type de tumeurs cancéreuses
Adénocarcinome : 60%
Carcinomes canalaires : 30%
Sarcomes : 10%
Combien de TM sont malignes ?
Csq sur les gestes à suivre ?
50% —> intervention chirurgicale
Quel est LE traitement de la tumeur mammaire ?
Chirurgie
Mamelles atteintes, lesquelles on enlève
Si M1, M2 ou M3 => on enlève les 3 (NL axillaire)
Si M4 ou M5 => on enlève les deux (NL inguinal superficiel)
Que fait-on des NL lors de l’exérèse ?
exérèse systématique NL inguinal homolatéral
NL axillaire : exérèse lors d’hypertrophie
que réalise-t-on comme exérèse du moins au plus conseillé
Mammectomie
Nodulectomie
Demi-chaîne mammaire
chaine mammaire
traitement médical associé au traitement de la TM (2)
Chimiothérapie
Radiothérapie
on met en place la chimio en fonction des …
on prend en compte la notion de … et de …
résultats histologiques
grading
embole vasculaire
chimio ou pas chimio ?
ADK grade 1
ADK grade 2 sans embole
ADK grade 2 avec ambole
ADK grade 3
Carcinome grade 2-3
N
N
O
O
O
la radiothérapie est fonction des … et est mise en place lors de …
résultats histologiques
récidives multiples
4 particularités de la chatte
•4 paires de mamelles
• animal stérilisé avant la puberté
• pelage ventral abondant
•animal moins docile que la chienne
Proportion des tumeurs mammaires cancéreuses chez la chatte
90%
chez la chatte :
le diagnostic est …
Le pronostic est très …
On conseille une exérèse …
tardif
réservé
large
récidive
Nouvelle tumeur revient à un endroit différent dans la chaîne mammaire de la tumeur précédente
rechute
la nouvelle tumeur revient à l’endroit exact de la tumeur précédente
quelle suture sous cutanée utiliser
surjet sous cutané de Cushing : surjet en U, fil résorbable de décimale 2
surjet simple pour la peau avec du fil monofilament non-résorbable en décimale 2
compression maintenue pendant 5 jours
nodulectomie
retrait d’un petit nodule d’1cm au maximum, si la tumeur est maline, il faut faire une exérèse large
mammectomie
à ne pas faire : 5 mamelles donc compliqué à couper, saigne beaucoup
demi chaine mammaire
à éviter car aussi rapide de tout enlever (grand chien possible)
chaine mammaire dans sa totalité
meilleure technique : retirer tout le tissu mammaire donc faire assez large !
nodule taille
moins de 1cm sinon masse mammaire
ou y a t il des tensions dans les mamelles ?
mamelles inguinales
temps opératoires retrait chaine mammaire : séparation du tissu mammaire du plan musculaire (9)
1) Tonte large
2) Incision d’une traite sans aller trop en profondeur (ne pas léser le tissu sous-cutané). Incision suffisamment large pour que l’exérèse soit totale mais pas trop non plus car il faut pouvoir refermer la plaie
3) Chercher le plan de clivage, clamper de chaque coté avant le point de clivage. Incision.
4) Ligature la veine et l’artère épigastrique craniale superficielle pour éviter un saignement post-opératoire
5) hémostase au bistouris électrique, suture ou élongation : élongation, le tissu ne saigne pas et pas besoin de clampes
6) on retire le tissu
7) ligature veine et artère labiale
8) retirer la deuxième chaîne mammaire, laisser l’hernie graisseuse pour combler le vide
9) ligature artère et veine épigastrique superficielle caudale avec un clamp
peut on enlever les deux chaînes en meme temps ?
non l’autre deux mois après sinon on ne peut pas refermer
