Les lymphomes chez le chat Flashcards
étiologie
multifactorielles :
infection : FeLV 5% de prévalence
jeunes chats : lymphome médiastinal 60-70% FeLV, phénotype T
FIV par immunosuppression
génétique
evt
inflammation chronique
alimentation
classification anatomique
digestif : infiltration intestinale, noeuds lymphatiques, foie, rate, mo
médiastinale : NL médiastinaux craniale, sternal, thymus
Nodal
Extra-nodal : nasal rénal, SNC, …
classification histologique
haut grade à grandes cellules ou grandes cellules a grains
grade intermédiaire
bas grade a petites cellules
classification phénotypique (vv)
T : digestif de bas grade, médiastinal, cutané
B : digestif de haut grade / grade intermédiaire
classification stade
pas a retenir lol
4 formes anatomiques de lymphome les + fréquentes
Digestif bas grade : > 50%. T
Digestif haut grade : 20-50%. B
Nasal : 5-20%. B
Médiastinal : 5-20%. T
Nodal. B et T
Lymphome digestif (vv)
55% des tumeurs intestinales félines
Chats ages FeLV
Lymphome digestif motif de consultation
amaigrissement
vomissement
anorexie
lymphome digestif examen clinique
anomalies a la palpation abdominale (70%) : épaississement des anses intestinales diffus ou palpation d’une masse
+ ou - ictère
+ ou - intussusception
+ ou - péritonite septique
lymphome digestif examens complémentaires
anémie arégénérative
hypoprotéinémie + ou - élévation enzymes hépatiques
hypocobalaminémie
lymphome médiastinal (vv)
jeunes chats (2-4 ans) :
FeLV +
exceptions jeunes chats orientaux
lymphome nasal
chat age (9-10 ans)
FIV / FeLV
Motif de consultation : jetage, éternuement, bruits respiratoires augmentés, déformation faciale, anorexie
20% forme multicentrique
Lymphome rénal (vv)
Chats ages (9-10 ans)
FIV / FeLV
Forme : isolé, associé a une infiltration digestive, 40-50%
Lymphome nodal (vv)
atteinte isolée des NLs peu fréquente vs chien
environ 5-20% des cas : FeLV
syndromes paranéoplasiques (vv)
idem chien
anémie
hypercalcémie
gammopathie monoclonale
eosinophilie
diagnostics différentiels
infectieux
inflammatoire
tumorale
idiopathique
établir le diagnostic (vv)
cytologie :
CPAF : lymphomes digestifs de haut grade, médiastinal, nodal, rénal + contrôle échographique
pas de lymphome de bas grade car pas une masse
spécificité cytologie chat
lymphome à grains
si cytologie non suffisante ou localisation ne permet pas des cytoponction ds (nasal, trachéal) ou lésions non ponctionnai les : digestif bas grade car pas de masse
(vv)
caractériser le grade du lymphome
examen histo :
- endoscopie digestive (voie haute et basse)
- chirurgie (laparotomie exploratrice)
phénotype du lymphome
idem chien
deuxième option phénotype (vv)
test de clonalité PARR
amplification d’une région génomique spécifique des
1 des 2 intérêts de l’hémogramme
pister une infiltration médullaire
examens complémentaires
idem chien
examen d’imagerie : échographie abdominale
lymphome digestif de bas grade :
• conservation de la structure en couche
• épaississement musculeuse + ou - NL
lymphome digestif de haut grade :
• Perte de structure en couche
• Masse + ou - NL
echo renal vv
radiographie thoracique vv
radio abdo vv
lymphome nasal cas particulier rvv
traitement vv
polychimiothérapie
monochimiothérapie
protocole CHOP vv
faire la fin chez soi
lymphome de bas grade digestif
monochimiothérapie métronomique ou pulsé
