Les Sienaert psychose

Question 1

wat is de basis beschrijving psychose?

Answer 1

verlies contact met realiteit
Horen, denken , zien van dingen die er niet zijn

> verbrokkelen van psychisch functioneren - waarneming stoornissen, gevoelswereld, impulscontrole , handelen, plannen

> beperkt ziekte inzicht

> verlies realiteitstoetsing - is echter niet specifiek voor psychose > depressie ook gevoel van verstoorde realiteit. Ook bij eetstoornis.

Daarom niet pathognonomisch = exclusief voor psychose

> tijdens psychose soms wel inzicht in psyche episode

Question 2

wat zijn de kenmerken van psychose?

Answer 2

Wanen
Hallucinaties
Onsamenhangende spraak
Ernstig chaotisch gedrag
Negatieve symptomen

Question 3

wat zijn wanen?

Answer 3

stoornis van inhoud denken

• Dingen denken die er niet zijn.
• Onjuiste denkpatroon die niet veranderbaar is en is
• overtuigd van inhoud van de waan. Is niet corrigeerbaar. - Waan beleving is : ego- syntoon , ik- eigen

Question 4

wat zijn de types van wanen?

Answer 4

Paranoide = achtervolgings wanen - denken dat mensen het kwaad hebben voor iemand, denken dat iedereen samenspeelt om je kwaad te doen

Betrekkings waan - denken dat toevallige op jou betrekking heeft - bijv. Tekst liedje op radio voor jou is

Beïnvloedingswaan = overtuiging dat je onder invloed bent van vreemde macht.

Ondergang = vaak bij depressie met psychose - denken dat je verdoemd bent of dat de wereld gaat vergaan

nihilistische - denken dat een deel van je lichaam niet bestaat
> denken dat je dood bent - vaak bij psychotische depressie

Grootheidswanen - vaak bij manische psychose - denken dat je krachten bezit

Question 5

bij welke soort diagnose komt nihilistische en ondergangs-waan vaak voor?

Answer 5

bij psychotische depressie

Question 6

wat is de differentiaal diagnose voor inhoud van denken > dus niet waan> OPZOEKEN BOEK

Answer 6

Eerste orde symptomen - schneider - interfereren met gedachten :

Thought insurtion - ingebracht gedachten > dit willen voorkomen door bijv. Muts met zilverpapier

Thought withdrawal - weg gehaalde gedachten > vaak hiernaar gedragen en dit willen voorkomen

Thought broadcasting - overtuiging dat gedachten publiek gemaakt worden

Question 7

wat zijn voorbeelden van andere denk stoornissen ?

Answer 7

Obsessie (dwanggedachten) = ongewild, opgedrongen en meestal ego-dystoon
Als ik niet 4 keer mijn handen was gaat er iets gebeuren
Mensen die dit als waan zien zijn ze ervan over overtuigd, maar bij dwanggedachte vind de persoon dit wel absurd

Een klein deel heeft dwanggedachten die overtuigd zijn dat de dwanggedachte waar is. 5% van populatie

Overwaardige ideen : idee dat heel veel aandacht aan wordt geschonken. Overtuiging bijv. Dat er lichamelijke verbuiging is. Een idee dat veel te veel aandacht krijgen .

Bijgeloof en magisch denken : als ik 3 rode auto’s tegen kom zal het examen goed gaan, of onder ladder lopen is ongeluk

Question 8

Wat zijn de stoornissen in het VERLOOP van denken?

Answer 8

Ideen vlucht = gedachten die alle kanten op gaan
Iddeen versperring = stoppen gedachten
Perserveratie = telkens opnieuw zelfde gedachte ervaren
Neologisme (neo -nieuw) = nieuwe woorden gebruiken die betekenis krijgen
Privaat symboliek = prive betekenis voor een woord
Incoheren = onsamenhangend
Concretisme = de avond valt > boem

Question 9

Wat zijn hallucinaties? hoe zien ze eruit?

Answer 9

Waarneming stoornis = geen externe bron voor de waarneming. Dingen zien, horen , voelen, ruiken zonder dat hier een bron voor is

Question 10

wat zijn voorbeelden van hallucinaties?

Answer 10

Inhoud:
bevel hallucinatie - bevelen iets te doen
Rouw hallucinatie - in kader van rouw proces - meestal niet pathologisch
Tessellopsia = tegel zien

Complexiteit:
Eenvoudig = tesselopsie

Complexer = vervormingen

Volledige figuren - menselijk = zeer complex

Question 11

waar hebben mensen met schitzofrenie last van in 80% van gevallen? wanen of hallucinaties

Answer 11

antwoord: hallucinaties

> 27% unimodaal - 1 sensorische modus hallucinaties - of gehoor , of zien
multimodaal 53% - tast, gehoor, etc.

Question 12

welk type hallucinaties komt het meest voor bij psychose?

Answer 12

Meest voorkomend = alleen auditief
⅓ auditief en visuele
⅓ 3 of 4 modaliteiten = meer ernstig verloop!

Question 13

Wat is de ziekte van Charles Bonet? Komt vaak voor bij ouderen

Answer 13

mensen met visus stoornis krijgen dan visuele hallucinaties (vaak ouderen)
10-20%
Bij helder bewustzijn
Besef blijft intact
Duurt seconden tot minuten
Zowel eenvoudig als complexe hallucinaties - vaak te groot of te kleine objecten, vreemde kleuren. Een voorwerp aantal keer zien - vreemde figuren

Question 14

welke soort hallucinaties komen voor bij Charles Bonet?

Answer 14

zowel eenvoudig als complex

Question 15

wat zijn negatieve of slechte hallucinaties?

Answer 15

Bij ouderen
Bij degenarieve aandoeningen - Parkinson, Alzheimer - delier, lewy body dementia, vascular dementia,

Meerdere modaliteiten - auditief en visueel
Persoon praat tegen hen bijv. = complexe hallucinaties altijd > niet eenvoudige
Meestal gewone figuren
Secundaire wanen die hallucinatie verklaren - begint meer en meer waan te worden
Vaak een cognitieve achteruitgang

Question 16

bij welke aandoeningen komen negatieve hallucinaties voor?

Answer 16

Bij degenarieve aandoeningen - Parkinson, Alzheimer - delier, lewy body dementia, vascular dementia

Question 17

bij welke ziekte zijn hallucinaties predictor voor snellere cognitieve achteruitgang?

Answer 17

parkinson

Question 18

wat zijn illusies?

Answer 18

Verkeer waargenemen bron = wel een externe bron
Verkeerd interpreteren
Corrigeren vrij gemakkelijk mogelijk
Afhankelijk van gemoed toestand hoe je iets waarneemd

Question 19

welke types van illusies zijn er?

Answer 19

Illusie :

pareidolie - bijv. In figuur een figuur zien - in wolken een dier zien

Metamorfopsie = als je een schade hebt aan oog - altijd iets ander zien door beschadeging

Synesthesie = 2 sensorische ervaringen tegelijk - muziek horen en je hoort de muziek en je gaat kleuren zien. Of je proeft iets - en je krijgt een auditieve gewaarwording = meestal niet pathologisch

Question 20

wat is een psychotische beleving?

Answer 20

Normale variant = niet blijvend aanwezig, functioneren niet beïnvloed als het gaat om normale variant (bijv. Rouw hallucinaties)

Situationeel verklaarde achterdocht - je kan ook echt achtervolgd worden , en daardoor voelen

Question 21

wat zijn Hypnagoge hallucinaties ?

Answer 21

bij het inslapen hallucineren

Question 22

wat zijn Hypnapompe hallucinaties?

Answer 22

bij het ontwaken uit slaap

Question 23

Wat is de DSM diagnose van Schitsofrenie psychose?

Answer 23

DSM:
Minstens 2 van 5 symptomen

1Wanen
2Hallucinaties
3 Onsamenhangende spraak
Ernstig chaotisch of katatoon gedrag
Negatieve symptomen - vervlakking affect, gedachten of spraak armoede

1,2,3 minstens 1

Question 24

Wat is dementia praecox volgens Emil Kraeplin ?

Answer 24

EMIL KRAEPLIN:
Dementia praecox = vroegtijdige dementie
Gepaard met verbrokkeling psychisch funcioneren
Vroeg dementeren

Deterioratie
Mentale zwakte
Defect

1 oorzaak

Question 25

Wat zijn schitszofrenien volgens EUGEN Bleuler?

Answer 25

= fragmentatie denk proces
Split mind
Dacht dat partieel herstel mogelijk is

4 belangrijke symptomen - 4 A’s
Autisme
Flat affect
Ambivalentie - het ene zeggen, het andere doen . of iets pijnlijk heel lacherig overbrengen
Associatie zwakte - associatieve draad die efficient denken mogelijk maakt is weg

Question 26

wat zijn de positieve symptomen bij schitzofrenien van Eugen Bleuler?

Answer 26

Te veel aan functie , verstoring van normale :

Wanen, hallucinaties, onsamenhangende spraak, chaos

Typisch = schneiderjaanse first rank:
Auditieve hallucinaties - sensatie dat eigen gedachten luidop worden uitgesproken
Bevelende stemmen, die commentaar geven of discussieren
Bizarre interpretatie van normale gebeurtenissen
Gedachten insertion … etc.

Question 27

wat zijn de negatieve symptomen bij schitzofrenien van Eugen Bleuler?

Answer 27

Negatieve
Verminderen of verdwijnen van functies
Gebrek aan motivatie
Geen lust of plezier
Sociale teruggetrokkenheid 
Lijkt op depressie , maar verbetert niet met depressie behandeling = predictor voor ongunstig verloop!

Langdurig

Question 28

wat zijn de gedragssymptomen van psychose?

Answer 28

Sociaal isolement
• Zelfverwaarlozing
• Chaotisch, ontremd, agressief
• ernstige agressie in 0.6% van de eerste
psychosen
• Catatoon gedrag DSM
• catatonie = motorisch syndroom

Question 29

wat zijn de affectieve symptomen van psychose?

Answer 29

• affectieve vervlakking
• > 50% - depressie
• post-psychotische depressie
• depressie geassocieerd met
• meer psychotische episoden
• middelengebruik
• slechte kwaliteit van leven
• suïcide

Question 30

komt schitzofrenie meer voor bij mannen of vrouwen?

Answer 30

mannen meer dan vrouwen

mannen minder gunstig verloop

Question 31

wat zijn de oorzaken van schitzofrenie?

Answer 31

Middelen misbruik
Lagere sec
Stedelijke omgeving hogere kans
Expressed emotion
Trauma bij kinderen
Tijdens zwangerschap probremen
Genetische factoren = stress kwetsbaarheid

Question 32

welke zwangerschapsproblemen kunnen schitzofrenie veroorzaken?

Answer 32

Geboren in winter hogere kans dan zomer - virale infecties intra uterin
Ondervoeding
Spoed keizersnede > geboorte die geinduceerd wordt door kind zelf , als er iets mis gaat grotere kans op keizersnede - dit vergroot risico

Question 33

wat is het verband tussen expressed emotion en schitzofrenie?

Answer 33

Is niet oorzaak van schitzofrenie, maar zegt iets over emotioneel klimaat in gezin, in ziekenhuis, of begeleid wonen etc.

3 items:
Hostility - vijandigheid
Emotionele overbetrokkenheid
Kritische commentaar

Hoge score = hogere kans op herval psychose
HOOG EE = 50%

Question 34

is partieel herstel mogelijk volgens Kraepelin?

Answer 34

nee

Question 35

is herval in schitzofrenie psychose frequent?

Answer 35

ja, meerderheid hervalt

Question 36

wat is een Waanstoornis in DSM-5?

Answer 36

A. Een of meer wanen - ten minste één maand.
B. Er is nooit voldaan aan criterium A voor
schizofrenie. NB: Gevoels- en reukhallucinaties kunnen
aanwezig zijn als ze samenhangen met het waanthema.
C.Los van de invloed van de wanen is het functioneren
niet duidelijk beperkt en is het gedrag niet
onmiskenbaar vreemd of bizar.
D. Indien stemmingsepisodes tegelijk met wanen zijn
voorgekomen, was de totale duur daarvan kort in
verhouding tot de duur van de waanperiodes.