Les réactions lymphoplasmocytaires bénignes et les syndromes mononucléosiques

Question 1

Quel est le rôle du thymus ?

Answer 1

Développement lymphoïde, peuplement des organes lymphoïde périphériques

Question 2

Quelles sont les cellules lymphoïdes issues de la moelle osseuse ?

Answer 2

Cellules B (directement vers les organes)
Cellules T (passent par le thymus)

Question 3

Quels sont les organes lymphatiques ?

Answer 3

Ganglions
Rate
Intestin
Amygdale

Question 4

Expliquer brièvement l’immunité humorale.

Answer 4

Cellules B. Neutralise, lyse, phagocyte. Plasmocytes qui synthétisent des anticorps, mémoire immunitaire par les lymphocytes.

Question 5

Expliquer brièvement l’immunité cellulaire.

Answer 5

Cellules T. Présentateur. Lyse.

a. Hypersensibilité retardée (anticorps absent ou retardé)
b. Immunité de greffe (lymphocytes tueurs qui détruisent les cellules cibles, sécrétion de lymphokines)
c. Réaction du greffon contre l’hôte (cellules lymphoïdes du greffon attaque l’hôte)

Question 6

De quelle cellule sont dérivés les plasmocytes ?

Answer 6

Lymphocytes B

Question 7

Quel est le rôle du plasmocyte ?

Answer 7

Sécrétion d’anticorps spécifiques pour tous les antigènes introduits dans l’organisme
Immunité humorale

Question 8

Vrai ou faux. L’immunité humoral est conserve sa mémoire grâce aux plasmocytes.

Answer 8

Faux. Leur durée de vie est courte, l’immunité humorale garde sa mémoire grâce aux lymphocytes B.

Question 9

Quelles sont les conséquences de l’immunostimulation au niveau anatomopathologique ?

Answer 9

Hyperplasie des organes et tissus lymphoïdes

• Adénopathies
• Splénomégalie
• Hypertrophie des amygdales

Question 10

Quelles sont les conséquences de l’immunostimulation au niveau quantitatif ?

Answer 10

Augmentation des lymphocytes et plasmocytes

• Lymphocytose médullaire ou sanguine
• Plasmocytes absents du sang

Question 11

Quelles sont les conséquences de l’immunostimulation au niveau qualitatif ?

Answer 11

Noyau des lymphocytes devient actif pour synthétiser de l’ADN et faire de la mitose. Le cytoplasme est abondant, basophile et riche en organites.
Lymphocytes atypiques

Question 12

Quelles sont les conséquences de l’immunostimulation au niveau sérologique ?

Answer 12

Immunoglobulines dans le sérum (après des jours / semaines)

Question 13

Quelles sont les étapes de l’immunostimulation ?

Answer 13

1. Ag détecté par les macrophhages
2. Lymphocytes mémoire se réveille
3. Prolifération
4. Transformation immunoblastique
5. Réponse effective (Ig, Ac)
6. Régulation et modulation
7. Retour au repos / surveillance

Question 14

Quelle est la connotation des lymphocytes atypiques ?

Answer 14

Bénigne et réactionnelle

Question 15

De quoi a l’air un lymphocyte atypique ?

Answer 15

Chromatine condensée, cytoplasme abondant et basophile

Question 16

Quels sont les 2 types d’affections bénignes des lymphocytes et plasmocytes ?

Answer 16

Réactionnelles à un agent externe
Transitoires
** Toujours sous contrôle général de l’organisme

Question 17

Qu’est-ce qui change entre l’affection bénigne et maligne ?

Answer 17

ANARCHIE

Question 18

Quelles sont les anomalies de formules sanguines pouvant montrer des lymphocytes et mononucléaires atypiques ?

Answer 18

Lymphocytose réactionnelles
Lymphocytes atypiques
Syndromes mononucléosiques
Plasmocytoses réactionnelles

Question 19

À quel endroit se produit :

a) Lymphocytose réactionnelles
b) Lymphocytes atypiques
c) Syndromes mononucléosiques
d) Plasmocytoses réactionnelles

Answer 19

a) Sang et moelle
b) Sang
c) Sang
d) Moelle **JAMAIS SANG

Question 20

Quelles sont les causes de lymphocytose réactionnelles ?

Answer 20

Infection

Immunisation

Question 21

Quelles sont les causes de lymphocytes atypiques ?

Answer 21

Infection

Immunisation

Question 22

Quelles sont les causes de syndromes mononucléosiques ?

Answer 22

Mononucléose infectieuse

Infection à CMV

Question 23

Quelles sont les causes de plasmocytoses réactionnelles ?

Answer 23

Arthrite rhumatoïde
Mc auto-immunes
Néoplasie maligne
Cirrhose

Question 24

À 20 ans, combien de personnes possèdent des anticorps contre EBV ?

Answer 24

90%

Question 25

Comment se transmet la mononucléose infectieuse ?

Answer 25

Contact intime

Question 26

Quel est le diagnostic différentiel de la mononucléose infectieuse ?

Answer 26

Toxoplasmose (chat) CMV Hodgkin Autres : VIH, Hépatite A ou B, syphilis Voyage Rx

Question 27

Quelle est la triade classique de la mononucléose ?

Answer 27

Fièvre + Pharyngite + Adénopathies cervicales postérieures

Question 28

Quels sont les sx de la mononucléose

Answer 28

``` Fièvre Pharyngite Adénopathies cervicales postérieures Sueurs nocturnes, frissons, malaise grippal Mal de gorge, toux sèche Fatigue inexpliquée Myalgies, arthralgies, faiblesse Douleur abdominale (rate / foie) ```

Question 29

Que retrouve-t-on à l'EP d'une mononucléose ?

Answer 29

Ganglions augmentés, symétriques, douloureux Amygdalite (dysphagie, points blanchâtres, membranes, hypertrophie) Splénomégalie Hépatomégalie possible Éruptions maculopapulaires si ampicilline

Question 30

À quel moment peut-on retrouver des éruptions cutanées en mononucléose ?

Answer 30

Si ampicilline

Question 31

Vrai ou faux. Si le premier Monotest est négatif, cela veut dire qu'il n'y a pas de mononucléose.

Answer 31

Faux. On en refait un dans 1 mois, peut-être que le développement des Ac n'est pas satisfaisante au moment du test.

Question 32

Quel type d'anticorps sont observés dans le Monotest classique ?

Answer 32

Ac hétérophiles

Question 33

Qu'est-ce qui se passe à l'hémogramme d'une mononucléose ?

Answer 33

Hyperlympohcytose Lymphocytes et mononucléaires atypiques *Non-spécifique

Question 34

Quelles sont les structures observées au test d'anticorps spécifique à EBV ?

Answer 34

Ag précoces Ag nucléaire de l'EBV Ag de la capside virale

Question 35

Quelles sont les complications possible de la mononucléose ?

Answer 35

``` Rupture splénique Compression des voies respiratoires par inflammation laryngée Méningite aseptique Encéphalite Névrite périphérique ou optique Guillain-Barré Myocardite Péricardite ```

Question 36

Combien de temps dure généralement une mononucléose ?

Answer 36

4 à 6 semaines

Question 37

Quel est le tx de la mononucléose infectieuse ?

Answer 37

Repos si splénomégalie, tx support PRN

Question 38

Quels sont les agents pouvant être responsable d'un syndrome mononucléosique ?

Answer 38

``` EBV +++ CMV Toxoplasmose VIH, hépatite, varicelle, herpès, rubéole... Infection bactérienne Toxicité médicamenteuse et vasculites ```