Généralités sur les cancers hématopoïétiques Flashcards
De quel endroit origine la leucémie ?
Moelle osseuse
De quel endroit origine le lymphome ?
Ganglion lymphatique ou rate
Où se dissémine la leucémie ?
Sang
Parfois d’autres organes
Où se dissémine le lymphome ?
Extension ganglionnaire et splénique (itinéraire physiologique des lymphocytes)
Quelles sont les distinctions principales entre la leucémie et le lymphome ?
Leucémie : Moelle et sang, généralisée d’emblée, tumeurs rare.
Lymphome : Tumeurs solides au départ, ganglions et rate
Quel est l’état général du patient avec une leucémie aiguë vs chronique ?
Aigue : sx ++++
Chronique : parfois totalement asx
Pourquoi n’y a-t-il pas de tumeur palpable en leucémie ?
C’est un cancer LITTÉRALEMENT liquide
Décrire le syndrome tumoral du lymphome.
Adénomégalies
Splénomégalie
Tumeurs profondes du tissu lymphoïde
Qu’est-ce que la ponction/biopsie de moelle montre en leucémie :
a) Aiguë
b) Chronique ?
a) clone immature +
b) clone immature ±
Qu’est-ce que l’hémogramme montre en leucémie :
a) Aiguë
b) Chronique ?
a) accumulation de blastes
b) cytoses avec immaturité modérée
Quelles sont les conséquences d’une prolifération tumorale ?
Envahissement médullaire et remplacement du tissu hématopoïétique
Destruction ou remplacement de la moelle osseuse par du tissu lymphoïde
Quelle est la caractéristique principale de cytopénies par insuffisance hématopoïétique ?
Anémie : pâleur
Thrombopénie : ecchymose
Leucopénie : infection
Qu’entraine l’insuffisance de l’immunité d’humorale ou cellulaire ?
Infection
Hémolyse…
Quelles fonctions du sang peuvent être touchées par la leucémie ?
Transport d'O2 Hémostase Défense contre l'étranger Immunité Circulation et viscosité du sang
Qu’est-ce que l’oncogenèse ?
Dérégulation de la prolifération cellulaire
Les cancers hématologiques sont des maladies ____ de la cellule ____.
Maladies clonales de la cellule souche
Vrai ou faux. Les cellules néoplasiques se multiplient plus rapidement et de façon anarchique.
Faux. C’est anarchique, mais pas nécessairement plus rapide.
Que veut dire “leucémie” ?
“Sang blanc”, élévation des GB et anémie (pâleur). C’est une lignée leucocytaire qui envahie la moelle et le sang.
Qu’est-ce qu’une leucémie aleucémique ?
Une leucémie atteignant uniquement la moelle
Qu’est-ce que la myélofibrose ou myélosclérose ?
Fibrose de la moelle hématopoïétique
Quelle est la différence entre la leucémie myéloïde et lymphoïde.
Le progéniteur va différer (myéloïde vs lymphoïde)
Quelles sont les complication métaboliques pouvant être associées aux cancers hématologiques ?
Hyperuricémie (production d’acide urique ++++) entrainant IR ou goutte
Syndrome d’hyperCa (déminéralisation des os)
SIADH
Pourquoi investiguer un cancer d’hématologique ?
Porter un dx
Déterminer l’extension
Bilan des répercussions
Qu’est-ce que le syndrome de lyse tumorale ?
Cellules détruites qui vont libérerr leur contenu, peut être spontané, mais surtout si néoplasme prolifération ou réponse à un tx.
Entraine de l’hyperK, hyperP, hypoCa, hyperuricémie et IRA
Quelles sont les répercussions possible d’un cancer du sang ?
a. Perturbation de l’hématopoïèse (pancytopénie)
b. Atteinte de l’état général. (sx B)
c. Syndrome tumoral
d. Syndrome d’immunodéficience (cellulaire ou humorale)
e. Déficience ou excès de l’hémostase
f. Syndrome d’hyperviscosité sanguine
g. Complications auto-immunes
h. Perturbations métaboliques
Quelles sont les méthodes diagnostic pour la leucémie ?
Sx clinique Cytologie sanguine et médullaire Histopathologie ganglionnaire et médullaire Immunochimie Cytogénétique Biologie moléculaire
