Le sang normal et la molécule d'hémoglobine Flashcards
Définir “hématocrite”.
% volume globulaire (érythrocytes) relativement au sang complet
Définir “plasmacrite”.
% volume sanguin complet occupé par le plasma
Le volume sanguin = _____ + _____.
Volume globulaire (hématocrite) + Volume plasmatique (plasmacrite)
Quel est le pourcentage normal occupé dans le sang complet par :
A) Hématocrite
B) Plasmacrite ?
A) 45%
B) 55%
Quel signifie une augmentation ou une diminution du volume normal d’hématocrite ?
Augmentation : TROP d’érythrocytes soit par déshydratation ou par surproduction
Diminution : PAS assez d’érythrocytes soit par destruction ou sous-production
Pourquoi le GR est biconcave ?
Passer à travers les vaisseaux
Augmente la surface pour les échanges gazeux
Vrai ou faux. Le GR est dépourvu d’organites.
Vrai. Ce qui laisse plus de place pour l’Hb et l’oxygène
Quelle est la durée de vie d’un GR ?
120 jours
De quoi est composé le plasma ?
90% Eau
10% Protéines (albumine ++, hormones, globulines, fibrinogènes), électrolytes (Na, K, Cl, Ca, HCO3) et gaz (O2, CO2)
L’albumine est une protéine de ____.
Transport
Elle est fait au foie et maintien la pression oncotique.
Quelles sont les fonction principales du sang ?
Transport de l’oxygène
Défense de l’organisme contre l’étranger
Enraiement de l’hémorragie (hémostase)
Préservation de la fluidité
Quels sont les éléments impliqués dans le transport de l’oxygène ?
Hb, contenue dans le GR
Quels sont les éléments impliqués dans La Défense de l’organisme contre l’étranger ?
Lymphocytes (Surveillance immunitaire + Immunité cellulaire)
Anticorps et compléments (Immunité humorale)
Leucocytes sanguins + Histiocytes tissulaires (Phagocytose)
Quels sont les éléments impliqués dans l’enraiement de l’hémorragie (hémostase) ?
Plaquettes
Quels sont les éléments impliqués dans la préservation de la fluidité ?
Déformabilité des cellules
Protéines anticoagulantes
Fibrinolyse
Comment calcul-t-on un VGM ?
Ht x 1000 / GR
Comment calcul-t-on un TGMH ?
Hb / GR
Comment calcul-t-on un CGMH ?
Hb / Ht
Lequel de ces 3 éléments est inutiles : VGM, TGMH ou CGMH ?
TGMH, il fait la même chose que le VGM.
Décrire brièvement la morphologie du GR.
Biconcave
Circulaire
Anucléé
Qu’est-ce qu’un réticulocytes ?
GR circulant depuis < 24h
Décrire brièvement la morphologie du neutrophile.
Granulocyte
Noyau polylobé, multisegmenté
3 lobes avec chromatine
Décrire brièvement la morphologie de l’éosinophile.
Granulocyte
Noyau en lorgnon
2 lobes
Décrire brièvement la morphologie du basophile.
Segmentation variable du noyau
Granulations cytoplasmiques ++
Décrire brièvement la morphologie du lymphocytes.
Noyau occupe presque toute la cellule, irrégulièrement rond
Chromatine condensée, compact
Cytoplasme étendu presque incolore
Décrire brièvement la morphologie de la plaquette.
Très petite
Pas de noyau
Agglutination spontanée
Décrire brièvement la morphologie du monocyte.
Plus grande cellule circulante
Noyau encoché, mais non polylobé
Chromatine nucléaire en filaments, sans motte
Quels sont les facteurs respinsables de la déformabilité des GR ?
Viscosité du cytoplasme
Rapport surface/volume
Flexibilité de la membrane
La viscosité est fonctions de…
Volume érythrocytaire relatif (Ht)
Déformabilité érythrocytaire
Viscosité du plasma
Paramètres circulatoires (diamètre des vaisseaux, vitesse de cisaillement, propriété du flot)
Quelle est la durée de vie d’un neutrophile ?
Demi-vie de 4 à 6 heures.
Quelles sont les catégories de fonctions des neutrophiles (5) ?
1) Margination
2) Diapédèse et chimiotaxie
3) Opsonisation et phagocytose
4) Bactéricidie
5) Digestion intracellulaire
Expliquer en quoi consiste la margination des neutrophiles.
Les neutrocytes adhérents peuvent être détachés en cas d’émotions fortes engendrant une neutrocytose. Elle est aussi la 1ère étape de la migration du neutrophile vers la défense de l’organisme.
Expliquer en quoi consiste la diapédèse et la chimiotaxie des neutrophiles.
Neutrophiles qui se déplacent en direction des substances chimiotaxiques pour franchir la paroi des vaisseaux (diapédèse) et gagner les réactions inflammatoires.
Expliquer en quoi consiste l’opsonisation et la phagocytose des neutrophiles.
Phagocyte les CE dans les tissus inflammés. Les opsonines sont des substances qui facilitent la phagocytose.
Expliquer en quoi consiste la bactéricidie des neutrophiles.
Les radicaux de l’O2 accumulés pendant la phagocytose vont intoxiquer la bactérie ou lyser sa membrane.
Expliquer en quoi consiste la digestion intracellulaire des neutrophiles.
Les hydrolases des lysosomes vont attaquées la bactérie tuée ou lésée.
Nommer des opsonines.
Protéines non spécifiques à l’Ag à éliminer
Immunoglobulines IgG contre un Ag de surface des CE
Fraction C3b du complément
À quel moment peut-il y avoir une éosinocytose ?
Parasitoses
Allergies chroniques
Le basophile est un réservoir d’_____ et d’_____.
Histamine et héparine
À quel moment appelle-t-on un monocyte un histiocyte ?
Lorsque le monocyte s’échappe du sang pour gagner les tissus.
L’histiocyte et susceptible de se transformer en…
A) Monocyte
C) Macrophage
D) Lymphocyte
B) Macrophage
Quelles sont les fonctions principales des monocytes ?
Phagocytose
Bactéricidie
Approvisionnement en histiocytes
Quelle est la durée de vie d’un monocyte ?
2 jours
Les lymphocytes NK ont des granulations généralement _____.
Azurophiles
Quels sont les types de lymphocytes retrouvés dans le sang ?
Lymphocytes T (immunité cellulaire) Lymphocytes B (immunité humorale, production d'anticorps) Lymphocytes NK
À quel endroit se produit la lymphopoïèse ?
Organes lymphoïdes périphériques (ganglions, thymus, rate)
De quel endroit viennent les plaquettes ?
Fragmentation des mégacaryocytes
Combien de plaquette le cytoplasme d’un mégacaryocyte donne en moyenne ?
2000 à 3000
Quel rôle joue les plaquettes ?
Hémostase
Quelle est la durée de vie d’une plaquette ?
10 jours
Quelle est la fonction principale du monocyte devenu macrophage ?
Présentateur d’antigènes
Quelles sont les fonction des éosinophiles ?
Phagocytose
Réaction immuno-allergique
Quelle est la fonction des basophiles ?
Réaction allergique
Quelles sont les protéines de transport dans l’hématopoïèse ?
Transcobalamine II –> B12
Transferrine –> Fer
Quelle est la protéine de stockage dans l’hématopoïèse ?
Ferritine
Quelles sont les protéines de régulation dans l’hématopoïèse ?
Érythropoïétine (EPO)
Thrombopoïétine
Quels sont les anticorps principaux pour La Défense contre l’étranger ?
Immunoglobulines (IgG-A-M-D-E)
Système du complément
Opsonines
Le sérum = _____ - _____.
Plasma - Facteurs de coagulation/caillot de fibrine
Quelles sont les méthodes utilisées pour analyser les protéines plasmatiques ?
Électrophorèse Immunofixation (électrophorèse + antisérums monovalents) Dosage du fibrinogène plasmatique Dosage quantitatif des IgG, IgA et IgM Vitesse de sédimentation érythrocytaire
Décrire la structure de la molécule d’Hb.
4 groupements hèmes (2 avec chaine alpha et 2 avec chaine non-alpha) qui ont en leur centre un atome de fer qui fixe l’O2. L’Hb a également une poche centrale accueillant le 2,3-DPG.
Quelles sont les liaisons d’hémoglobines les plus fortes dans la molécule d’Hb ?
Alpha 1-Bêta 1
Alpha 2-Bêta 2
À quoi sert le 2,3-DPG ?
Réguler l’affinité de l’Hb pour l’O2
Le fer se fixe à la chaîne polypeptidique par ______.
Des résidus d’histidine.
La courbe de saturation en O2 de l’Hb est sigmoïde, elle est fonction de la _____.
PO2
À quel moment se contracte et se dilate l’Hb ?
Contraction = oxygéné Dilatation = désoxygéné
Quel est le % de saturation en O2 de l’Hb dans le sang :
a) artériel
b) veineux ?
a) 100%
b) 75%
Dans quelles conditions l’Hb augmente son affinité avec l’O2 ?
Baisse PCO2 Baisse température Baisse 2,3-DPG HbF Augmentation pH
Dans quelles conditions l’Hb diminue son affinité avec l’O2 ?
Augmentation PCO2
Augmentation température
Augmentation 2,3-DPG
Baisse pH
Comment s’appel le phénomène qui influence l’O2 en fonction du pH ?
Effet Bohr
En quoi est-il important que l’affinité de l’O2 varie selon le pH ? (Ça sert à quoi dans la vie ?)
Baisse du pH = captation de CO2 –> facilite le relargage d’O2 (tissus périphériques)
Augmentation du pH = élimination de CO2 –> affinité O2 augmentée (poumons)
Quelles sont les grandes classes d’anomalies génétiques ou acquises de l’Hb ?
Anomalies de synthèse de la globine
Modifications du taux de 2,3-DPG ou de son interaction avec la globine
Anomalies de la synthèse ou modifications chimiques de l’hème
Quelles sont les conséquences d’une anomalie de synthèse de globine ?
Hb instable
Déséquilibre du taux de synthèse (thalassémie)
Modification de l’affinité pour l’O2
Anomale de la poche centrale (interaction 2,3-DPG)
Quel est l’état dans lequel une modification du taux de 2,3-DPG est-il généralement acquis ?
Hyperphosphatémie (ICR)
Qu’est-ce qui est à la base de l’anomalie de synthèse ou modifications chimiques de l’hème ?
Oxydation de l’atome de fer (état ferreux –> ferrique), ce qui rend inapte l’Hb à transporter l’O2
OU
Fer accaparé par une autre molécule (CO)
Quel est le mécanisme par lequel le 2,3-DPG régule l’O2 de l’Hb ?
Fixation du 2,3-DPG si Hb désoxygéné. La fixation de l’O2 sur l’hème va faire contracter la poche centrale et expulser le 2,3-DPG.
