Les groupes sanguins et la transfusion Flashcards
L’antigène érythrocytaire est dangereux pour celui qui le porte ou celui que ne le possède pas ?
Pour celui qui ne le possède pas, il pourrait en développer des anticorps
Les accidents hémolytiques sont plus grave pour le système ABO ou Rh ?
ABO
Il faut toujours transfuser du sang _____.
Isogroupe
Qui est le donneur universel ?
O
Qui est le receveur universel
AB (+)
Le groupe sanguin “A” possède des anticorps ou des antigènes A ?
Antigènes ! Il possède des anticorps B.
Quel groupe sanguin ABO ne possède aucun antigène ?
O
Quel groupe sanguin ABO possède tous les antigènes ?
AB
Quelles lois suit l’hérédité des groupes sanguins ?
Mendel, mode autosome dominant
Comment appelle-t-on un allèle qui ne produit pas d’antigène ?
Allèle amorphe
Un individu homozygote a donc reçu de ses parents…
Le même allèle
Quel gène dans la génétique du groupe ABO est présent chez presque tout le monde ?
Gène H
À quoi sert le gène H ?
Il fournit le substrat qui. sera par la suite transformé par le gène #2 en A, B ou qui restera ainsi (groupe O)
Si le substrat H ne se transforme pas, l’individu sera de groupe ___.
O
Quel est le groupe sanguin le plus répandu. dans la race blanche ?
A
Nommer les allèles des différents groupes sanguins :
a) A
b) B
c) AB
d) O
a) AA ou AO
b) BB ou BO
c) AB
d) H
Quelle est la différence entre le phénotype et le génotype du groupe sanguin ?
Phénotype c’est le groupe auquel l’individu appartient (ex : A)
Génotype sont les gènes que l’individu possède pour présenter son groupe (ex : AA ou AO)
Comment appelle-t-on les gènes étroitement liés dans le système Rh ?
Haplotypes
Quels sont les locus du sytème Rhh ?
rhD et rhCE
Qu’est-ce que les gène suivant produisent :
a) rhD
b) rhCE ?
a) Antigène D
b) Antigène C ou c ou E ou e
Quel locus détermine si un individu est Rh + ou Rh - ?
rhD, l’antigène D correspond à un Rh +
Quel type d’Ig peut traverser ou non la barrière placentaire ?
Anticorps IgM : incapable de traverser
Anticorps IgG : capable de traverser la barrière placentaire et ainsi provoquer une hémolyse du nouveau-né
Vrai ou faux. Les anti-Rh sont toujours acquis.
Vrai. Il n’existe pas d’anticorps anti-Rh naturels, il sont acquis lors de transfusions ou de grossesses antérieures.
S’il on transfuse du Rh+ à un Rh -, il développera…
Ac anti-D
Qu’est-ce que l’on retrouve sur le GR vs dans le sérum ?
GR : Antigènes
Sérum : Anticorps
Quel principe est utilisé en laboratoire pour déterminer le groupe sanguin ?
Agglutination
Avec quoi analyse-t-on les GR du sujet pour déterminer leurs antigènes ?
Anti-A (agglutination si groupe A)
Anti-B (agglutination si groupe B)
Aucune agglutination si groupe O
Agglutination double si groupe AB
Avec quoi analyse-t-on le sérum du sujet pour déterminer son groupe sanguin ?
Globules A (agglutination si groupe B) Globules B (agglutination si groupe A) Aucune agglutination si groupe AB Agglutination double si groupe O
Quelle est la différence entre une transfusion autologue et allogène ?
Autologue, c’est le receveur qui est le donneur alors qu’allogène le donneur est distinct du receveur.
Quels sont les avantages de la transfusion autologue ?
Diminution du risque d’infection
Bon en chx élective
Réduit la demande de sang allogène
Assurabilité de la compatibilité du sang
Quels sont les avantages de la transfusion allogène ?
Disponible en urgence
Faible coût
Quels sont les désavantages de la transfusion autologue ?
Seulement si patient en santé
Effets indésirables quand même possible
À prévoir
Quels sont les désavantages de la transfusion allogène ?
Infections virales, hémolyse auto-immune, réactions allergiques, immunisation aux Ag…
Quel est la SEULE indication reconnue d’administrer un culot érythrocytaire ?
Besoin d’augmenter rapidement la capacité d’oxygénation tissulaire
Quelle est LA question à se poser avant de transfuser (réflexion) ?
Y a-t-il plus de risque à transfuser ou à ne pas transfuser ?
Vrai ou faux. On peut se baser sur l’Hb pour décider si l’on transfuse un patient ou non.
Faux. Il faut se fier au sx et signes cliniques, il n’y a pas de valeurs seuil universellement reconnue.
Même si non-reconnu, à partir de combien en Hb commence-t-on à vouloir vraiment transfuser ?
< 60 g/L, presque toujours indiqués
Quels sont les signes et sx qui indiquent que la perte sanguine est assez importante pour transfuser ?
Tachycardie
Hypotension non corrigée par la restauration du volume
Hypoxie tissulaire (ex : angine)
Quelles sont les étapes concernant la transfusion chez l’anémique chronique ?
Traiter selon le dx (corriger des carences en B12, fer, EPO)
Transfuser pour minimiser les sx
Consultation en hématologie
Quelles sont les réactions transfusionnelles immédiates ?
Réaction fébrile non-hémolytique Réaction allergique bénigne Surcharge ou œdème pulmonaire Septicémie Choc anaphylactique Hémolyse aiguë par incompatibilité ABO TRALI (syndrome respiratoire aigu post-transfusionnel)
Quelles sont les réactions transfusionnelles tardives ?
Hémolyse retardée (immune) Purpura post-transfusionnel Maladie du greffon-contre-l'hôte Infections virales Hémosidérose Allo-immunisation Immunomodulation
Quelles sont les alternatives à la transfusion ?
Suppléments (si anémies carentielles) : fer, acide folique, B12
EPO (si IR)
Hémodilution ou récupération de sang (si chx)
