Les pièges / résistances lors de l'entretien Flashcards

1
Q

Faut-il convaincre la prs en entretien? Justifier

A

Non, convaincre quelqu’un va rendre cette personne encore plus distante et ne va pas l’aider à venir participer avec le psy. Quand on se sent attaqué, on a tendance à se défendre et ca ne fonctionne pas tjr très bien.

Il faut trouver des choses pour pouvoir faire venir la personne. On doit utiliser d’autres méthodes que convaincre et insister et renforcer la résistance. Il faut explorer ce qu’ils ressentent et pk ils le ressentent.

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2
Q

Quels sont les problèmes possibles rencontrés en tant que psy?

A

Proposer des solutions de manière trop précoces, ne pas être utile si les gens ne sont pas encore prêt à entendre. Vouloir à tt prix proposer des solutions pour boucler un problème n’est pas la bonne solution

Le fait de réagir et intervenir trop peu ou trop lors des moments d’émotions. Il faudrait laisser venir les émotions, les verbaliser, les accueillir, reflet etc.

Prêter attention au rythme dans l’échange; si on réagit trop rapidement ou trop lentement par rapport au rythme de la personne. Couper la parole, couper un moment de silence trop vite. Si qqun parle rapidement, aller au rythme rapide de la personne pr le ramener via notre rythme de voix et notre flux de parole à ralentir.

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3
Q

Qu’est-ce qu’une réactance?

A

C’est une forme d’oppisition au processus thérapeutique, exprimée par le consultant de manière assez directe. Elle est verbalisée Et le patient refuse des propositions faites par le psy.

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4
Q

Pourquoi peut avoir lieu une réactance?

A

sI le psy fait une proposition pour laquelle c’est un peut tôt pr le patient à entendre, peut créer ce genre de réaction. Le fait de nommer la problématique, peut engendrer une réalité qui ne peut plus permettre à la personne d’être ds le déni. Il faut verbaliser, mais tjr réfléchir au bon moment.

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5
Q

Que faire face à une réactance?

A

On peut essayer de comprendre pourquoi cette opposition. Pourquoi cette émotion de colère par exemple face à une proposition, comprendre la vision du patient, d’où elle vient etc.

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6
Q

Qu’est-ce qu’une résistance?

A

C’est une opposition qui n’est pas verbalisée. Elle est intériorisée. Elle correspond aux facteurs psychologiques et comportementaux qui ralentissent la mise en place ou le déroulement du processus thérapeutique. Elle peut survenir chez le patient, ou le psy ou les 2

ex: des parents qui viennent pr suspicion de déficit intellectuel: au moment de trouver une date pr passer le test, aucune date ne convient–> résistance à entrer ds l’examen

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7
Q

Quel est le risque avec la résistance?

A

Comme une résistance n’est pas verbalisée, elle est intériorisée, elle peut donc rester latente et donc ne pas être aborder.

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8
Q

Comment peut-on réagir en tant que psy face à la résistance d’un patient?

A

être ds une attitude non jugeant pour que le patient le perçoive.
Dans le cas où un parent est inquiet, a peur d’être juger pr son enfant, on peut la rassurer, normaliser que l’enfant vit une phase comme d’autres enfants le vivent.

Il faudrait valider les émotions “ je vs sens inquiète par rapport à cette démarche?” “ est-ce que vous craignez de ce que je peux penser de vous?” Dans les cas où on sent la résistance chez le patient

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9
Q

Comment peuvent intervenir une résistance chez le psy?

A

Un psy peut marquer une résistance parfois, liée à des stéréotypes qu’il a, ou lié à son propre vécu personnel, ou professionnel (avec d’autres parents d’ancienne consultation = antécédant d’interaction avec patient)–> engendre des émotions négatives, lié à l’impression qu’il a d’un patient par rapport à son apparence etc., lié à une peur du patient, à une peur de ne pas être à la hauteur, lié à un aspect sensoriel chez le patient qui ne passe pas, self-efficacy = on ne se sent pas compétent face à une culture, une situation.

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10
Q

Quelles sont les conséquences à une résistance chez le psy?

A

La résistance chez le psy, fait qu’il ne créera pas de rapport collaboratif avec son patient. Il ne va donc pas pouvoir avancer ds le processus d’examen qui comment par une collaboration, une alliance afin de conceptualiser les problèmes rencontrés par le patient et d’établir par la suite une méthode d’évsaluation et une évaluation de la démarche via la présentation des résultats obtenus.
Toutes ces étapes de l’examen ne sont pas possible si il y a une résistance des 2 côtés finalement.

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11
Q

Qu’est-ce qui peut engendre une résistance chez les parents?

A

Une pathologie parentale
Un désavantage socio-économique (emploi, éducation),
L’historique des parents de leurs échecs passés ou sur leurs défaites passées.
Les émotions négatives liées à l’historique de 10000 défaites
L’histoire des parents à propose de leur historique des défaites

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12
Q

Comment peut se manifester la résistance chez les parents?

A

la résistance chez les parents se manifestent via le comportement comme par exemple:
je ne veux pas, je ne peux pas–> faire tâche à domicile qu’il ne font pas au quotidien alors que cela va ds le sens du changement.

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13
Q

A quoi correspond l’historique des 10000 défaites?

A

L’historique des défaites est liés aux moments difficiles ds le quotidien des parents qui à force de vivre ces situations peuvent se demander comment et même si c’est réellement possible de changer.
La défaites peut également être liée aux thérapeutes qu’ils ont vu précédemment, avant d’arriver chez nous.
Cette historiques des défaites va engendrer des émotions négatives et tout un vécu chez le parent qui peut conduire à une résistance parentale, / un évitement.

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14
Q

D’où peut venir une résistance du praticien?

A

Des antécédents d’interactions avec les parents qui peut provoquer des émotions négatives et engendrer une résistance du psy.
Les caractéristiques du psy tels que nos attributions, nos orientations théoriques qui peuvent engendrer une résistance.
la démographie sociale via la formation et la supervision réalisés qui devrait diminuer le risque de résistances chez les psy.
Le sexe du psy, est-ce qu’il a des stéréotypes ou non envers ses patients qui s’activent?

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15
Q

Quelles peuvent être les conséquences de la résistance/ évitement chez le psy?

A

En cas de résistance, il peut soit:
récompenser et renforcer inadéquatement un cpt chez le patient.
Eviter d’aborder un sujet qui devrait l’être
Blâmer le patient alors que l’on devrait avoir une position non-jugeante

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16
Q

Quelles sont les question à aborder lorsqu’il y a résistance chez le patient (patient non demandeur)?
Inspiré de l’entretien motivationnel

A
  1. savoir qui envoi le patient chez nous (situer la demande et où se situe le patient par rapport à celle ci)
  2. Que se passerait-il si il n’était pas venu? En quoi est-ce un pb pour lui (permet de situer la pression qu’il a autour de ce pb)
    Si ne savent pas quel est le pb, on peut demander ce qu’on peut mettre en place pour le savoir.
  3. Qu’est-ce que le tiers attend? les attes des autres personnes par ex. un juge.
    est-ce qu’il peut se l’imaginer, est-ce qu’il connait qqun qui peut le renseigner sur ce tiers, qu’est-ce qui est possible pr avoir ces renseignement?
  4. Comment ce tiers saura que le patient répond à ses attente?
  5. Qu’est- ce que le patient peut mettre en place pr satisfaire les attentes du tiers?
    Qui peut l’aider (prs ressource), quand, comment, avec qui. Quels impacts le fait de mettre en place qqchose pr répondre à la demande du tiers aura sur sa vier personnelle.
17
Q

Quels sont les principes de l’entretien motivationnel?

A

Exprimer son empathie

Développer et verbaliser les divergences amener par les parents (par ex des parents qui disent que important pr eux que leur enfant soit performant à l’école et en mm temps disent qu’ils ne sont pas là pr s’investir ds la scolairét de leur enfant (réactance)–> on peut verbaliser ceci via un reflet, verbaliser la divergence sans jugement.

Rouler avec la résistance: stopper - laisser tomber- rouler

Renforcer le sentiment d’efficacité personnelle–> faire que la personne se sente un peu + compétente
Construire ses propres ressource pr avoir une autonomie ensuite

18
Q

Que signifie Rouler avec la résistane?

A

Une étape de l’entretien motivationnelle qui consiste à
Faire face à la résistance = une technique essentielle de l’EM qui consiste à accepter et à refléter le point de vue du client sans le juger, le confronter ou le persuader . Au lieu d’essayer de faire changer d’avis le client ou de contester ses arguments, vous reconnaissez et validez simplement ses sentiments et ses pensées.

19
Q

Comment peut-on aborder au mieux l’entretien avec un enseignant? Pour éviter au + une résistance de sa part?

A

Prêter attention aux besoins du prof par rapport à cet enfant et pas uniquement à ce que l’enfant a besoin en classe.
Expliciter au prof ce qu’on va faire de l’info, pk on en a besoin. Leur dire qu’on essaye de comprendre ce qu’il se passe, qu’on est ds une phase d’exploration, mais que possible de leur communiquer les résultats ensuite (si parent ok)

20
Q

Quelle est l’avantage à inclure le point de vue de l’enseignant dans le processus d’exploration de la problématique de l’enfant?

A

L’enseignant est une ressource et une source d’information importante, car il voit l’enfant tt au long de la journée dans un contexte dit normatif sur, parfois, plusieurs années.
L’enseignant peut par exemple comparer l’enfant par rapport aux autres enfants de sa classe et cela peut donner une info importante.

Parfois ce qui est observé à la maison ne l’est pas à l’école ou inversement

Risque de burn out + haut à partir de 3 ans d’expérience. On arrive avec des idéaux et on voit que ce n’est pas vmt le cas ds la pratique.

21
Q

Quelles sont les questions qu’on peut poser aux enseignants?

A
  1. Questions liées à l’adaptation générale au monde scolaire de l’enfant = comment l’enfant s’adapte à l’école, est-il content d’y aller?
  2. Questions liées au cpt en classe et ds la cour = règles respectés par l’enfant? cpt problématique? à quelle fréquence? est-ce + que les autres?
  3. Questions liées à la réussite scolaire = performance et réussite des tâches scolaires ou progrès ou difficultés?
  4. Questions liées à sa relations avec les pairs = comment l’enfant s’entend avec les autres, y a t il des intimidations, mises à l’écart, etc.

5.Questions liées aux mesures d’aides = qqchose de déjà entrepris pr remédier au pb? sommes-ns ds une situation d’échec d’ancienne tentative?