Les maladies cardiovasculaires - Prévention secondaire - Flashcards
Qu’est-ce que la prévention secondaire?
Approches nutritionnelles prises lorsque déjà :
- Athérosclérose
- Angine
- Infarctus
- AVC
- Insuffisance cardiaque
Quels sont les objectifs le prévention secondaire?
Objectifs :
- Ralentir progression athérosclérose/MCV
- Diminuer risque récidive AVC/AIT
Consiste à promouvoir alimentation:
- Équilibrée adaptée besoins patient
- Favorise contrôle facteurs de risque
Que se passe-t’il suite à un diagnostic d’athérosclérose?
Dès diagnostic, patient considéré à risque élevé MCV
- Prescription statine/modification habitude indiqué
Cible traitement : LDL ≤ 1.8mmol/L ou ↓min 50%
Approche nut : similaire dyslipidémie
- Méditéranéen/DASH/changement progressif
- Toujours adapté
Qu’est-ce que l’angine de la poitrine et l’infarctus du myocarde?
Angine : douleur au niveau coeur causé manque O2
vs
Infarctus : obstruction total artère coronarienne
- Arrêt apport sang endommage myocarde et peut causer mort
Que se passe-t’il suite à un infarctus?
Initialement : arrêt aport alimentaire
Ensuite commence par :
1. Régime liquide/alimentation légère (peu AGS/Na)
2. Progresse jusqu’arrive approche recommandées
Doit adapter plan nutritionnel selon :
- Facteurs de risque
- Besoins
Doit surveiller taux sanguin K et Mg
Pourquoi doit-on surveiller le taux sanguin de K suite à un infarctus?
Pour prévenir hypokaliémie, car
- Cause risque accru arythmi ventriculaire/mort subite
Pourquoi doit-on surveiller le taux sanguin de Mg suite à un infarctus?
Pour prévenir hypermagnésémie, car
- Augmente excrétion urinaire K
- Contribue aggravation hypokaliémie
Quels sont les conseils pour le plan alimentaire en situation d’angine et d’infarctus à long terme?
Même que pour prévention primaire
- Régime DASH/méditéranéen
ou
- Alimentation adapté facteurs risque/médication
Divers programmes disponible pour favoriser changement habitudes de vie/alimentaire
- En clinique externe
- Remplace pas interventino nutrition
Quels sont des exemples de ressources disponibles pour une personne ayant subit une angine ou un infarctus?
- Pavillon prévention maladies cardiaques IUCPQ
- Conseils nutritionnels en réadaptation cardiaque
- Programme Traité Santé
Qu’est-ce qu’un AVC?
Mort tissu cérébral dû apport sang/O2 insuffisant causé par obstruction artère cérébrale
- Souvent dû caillot sanguin/dépôt graisseux
Symptomes apparaissent soudainement
- Ex : faiblesse musculaire, paralysie, sensation anormale/manque sensation un côté, trouble élocution, confusion, trouble vision, étourdissement, perte équilibre coordination
Qu’est-ce qu’un AIT?
Altération fonction cérébrale dure ~ <1h dû arrêt temporaire apport sang au cerveau
- Plus observé personnes âge moyen/âgées
- Même symptome que AVC
Peut être signe prémonitoire AVC
- Patient fait AIT, plus à risque AVC
- Risque le plus élévé 24-48h après AIT
Reconnaitre AIT/identifier cause/traiter peut contibuer prévenir AVC
Quelle est la trajectoire des soins pour les personnes ayant subit un AVC?
~2/3 personnes subi AVC sont hospitalisées
Après stabilisation état doit surveiller :
1. Récidive ischémie
2. Tension artérielle
3. Fibrilation auriculaire
Suite hospitalisation, trajectoire personnalisée selon fonctions affectées par AVC
- Séjour centre réadaptation souvent nécessaire
Quelle est la recommandation générale des lignes directices sur l’alimentation suite à un AVC/AIT?
Doit conseiller/encourager personnes subit AVC/AIT à avoir alimentation saine/équilibrée
Quelles sont les recommandations alimentaires précises des lignes directices suite à un AVC/AIT?
- Beaucoup aliments naturels/complets chaque repas
- ↓Aliment tranformé (ex: boisson, viande, bonbon,…)
- Alimentation riche fruits frais/surgelé non sucré/en conserve dans eau/sans édulcorant
- Alimentation riche légumes frais/surgelé sans sauce/ conserve sans sel
- Lait écrémé/alternative
- Fibres solubles
- Viande maigre
- Céréales complètes
- Protéines végétales pauvre AGtrans/AGS/choles/Na
Quelles sont les recommandations d’éducation précises des lignes directices suite à un AVC/AIT?
- Fournir conseils adoption régime méditéranéen
- Fournir conseils adoption régime où sucres libre dépasse pas 10% apport calorique
- Fournir conseil sur apport Na max 2000mg/jour
- Inciter éviter consommation élevé/excessive alcool (↑ risque AVC/hémorragie intracranienne)