les 9.

Question 1

CBCT =

Answer 1

cone beam computed tomography

Question 2

door wat wordt de verbinding gevormd bij osseointegratie?

Answer 2

door het PDL

Question 3

voordelen v implantaten t.o.v. conventionele oplossingen (2)

Answer 3

1. verloren/ agenesisch element kan door een vaste oplossing worden vervangen, zonder buurelementen te betrekken
2. kan vaste oplossing bieden in vrij-eindigende situaties of grote edentate zones.

Question 4

basisvereisten voor implantaten (2)

Answer 4

1. voldoende kaakbot-kwantiteit

2. goede botkwaliteit

Question 5

augmentatie tecnieken =

Answer 5

vermeerderings - technieken

Question 6

wat in geval van onvoldoende botvolume voor implantatie?

Answer 6

m.b.v. augmentatietechnieken bot/ kunstbot aanbrengen op de te implanteren plek (botvolume vermeerderen)

Question 7

wat bepaalt (mede) de lengte vd periode die nodig is om voldoende osseo-integratie te verkrijgen?

Answer 7

de kwaliteit vh bot

ok doorgaans korterdan bk, 3 mnd vs 4-6 mnd

Question 8

waarom heeft de onderkaak doorgaans een kortere tijd nodig om voldoende osseo-integratie te verkrijgen ivm de bovenkaak?

Answer 8

in de bovenkaak is meet spongieus (zacht) bot aanwezig en in de onderkaak meer corticaal (hard) bot.

Question 9

mesostructuur =

Answer 9

de drukknop of steg die op implantaten wordt bevestigd, waarop de overkappingsprothese (suprastructuur) wordt vastgezet

Question 10

gemiddelde botresorptie na singuliere extractie =

Answer 10

verticaal ± -1,2mm (11-22%)

horizontaal ± -3,8mm (>50%)

Question 11

waardoor stelt de bovenprothese minder retentieproblemen dan de onderprothese?

Answer 11

in de BK wordt de prothese behalve door de proc. alveolaris ook door het palatum gedragen –>Het bot vh palatum is niet onderhevig aan resorptie.

Question 12

wat wordt er gedaan wanneer een prothese in de OK na verloop v tijd onvoldoende retentie krijgt?

Answer 12

Er worden 2 implantaten geplaatst in de hoektandstreek voor een drukknop- of stegconstructie waarop de overkappingsprothese vastklikt.

• > rust frontaal minder op mucosa
• > meer stabiliteit dankzij suprastructuur

Question 13

informed consent=

Answer 13

houdt in dat een patiënt zijn of haar toestemming moet geven voor een medische behandeling of deelname aan (medisch-)wetenschappelijk onderzoek.

Question 14

op welke manier spelen psychologische aspecten ook een rol betreft het informed consent?

Answer 14

een patient die zeer hoge eisen stelt aan een prothese / behandeling, is vaak moeilijk tevreden te stellen.

Question 15

contra-indicaties voor implantaten (6)

Answer 15

1. te weinig botvolume
2. onbehandelde parodontitis of ondermaatse MH
3. onstabiele glucosespiegel/ bloedziekten/ verminderde immuniteit
4. bifosfonaten vanwege botontkalking/ metastase kanker
5. na bestraling v hoofd-halsgebied
6. roken (geen absolute contra-indicatie, wel grotere kans op mislukking) (>10s/d)

Question 16

één-fase-implantaten =

Answer 16

na osseo-integratieperiode kan op het implantaat direct een suprastructuur worden bevestigd

Question 17

twee-fasen-implantaten =

Answer 17

na plaatsen in kaakbot worden de implantaten afgedekt met een schroefje (cover screw) en overdekt met mucosa. Na de osseo-integratieperiode worden de implanten via een 2e ingrep weer opgezocht, waarna het healing abutment wordt geplaatst. Na herstel: suprastructuur

Question 18

waarom valt het plaatsen v een implantaat onder chirurgische ingrepen?

Answer 18

omdat er gewerkt moet worden onder steriele omstandigheden (+plaatselijke verdoving)

Question 19

inhoud chirurgische fase implanteren (5)=

Answer 19

1. opklappen mucoperiost
2. evt correcties vh kaakbot
3. preparatie (pilotdrill)
4. implantaat inbrengen
5. mucoperiost terugleggen + hechten

Question 20

waarom mag er tijdens het implanteren bij het boren geen warmte worden ontwikkeld?

Answer 20

kan necrose uitlokken

-> koeling met fysiologische zoutoplossing

Question 21

tapping =

Answer 21

schroefdraad aanbrengen in het bot (bij implanteren)

-> bij dens bot

Question 22

ontspanningsincisie =

Answer 22

incisie om mucoperiost op te klappen. (muco-periostale flap)

Question 23

twist drill=

Answer 23

boor implanteren; aanzet en richting diepte

Question 24

chronologische volgorde implanteer-boortjes (7)

Answer 24

1 . ronde boor
2. Ø 2.2mm
3. Ø 2.8mm
4. diepte-meter
5. Ø 3.5mm
6. diepte-meter
7. tap
8--> implantaat

Question 25

2 manieren om het implantaat te plaatsen =

Answer 25

1. met hoekstuk (20r/p/m, initieel 35n/cm)

2. met torquesleutel

Question 26

post-operatieve zorgen implanteren = (5)

Answer 26

1. pijn en ontstekingsremmers
2. evt AB
3. CHX mondspoelmiddel
4. ijs
5. postoperatieve instructies

Question 27

waardoor zijn de klinische pocketdieptemetingen regelmatig dieper bij implantaten dan bij natuurlijke elementen?

Answer 27

door de parallelle rangschikking vd collageenvezels rond implantaten (niet gelijk sprake v peri-implantitis)

Question 28

wat maakt het meten van implantaten in geval van peri-implantitis moeilijk?

Answer 28

de windingen v implantaten

Question 29

periotest =

Answer 29

= mobiliteitsmeting v implantaten

• > meet remsnelheid bij tikken
• > doffe tik betekent implantaat wat botverlies vertoont, je hoort verbroken verbinding

Question 30

apparaten om implantaat stabiliteit te meten = (3)

Answer 30

1. periotest
2. ostell meting
3. FRA (frequency resonance assessment)

Question 31

verschil in biologische ruimte tussen titanium vs natuurlijke gebitselementen ()

Answer 31

1. tand = horizontale vezels onder aanhechtingsniveau, implantaat = verticale vezels
2. implantaat heeft geen PDL

Question 32

waarom specifiekere instrumenten om patienten met implantaten te behandelen?

Answer 32

plastic of keramisch instrumenten veroorzaken geen krassen op Titanium. Krassen creëren een retentieplaats voor tandplaque

Question 33

voordeel nulmetingen =

Answer 33

kunnen behulpzaam zijn om situatie (rondom implantaten) kritisch te volgen. (na plaatsen suprastructuur parostatus maken)

Question 34

thk nazorg implantaten = (2)

Answer 34

na plaatsen suprastructuur:

1. parodontiumstatus als nulmeting
2. röntgenologische opvolging

Question 35

CIST =

Answer 35

= Cumulative Interceptive Supportive Therapy

= beslissingsboom nazorg rond implantaten

Question 36

wat is het max. n mm. dat bot mag veranderen/ remodelleren in het 1e jaar na plaatsen vh implantaat?

Answer 36

max = 2.0 mm

Question 37

waarom is peri-implantitis momenteel een ‘hot topic’ vol controversies?

Answer 37

omdat het zeker een multifactoriële aandoening betreft die tot op de dag v vandaag nog niet volledig begrepen is