les 9. Flashcards
CBCT =
cone beam computed tomography
door wat wordt de verbinding gevormd bij osseointegratie?
door het PDL
voordelen v implantaten t.o.v. conventionele oplossingen (2)
- verloren/ agenesisch element kan door een vaste oplossing worden vervangen, zonder buurelementen te betrekken
- kan vaste oplossing bieden in vrij-eindigende situaties of grote edentate zones.
basisvereisten voor implantaten (2)
- voldoende kaakbot-kwantiteit
2. goede botkwaliteit
augmentatie tecnieken =
vermeerderings - technieken
wat in geval van onvoldoende botvolume voor implantatie?
m.b.v. augmentatietechnieken bot/ kunstbot aanbrengen op de te implanteren plek (botvolume vermeerderen)
wat bepaalt (mede) de lengte vd periode die nodig is om voldoende osseo-integratie te verkrijgen?
de kwaliteit vh bot
ok doorgaans korterdan bk, 3 mnd vs 4-6 mnd
waarom heeft de onderkaak doorgaans een kortere tijd nodig om voldoende osseo-integratie te verkrijgen ivm de bovenkaak?
in de bovenkaak is meet spongieus (zacht) bot aanwezig en in de onderkaak meer corticaal (hard) bot.
mesostructuur =
de drukknop of steg die op implantaten wordt bevestigd, waarop de overkappingsprothese (suprastructuur) wordt vastgezet
gemiddelde botresorptie na singuliere extractie =
verticaal ± -1,2mm (11-22%)
horizontaal ± -3,8mm (>50%)
waardoor stelt de bovenprothese minder retentieproblemen dan de onderprothese?
in de BK wordt de prothese behalve door de proc. alveolaris ook door het palatum gedragen –>Het bot vh palatum is niet onderhevig aan resorptie.
wat wordt er gedaan wanneer een prothese in de OK na verloop v tijd onvoldoende retentie krijgt?
Er worden 2 implantaten geplaatst in de hoektandstreek voor een drukknop- of stegconstructie waarop de overkappingsprothese vastklikt.
- > rust frontaal minder op mucosa
- > meer stabiliteit dankzij suprastructuur
informed consent=
houdt in dat een patiënt zijn of haar toestemming moet geven voor een medische behandeling of deelname aan (medisch-)wetenschappelijk onderzoek.
op welke manier spelen psychologische aspecten ook een rol betreft het informed consent?
een patient die zeer hoge eisen stelt aan een prothese / behandeling, is vaak moeilijk tevreden te stellen.
contra-indicaties voor implantaten (6)
- te weinig botvolume
- onbehandelde parodontitis of ondermaatse MH
- onstabiele glucosespiegel/ bloedziekten/ verminderde immuniteit
- bifosfonaten vanwege botontkalking/ metastase kanker
- na bestraling v hoofd-halsgebied
- roken (geen absolute contra-indicatie, wel grotere kans op mislukking) (>10s/d)
één-fase-implantaten =
na osseo-integratieperiode kan op het implantaat direct een suprastructuur worden bevestigd
twee-fasen-implantaten =
na plaatsen in kaakbot worden de implantaten afgedekt met een schroefje (cover screw) en overdekt met mucosa. Na de osseo-integratieperiode worden de implanten via een 2e ingrep weer opgezocht, waarna het healing abutment wordt geplaatst. Na herstel: suprastructuur
waarom valt het plaatsen v een implantaat onder chirurgische ingrepen?
omdat er gewerkt moet worden onder steriele omstandigheden (+plaatselijke verdoving)
inhoud chirurgische fase implanteren (5)=
- opklappen mucoperiost
- evt correcties vh kaakbot
- preparatie (pilotdrill)
- implantaat inbrengen
- mucoperiost terugleggen + hechten
waarom mag er tijdens het implanteren bij het boren geen warmte worden ontwikkeld?
kan necrose uitlokken
-> koeling met fysiologische zoutoplossing
tapping =
schroefdraad aanbrengen in het bot (bij implanteren)
-> bij dens bot
ontspanningsincisie =
incisie om mucoperiost op te klappen. (muco-periostale flap)
twist drill=
boor implanteren; aanzet en richting diepte
chronologische volgorde implanteer-boortjes (7)
1 . ronde boor 2. Ø 2.2mm 3. Ø 2.8mm 4. diepte-meter 5. Ø 3.5mm 6. diepte-meter 7. tap 8--> implantaat
