les 4. Flashcards
Classificatie parodontale aandoeningen
waarom een classificatie?
- > clinici/wetenschappers moeten wereldwijd kunnen communiceren en met dezelfde meetinstrumenten meten
- > patienten helder beeld scheppen welk stadia + ernst v ziekte
classificatie van 1999 (Armitage) =
- chronische
- (pre) juveniele
- snelevoluerende
- necrotiserende
- bijzondere vormen (abces..)
- refractaire
kritiek op classifiicatie van 1999 (Armitage) (4)
- niet genoeg gericht op preventie
- onvoldoende precies omschreven
- onvoldoende evidentie
- moeilijk om oz naar te doen
voordelen classificatie van 2017 (4)
- mogelijk complexe casussen te identificeren
- vertrekkend v gezonde weefsels
- principe v individueel reageren op behandeling
- peri-implantaire ziektes in opgenomen
determinanten die een invloed hebben op parodontale gezondheid (7+)
- pockets
- restauraties
- wortelanatomie
- tandpositie en crowding
- gastheer immuniteit
- algemene gzh
- genetica
(+roken/medicatie/stress/voeding)
definitie gezond parodontium volgens WHO
een gezond parodontium is vrij v ontsteking, het individu kan normaal functioneren zonder fysieke of mentale hinder te wijten aan een vroegere of aan de huidige ziekte.
nieuwe definitie parodontale gezondheid ==
afwezigheid v klinisch detecteerbare ontsteking (BOP, rubor, tumor, aanhechtingsverlies, botverlies)
bij wat voor parodontium kan een gezonde gingiva voorkomen?
bij zowel een intact als een gereduceerd parodontium (bv stabiele paropatienten)
predisposing factors
= uitlokkende factoren
= elke factor die bijdraagt bij het accumuleren v plaque
-> bv anatomie, positie, restauraties
modifying factors
= modificerende factoren
= elke factor die de manier verandert waarop een individu reageert op (subgingivale) plaque accumulatie
-> bv roken, medicatie, aandoeningen
pristine periodontal health=
= ongerepte parodontale gezondheid
= totale afwezigheid v klinische ontsteking en fysiologische controle
-> zeer (tot geheel) onwaarschijnlijk voorkomen bij volwassenen
clinical periodontal health=
= klinische parodontale gezondheid
= afwezigheid of minimale niveaus van ontsteking of intact parodontium.
periodontal disease stability =
= parodontale ziektestabiliteit
= toestand waarin parodontitis succesvol is behandeld resulterend in minimale BOP, optische verbeteringen en een gebrek aan voortschrijdende destructie.
periodontal disease remission/control=
= parodontale remissie (controle)
= gedefinieerd als een periode in de loop vd ziekte waarin behandeling heeft geresulteerd in vermindering v ontsteking en verbetering v aanhechtingsniveau v parodontium.
gingivale inflammatie (nieuwe classificatie), uitbreiding =
lokaal <30%
gegeneraliseerd >30%
gingivale hypertrofie (nieuwe classificatie), uitbreiding =
lokaal = 1 tand of groep gegeneraliseerd = gingiva vd hele mond
gingivitis definitie =
een niet-specifieke infectieziekte en het gevolg v aanhoudende opstapeling v biofilm thv de marginale gingivarand
minimum vereiste hoeveelheid plaque om gingivitis te induceren =
- > individueel verschillend
- > afhankelijk v voorbeschikkende factoren en van modificerende factoren
waarom is preventie en behandeling van gingivitis van primair belang (in het kader van parodontale ziekten)?
omdat gingivitis een noodzakelijke vereiste is om parodontitis te krijgen
systemische risicofactoren =
= factoren die de immuunrespons negatief beïnvloeden en leiden tot een hyper-reactie vh immuunsysteem
-> roken, metabolisme, medicatie, voedingsfactoren, hormonen!!!, hematologische condities
lokale risico factoren =
te wijten aan anatomie, restauraties, xerostomie enz
biofilm-gerelateerde gingivitis =
gingivitis te wijten aan interacties tussen biofilm en immuniteitsrespons, blijft beperkt tot de gingiva
- > reversibel
- > versnel door lokale factoren
