les 2. Flashcards
verschil klinische en histologische sulcus =
- > histologisch: sulcusdiepte stopt aan epithelliale aanhechting
- > klinisch: sulcusdiepte gemeten vanaf marginale gingivarand doorheen epitheelaanhechting + stukje v bindweefselaanhechting
histologische definitie sulcus
de afstand in mm vd marginale gingivarand tot de meest coronaal gelegen bindweefsel-vezelige aanhechting
klinische definitie sulcus
we voelen het einde vd sulcus niet. We meten doorheen de epitheelaanhechting tot in de bindweefsel-vezelige aanhechting
wanneer spreken we van een pocket?
vanaf >3mm sulcusdiepte
hoe herstelt de epitheelaanhechting weer na (traumatische) pocketmeting?
door celmigratie vanaf de basale laag vh epitheel in coronale richting
hoe voelt een gezonde bindweefselvezelige aanhechting aan?
strak. Gezond, verend, ondiep
hoe voelt een ontstoken bindweefselvezelige aanhechting aan?
los. ontstoken, zonder weerstand, diep.
afhankelijk v ontstekingsgraad
grens tussen gezond uitziend tandvlees en beginnende tandvleesontsteking =
= geen duidelijke afgebakende grens
-> zelfs bij klinisch gezond uitziend tandvlees is er altijd minieme activiteit v ontstekingsreactie
aanhechtingsniveau =
de afstand in mm v/e vast punt op het tandoppervlak (meestal GCG) tot aan de meest coronaal gelegen bw-vezelige aanhechting. (verandering in PD verandert niet noodzakelijk AL)
CAL =
= clinical attachment level
= aanhechtingsniveau
wat is betrouwbaarder om op te meten: PD of CAL?
CAL opmeten bij 1e consult is betrouwbaarder dan PD om latere veranderingen te beoordelen, want CAL wordt niet beïnvloed door hhyperplasie of recessievorming.
-> maar supragingivaal gelegen punt is praktisch makkelijker
gevolg toename CAL=
steunverlies voor de tand
aanhechtingsepitheel =
grens tussen in- en uitwendig milieu
waarom is sulcus niet gekeratiniseerd aan de binnenzijde?
omdat (semi)permeabel moet zijn voor passering v creviculaire vloeistof
sharpey vezels =
periodontale vezels
functie vd vaste gingiva =
sulcus dichttrekken om te beletten dat bacteriën in sulcus geraken
reële pcoketdiepte =
afstand v marginale gingivararand (MGR) tot GCG
-> totale meting
met welk instrument kun je best de GCG opsporen?
met WHO sonde
positieve recessie =
wanneer door recessie vd gingiva de rand vd gingiva zich apicaal vd GCG bevindt.
negatieve recessie =
wanneer de rand vd gingiva zich coronaal vd GCG bevindt
definitie pocketdiepte =
= de afstand in mm. vd marginale gingivarand tot de meest coronaal gelegen bindweefselvezelige aanhechting
-> cave: subg. tst, intrabony defecten, wortelanatomie
recessie =
= de afstand in mm van de GCG tot de marginale gingavarand.
indien niet zichtbaar, kan een vulling/kroonrand de gcg vervangen
van sulcus naar pocket (4 stappen)
- gezonde sulcus, met plaque
- gingivitis coronaal v epith.aanh. met minieme ontstekingsreactie
- aanh.epith. komt los door subgingivale plaque. vervangen door pocketepitheel
- apicaalwaartse migratie v epith.aanh. leidt tot parodontitis met verlies van PDL en bot.
kenmerken meetinstrumentarium/pocketsonde (2)
- conisch verlopend
2. op doorsnede rond
waarvoor dient bolletje op WHO sonde ?(‘ballpoint probe’)
om subgingivaal tst op te sporen
wat voor meetinstrumentarium rond implantaten?
plastic instrumentarium
symptomen gingivitis (5)
- BOP
- rubor
- tumor
- verdwijnen v stippelaspect
- verhoogde pocketdiepte
geef de volledige DPSI
0 = gezond, NIET BLOEDEND NA sonderen 1 = bop, <3mm 2 = bop, 3mm, EN tst of overhangende restauratie 3 - = pocket 4-5mm, ZONDER RECESSIE 3+ = pocket 4-5mm, MET RECESSIE 4 = pocket >6mm
afkorting DPSI =
Dutch Periodontal Screening Index
aandachtspunten DPSI =
- gemeten interdentaal langs orale zijde
- tandnummer vd hoogste score wordt genoteerd bij #
- hoogste score = DPSI score
primaire voorwaarde om een score toe te kennen voor pockets tot 3mm =
BOP
waarom wordt M3 niet gescoord bij DPSI?
omdat ze vaak ingebed liggen in het tuberculum –> pseudopockets
waarom worden implantaten niet opgenomen in de DPSI?
bindweefselvezels hechten anders rond implantaten dan rond natuurlijke elementen
