les 6. Flashcards

1
Q

parodontaal abces =

A

= hoeveelheid pus in een niet eerder bestaande holte

-> gaande v lokale gezwollen en pijnlijke mucosa tot fistelmonding met pus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

oorzaken parodontaal abces =

A
  1. tgv terminale parodontitis tot retrogade pulpitis
  2. na SRP of AB gebruik
  3. na tand- of wortelfractuur, endodontische wortelperforatie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

leg uit hoe AB gebruik kan leiden tot een parodontaal abces

A

de pocket sluit zich af door minder pathologische flora, maar achtergebleven tst zit opgesloten wat kan leiden tot subgingivale abcedatie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

diagnostische technieken parodontaal abces (4)=

A
  1. pocketmeting
  2. furcameting
  3. gutta percha op rx
  4. vitaliteitstest
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

waarom is diagnostiek bij paro-endo problematiek niet zo eenvoudig?

A

= doordat endodontium en parodontium niet zo scherp afgelijnd zijn van elkaar

  • > gelijklopende klinische symptomen
  • > communicatiekanelen tussen endodontium en parodontium (foramen apicale, laterale kanalen etc)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

endo-paro =

A

endopathologie met paro-complicaties

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

paro-endo =

A

paropathologie met endo-complicaties

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

oorzaak endopathologie =

A

pulpa irritatie

aanvankelijk reversibel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

algemene symptomen pulpale onstekingen (2)

A
  1. verhoogde temperatuurgevoeligheid

2. soms percussiepijn

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

klinische röntgen symptomen v pulpale ontstekingen (2)

A
  1. verbreding periradiculaire ruimte apicaal

2. soms apicale radiolucentie met behoud v vitaliteit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

algemene therapie bij (reversibele) pulpale ontstekingen =

A
  1. irritatiebron wegnemen
  2. weefselsparend tandherstel
  3. spalken
    - > zeker geen endobehandeling
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

gevolg v late diagnose en chronische irritatie bij pulpale ontstekingen =

A

-> irreversibele necrose

percussiepositief, vitaliteit negatief, utigebreide pathologie over de apex

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

oorzaak laterale periradiculaiire laesies =

A

communicatiekanalen tussen endodontium en parodontium

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

wat voorkomt dat infectieuze producten van necrotische pulpa het parodontium binnendringen?

A

de cementlaag rond de wortel

uitzondering: bij externe wortelresorptie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

wat is een mogelijk gevolg v endodontisch onbalans?

A

het ontstaan v/e pericapicaal abces met pus en fistel om vocht te draineren

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

fausse route =

A

het ontstaan v een foutieve route

17
Q

wat is wortelperforatie voor een complicate?

A

endo-paro complicatie

18
Q

wat zorgt bij wortelperforatie voor de radiolucentie (2)?

A
  • > laterale radiolucentie = fausse route

- > apicale radiolucentie = onvoldoende apicale afdichting

19
Q

diaphanoscopie =

A

het doorlichten v lichaamsdelen of holten, om daarin afwijkingen te kunnen aantonen

20
Q

klinische symptomen wortelfractuur = (4)

A
  1. mobiliteitstoename hoewel parodontaal goed gesteund element
  2. RX : breuklijn (indien niet loopt in vlak vd tand)
  3. diaphanoscopie
  4. exploratieve flap
21
Q

2 mogelijke routes v pus =

A
  1. intraligamentair (via PDL naar pocket met diepe pocketmeting)
  2. DD (??) -> purulente parod.
    (drainage v fistel via furcatie opening bij gevorderde parod..)
  3. extra ligamentair (via botperforatie apicaal)
22
Q

kenmerken v onderzoeken fistelgang (2)

A
  1. gutta percha tracing op RX vertoont oorsprong

2. pocketsonde meet diepte en breedte defect

23
Q

DD tussen endoproblemen en parodontale laesie = (2)

A
  1. endopathologie ontstaat snel en komt solitait voor

2. paropathologie behoudt wortelsensibiliteit

24
Q

hoe ontstaat endo-paro problematiek na endobehandeling?

A
  1. achtergebleven mo in opgevulde kanaaldeel
  2. schadelijke stoffen bereiken parodontium
    (nieuwe endodontische producten worden goed verdragen door parodontium)
25
Q

hoe ontstaat paropathologie met endodontische irritatie

A
  1. invasie van dentinetubuli door parodontale mo
  2. via laterale/ accesorische kanalen
  3. door parodontale pathologie ontstaat intrapulpaire en intratubulaire mineralisatie als zelfbescherming
26
Q

paro + endo problematiek =

A

gelijktijdig endodontische PLUS parodontale infectie EN er is wisselwerking tussen beide laesies’
(icm anatomische afwijkingen; wortelkromming, surnumeraire wortel/tand/kanaal)

27
Q

stelregel paro + endo problematiek =

A

bij periapicale reacties betekent het uitvoeren v wortelkanaal(her)vullingen een aanvulling vd parodontale therapie

28
Q

prognose vd gecombineerde laesie (endo+paro) =

A
  • endo infectie = na goede endo snelle heling en regeneratie vd aanhechting
  • paro infectie = vertraagde/onvolledige parod. heling,
    (bij mob III en overmatig botverlies -> extr.)
29
Q

behandeling paro + endo problematiek =

A

-> chronologisch!
1. eerst pulpa infectie behandelen
2. observatieperiode heling afwachten
(pocketreductie = enkele weken, botregen. = 3maanden)
3. parodontale behandeling

30
Q

volledige verticale fractuur =

A

over volledige tandlengte tot in sulcus

31
Q

onvolledige verticale fractuur =

A

beperkt tot bepaald worteldeel

32
Q

variabele verticale fractuur =

A

breuklijn in verschillende richtingen bereikt pulpa

33
Q

symptomen verticale fracturen =

A
  1. vergelijk met endo/ paro abces met fistelvorming
  2. pijn/gevoeligheid bij kauwbelasting
  3. RX: lateraal verbreed PDL, radiolucente helo apicaal
34
Q

behandeling verticale wortelfractuur =

A

= chirurgische kijkoperatie

  • > 1 wortelig : extractie
  • > n-wortelig: sectie/ amputatie/ extractie
35
Q

mogelijke oorzaken wortelresorptie (3)

A
  1. orthodontische associatie
  2. periapicale ontstekingen /cysten
  3. agressieve bleektechniek
    (4. parodontale infectie)
36
Q

volgende stap wanneer paro-endo problematique vitaal blijkt =

A

parobehandeling

37
Q

volgende stap wanneer paro-endo problematiek avitaal blijkt =

A

endobehandeling -> pocketherstel

indien geen pocketherstel -> bijkomende parobehandeling

38
Q

volgende stap wanneer endo-paro problematiek slechte prognose heeft =

A

extractie