Leishmaniose à Leshmania infantum Flashcards

1
Q

Quel parasite est responsable de la leishmaniose viscérale?

A

Leishmania infantum

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2
Q

Quelles sont les deux formes de L. infantum?

A

Amastigote (ovoïde, non flagellé, avec noyau et kinétoplaste) et promastigote (allongé, avec kinétoplaste et flagelle libre)

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3
Q

Comment est transmis L. infantum?

A

Piqûre telmophage du phlébotome femelle

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4
Q

Quel est le principal réservoir de L. infantum?

A

Le chien

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5
Q

Dans quelles régions du globe retrouve-t-on la leishmaniose viscérale?

A

Centre asiatique, pourtour méditerranéen, Afrique Centrale, Amérique Latine

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6
Q

Dans le cadre de la leishmaniose, quelle forme est injectée dans le sang lors de la piqûre du phlébotome?

A

La forme promastigote

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7
Q

Que devient la forme promastigote de L. infantum une fois injectée dans le sang?

A

Elle est phagocytée par les macrophages, où elle se transforme en forme amastigote, qui vont ensuite se multiplier dans différents tissus

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8
Q

Dans le cadre de la leishmaniose, quelle forme est prélevée du le sang par le phlébotome lors de la piqure?

A

La forme amastigote (qui se transformera dans le moustique en promastigote)

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9
Q

Quels patients sont touchés par la leishmaniose viscérale?

A

Enfants jeunes et immunodéprimés

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10
Q

Quel est le tableau clinique d’une leishmaniose viscérale?

A

Après incubation de 3 à 6 mois : fièvre irrégulière (dite folle), pâleur, hépatosplénomégalie, adénopathies. Evolution fatale sans traitement

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11
Q

Quels signes biologiques peuvent orienter vers le diagnostic de leishmaniose viscérale?

A

Pancytopénie (sur les blancs : principalement neutropénie), hypogammaglobulinémie, syndrome inflammatoire

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12
Q

Sur quoi repose le diagnostic de certitude de leishmaniose viscérale?

A

Mise en évidence du parasite sur ponction de moelle osseuse, sang, par : PCR, observation de la forme amastigote au MGG ou mise en évidence de la forme promastigote après culture sur milieu NN à 26°C

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13
Q

Quels sont les traitements proposés dans le cadre du traitement d’une leishmaniose viscérale?

A

Antimoniate de méglumine (tox cardiaque, rénale, pancréatique) ; amphotéricine B liposomale (tox rénale)

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14
Q

Quelle prophylaxie proposer dans la prévention de la leishmaniose viscérale?

A

Pulvérisation de répulsifs, moustiquaires imprégnées… Ports de colliers insecticides chez le chien en zones d’endémie

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