Caractéristiques des parasites

Question 1

Comment diagnostiquer une amibiase?

Answer 1

EPS (3 en 7j). Etat frais : trophozoïte hématophage (20 à 40µm). Coloration MIF : noyaux. Concentration : kystes (10-15µm, 4 noyaux)

Question 2

Dans quel type d’amibiase la sérologie est-elle intéressante?

Answer 2

Amibiase tissulaire uniquement

Question 3

Comment diagnostiquer une giardiose?

Answer 3

Formes végétatives en cerf volant (10-20 x 10µm; 2 noyaux, 4 paires de flagelles) et kystes (10 x 8µm, 4 noyaux, reliquats flagellaires)

Question 4

Comment diagnostiquer une trichomonose urogénitale?

Answer 4

Femme : prélèvement au cul de sac vaginal. Homme : exsudat ou premier jet. Protozoaire mobile (ovoïde 10-15µm, 4 flagelles libre et membrane ondulante)

Question 5

Comment diagnostiquer directement une toxoplasmose?

Answer 5

Immunofluorescence, MGG, inoculation à la souris, culture cellulaire, PCR

Question 6

Comment diagnostiquer indirectement une toxoplasmose?

Answer 6

Sérologies sur Ag toxo entier : Dye test, IFI, ISAGA (IgM par immunocapture)
Sérologies sur Ag toxo soluble : hémagglutination indirecte, test aux billes de latex, ELISA, ELISA sandwich, ELIFA (electrosynérèse et révélation des arcs de précipitation)

Question 7

Comment diagnostiquer une leshmaniose?

Answer 7

Mise en évidence du paraside dans la moelle osseuse (MGG : formes amastigotes ovoïdes 2-6µm, noyau, kinétoplaste) ou recherche ADN sur sang total.
Culture sur milieu NNN 26°C (formes promastigotes allongées 10-25µm, kinétoplaste, flagelle libre)
Sérologies

Question 8

Comment diagnostiquer une fasciolose?

Answer 8

Forte hyperleucocytose durant l’invasion (hyperéosinophilie). Sérologie possible en invasion uniquement. En phase d’état : oeufs operculés dans les selles (130 x 70µm) après concentration de Bailenger. Non embryonnés à la ponte

Question 9

Comment diagnostiquer une bilharziose?

Answer 9

Hyperéosinophilie à la phase aigüe. Oeufs embryonnés dans les sells (130 x 70µm) avec éperon en position latérale

Question 10

Comment diagnostiquer un téniasis?

Answer 10

Cristaux de Charcot-Leyden dans les selles. Anneaux (1 x 2cm) dans les selles/vêtements. Scotch-test de Graham : oeufs ou embryophores (ovales, 50µm)

Question 11

Comment diagnostiquer une hydatidose?

Answer 11

Sérologies, imagerie. Pas de ponction de kyste en première intention

Question 12

Comment diagnostiquer une oxyurose?

Answer 12

Recherche d’oeufs (55 x 30µm) embryonnés et directement infestants sur la marge anale (scotch-test). Parfois femelles (1cm, blanc, rond) retrouvées dans le linge

Question 13

Comment diagnostiquer une anguillulose?

Answer 13

Infection par larve strongyloïde L3 (500 x 15µm, oesophage cylindrique). Hyperéosinophilie en dent de scie.
3 EPS sur 7j : recherche des larves rhabditoïdes (200µm, oesophage court à double renflement) après extraction de Baerman (hygrothermotropisme). Presque jamais d’oeufs dans les selles