Infections à Cryptococcus neoformans Flashcards by Alice Pornin | Brainscape

Q

Parmi les 4 sérotypes de C. neoformans, lequel est le plus fréquemment retrouvé en Europe?

A

Sérotype D

How well did you know this?

1

Not at all

2

3

4

5

Perfectly

Q

Parmi les 4 sérotypes de C. neoformans, lequel est le plus fréquemment retrouvé chez les patients atteints du SIDA?

A

Sérotype A

How well did you know this?

1

Not at all

2

3

4

5

Perfectly

Q

De quels facteurs dépend la contamination par C. neoformans?

A

Immunodépression, virulence de la souche, importance de l’inoculum

How well did you know this?

1

Not at all

2

3

4

5

Perfectly

Q

Quelle est la voie d’entrée de C. neoformans?

A

Pulmonaire (inhalation de levures aérosolisées)

How well did you know this?

1

Not at all

2

3

4

5

Perfectly

Q

Quelle est la forme clinique majeure de cryptococcose retrouvée chez les sidéens?

A

Cryptococcose neuro-méningée

How well did you know this?

1

Not at all

2

3

4

5

Perfectly

Q

Quels sont les signes cliniques d’une cryptococcose neuro-méningée?

A

Céphalées, vomissements, fièvres, puis hypertension intracrânienne avec aggravation jusqu’au coma

How well did you know this?

1

Not at all

2

3

4

5

Perfectly

Q

Quelles formes cliniques autres que neuro-méningées peut prendre la cryptococcose?

A

Cutanée, osseuse, rénale, cardiaque…

How well did you know this?

1

Not at all

2

3

4

5

Perfectly

Q

Devant une suspicion de cryptococcose neuro-méningée, quels sont les prélèvements à effectuer?

A

Ponction lombaire (LCR) et hémocultures

How well did you know this?

1

Not at all

2

3

4

5

Perfectly

Q

Quelle est la coloration effectuée pour observer un prélèvement sur lequel on suspecte une infection à C. neoformans?

A

Encre de Chine

How well did you know this?

1

Not at all

2

3

4

5

Perfectly

Q

Quelles sont les caractéristiques du LCR lors d’une cryptococcose neuro-méningée?

A

LCR clair lymphocytaire, hyperprotéinorachie, hypoglucorachie

How well did you know this?

1

Not at all

2

3

4

5

Perfectly

Q

Que montre la coloration à l’encre de Chine d’un LCR infecté par C. neoformans?

A

On observe les levures et la capsule. Aucun filament ni pseudofilament n’est observé

How well did you know this?

1

Not at all

2

3

4

5

Perfectly

Q

Sur quel milieu effectuer la culture de C. neoformans?

A

Milieu Sabouraud + chloramphénicol + gentamicine. Incubation 3 semaines. On réalise également un antifongigramme

How well did you know this?

1

Not at all

2

3

4

5

Perfectly

Q

Quelles sont les caractéristiques morphologiques de C. neoformans?

A

Colonies muqueuses, crème/beige/ocre (taupe?). Levure ronde 6 à 20mm) avec capsule

How well did you know this?

1

Not at all

2

3

4

5

Perfectly

Q

Quelle est la place de la sérologie (recherche des Ac) dans le cadre d’une infection à C. neoformans?

A

Très limitée : C. neoformans n’est que très peu immunogène

How well did you know this?

1

Not at all

2

3

4

5

Perfectly

Q

Quel élément fongique recherche-t-on dans le LCR, par agglutination latex, dans le cadre d’une cryptococcose neuroméningée?

A

Les Ag liquides

How well did you know this?

1

Not at all

2

3

4

5

Perfectly

Q

Quelle est la triade diagnostique d’une cryptococcose neuroméningée?

A

Encre de Chine ; Culture : Angitènes solubles

Q

Quel est le traitement d’une cryptococcose neuroméningée?

A

Amphotéricine B + flucytosine -> 15j

Pas fini

Q

Comment contrôler l’efficacité du traitement d’une cryptococcose neuro-méningée?

A

Ponction lombaire avec culture négative et antigènes solubles négatifs