Légionellose Flashcards
Quel est le microorganisme responsable de la Légionellose?
Legionella pneumophila
Comment se fait la contamination humaine par L. pneumophila?
Inhalation d’aérosols (climatisation, aérations, réfrigération, humidificateurs… tout ce qui implique de l’eau stagnante)
Quelle est la physiopathologie d’une infection à L. pneumophila?
Les aérosols inhalés atteignent les alvéoles pulmonaires et les bactéries infectent les macrophages puis les détruisent.
Quelle est la clinique d’une légionellose classique?
Incubation 2 à 10j puis syndrome pseudo-grippal avec fièvre, toux, céphalées, et signes digestifs. Evolue vers une pneumonie.
Qu’est ce que la fièvre de Pontiac?
Forme rare et bénigne de l’infection à L. pneumophila, avec allure de syndrome grippal sans pneumonie (guérison en 2 à 5 jours)
Existe-t-il des formes extra-pulmonaires d’infections à L. pneumophila?
Oui : hématologique, neurologique, cardiaque, musculaire, rétinienne…
La légionellose peut-elle être transmise d’homme à homme?
non
Après un diagnostic de légionellose, quelle démarche administrative doit être effectuée?
Maladie à déclaration obligatoire
Quels sont les facteurs de risque de développer une légionellose?
> 50 ans, homme, tabagisme, ethylisme, immunosupresseurs, exposition fréquente
Quel sérogroupe de L. pneumophila est le plus fréquemment rencontré dans les légionelloses?
Sérogroupe 1 (80% des cas)
Comment détecter facilement la présence d’antigène de L. pneumophila?
Recherche d’antigènes urinaires (antigenurie) par immunochromatographie
Quels sont les avantages de l’antigenurie L. pneumophila?
Technique simple et rapide, détectant les Ag dès 2 à 3 jours de signes cliniques.
Quels sont les inconvénients de l’antigenurie L. pneumophila?
Seul le sérogroupe 1 est détecté. Excrétion jusqu’à 1 an après l’infection
Est-il possible de cultiver L. pneumophila pour le diagnostic (si oui, quelles caracteristiques) ?
Culture lente (2 à 10j) en milieu BCYE. Colonies en verre fritté, dont l’identification peut être confirmée par immunofluorescence ou agglutination latex
Quels sont les possibilités de diagnostic de L. pneumophila, autres que l’antigenurie et la culture?
Immunofluorescence directe sur le prélèvement (faible sens. et faible spéc.) ou sérologie (tardive et rétrospective)