Amibiase

Question 1

Quel microorganisme est responsable de l’amibiase?

Answer 1

Entamoeaba histolytica

Question 2

Quelle est la forme pathogène d’E. histolytica?

Answer 2

Forme végétative histolytica

Question 3

Quelle est la forme non pathogène d’E. histolytica?

Answer 3

Forme végétative minuta

Question 4

Quelle est la forme de dissémination d’E. histolytica?

Answer 4

Kyste

Question 5

Comment se contamine-t-on par E. histolytica?

Answer 5

Ingestion de kystes (eau ou aliments souillés)

Question 6

Quelle expression est utilisée pour décrire le tableau clinique d’une amibiase?

Answer 6

On parle de dysentérie amibienne

Question 7

Quelle est la physiopathologie de l’infection à amibes?

Answer 7

Le parasite pénètre dans la paroi colique en créant des ulcérations en coup d’ongle, puis des abcès en bouton de chemise. L’abcès peut se compliquer de perforations : les amibes passent par la veine porte et provoquent des complications viscérales

Question 8

Quelle forme ont les ulcérations dues aux amibes?

Answer 8

En coup d’ongle

Question 9

Quelle forme ont les abcès dus aux amibes?

Answer 9

En bouton de chemise

Question 10

Quels sont les signes clinique de l’amibiase intestinale aiguë?

Answer 10

Douleurs abdominales et diarrhée apyrétique. Période d’état : selles liquides glairo-sanglantes, afécales, avec épreintes et ténesmes

Question 11

Quelles sont les complications de l’amibiase intestinale aiguë?

Answer 11

Hémorragies digestives, syndrome occlusif, amoebome (tumeur colique simulant un cancer), chronicité

Question 12

Quelles sont les deux formes les plus fréquentes d’amibiases viscérales?

Answer 12

Hépatique et pulmonaire

Question 13

Quels sont les trois signes cliniques associés à l’amibiase hépatique et quel nom porte cette association?

Answer 13

Triade de Fontan : douleur à l’hypochondre droit, hépatomégalie, fièvre 38-39°C

Question 14

Quel examen de biologie permet de diagnostiquer une amibiase?

Answer 14

Examen parasitologique des selles (3 EPS à 3 ou 4 jours d’intervalle), avec notion de séjour en pays d’endémie

Question 15

Que permet de voir l’état frais des selles, dans le cadre du diagnostic biologique d’une amibiase?

Answer 15

Trophozoïtes hématophage, seule forme qui objective l’infection

Question 16

Comment voir les trophozoïtes hématophages d’E. histolytica, et ainsi être certain du diagnostic d’amibiase?

Answer 16

Etats frais sur l’examen parasitologique des selles

Question 17

Une fois le prélèvement fixé et coloré par MIF, que vois-t-on dans le cadre d’un examen parasitologique à la recherche d’une amibiase?

Answer 17

On peut voir les noyaux des parasites

Question 18

Quelle technique permet de visualiser les noyaux des amibes, dans le cadre d’un examen parasitologique des selles dans le contexte d’une amibiase?

Answer 18

Fixation et coloration par MIF

Question 19

Dans le cadre de la recherche dans les selles d’E. histolytica, quelle technique permet de visualiser les kystes?

Answer 19

Concentration (méthode Bailenger ou Junod)

Question 20

Que permet la concentration des selles (méthode Bailenger ou Junod) dans le cadre du diagnostic d’une amibiase?

Answer 20

Visualisation des kystes

Question 21

Quel est l’intérêt de la sérologie dans le cadre d’une infection par E. histolytica?

Answer 21

Elle est indispensable au diagnostic d’amibiase tissulaire mais inutile en cas d’atteinte purement intestinale

Question 22

Quel est le traitement d’une infestation par E. histolytica (en absence de signe clinique) ?

Answer 22

On utilise un amoebicide de contact per os non absorbable : tiliquinol-tilbroquinol, 2g/j pendant 10j

Question 23

Quel est le traitement d’une amibiase intestinale aiguë?

Answer 23

On utilise un amoebicide tissulaire diffusible per os (métronidazole, 2g/j, 7j) puis en relais en amoebicide de contact (tiliquinol-tilbroquinol, 2g/j, 10j)

Question 24

Quel est le traitement d’une amibiase viscérale?

Answer 24

Amoebicide tissulaire (métronidazole) 10j en IV puis amoebicide de contact (10j, per os)

Question 25

Quelle est la prophylaxie de l’amibiase?

Answer 25

C’est une maladie du péril fécal donc : hygiène individuelle (lavage des mains, protection des aliments, lavage des fruits et légumes, consommation d’eau non souillée) et éducation sanitaire (lutte contre le péril fécal, interdication des défécations sauvages, dépistage et traitement des porteurs sains)