Lecture 4 Narcisme

Question 1

Geschiedenis Narcisme

Answer 1

Narcissus mythe in de griekse oudheid
19e en vroeg 20e eeuw werd narcisme als seksuele interesse stoornis, Mid-20e eeuw narcisme met een focus op dysregulatie in de zelfwaarde, sinds 1970 narcisme opgenomen in DSM

Question 2

Kernaspecten normaal en pathologische narcisme

Answer 2

A) kwaliteit, samenhang en stabiliteit van zelfbeeld
B) Affectregulatie
C) Psychologische en emotionele investering in anderen + aard en kwalitiet van interacties (wat haal je uit je relaties?)

Question 3

3 vormen narcisme

Answer 3

Normaal/gezond narcisme, overdreven narcisme en pathologisch narcisme

Question 4

Normaal of gezond narcisme

Answer 4

A) Zelfbehoud (om jezelf in leven te willen houden)
B) Jezelf als een uniek persoon zien
C) Gezonde interpersoonlijke relaties
(Matig zelfbeeld, eigenbelang essentieel voor gezond zelfconcept en interpersoonlijke relaties)

Question 5

Overdreven narcisme

Answer 5

A) Overdreven eigenbelang, risico nemen, hoogzelfbeeld dat wel nog samen gaat met prestaties (terechte narcisme)
B) Meestal nog affectregulatie en eigenwaarde
C) Aanvaardbare interpersoonlijke relaties (wel problemen)
Functioneren: Oke, met positieve en negatieve uitschieters.

Question 6

Pathologisch narcisme (Linker kant subschaal)

Answer 6

A) Slechte regulatie zelfwaarde
B) Slechte affectregulatie
C) Disfunctionele interpersoonlijke relaties
Functioneren: mensen wisselen vaak tussen overdreven en pathologisch narcisme

Question 7

Pathologisch narcisme (rechter kan subschaal)

Answer 7

Narcistische persoonlijkheidsstoornis –> persistente en pervasieve disfunctie (voldoet aan DSM criteria)
A) Zelfwaarde inconsistent, fragiel en in standgehouden door pathologische defensieve mechanismen
B) Affectregulatie beïnvloed door boosheid, schaamte, afgunst
C) Disfunctionele interpersoonlijke relaties

Question 8

Grandioos narcisme

Answer 8

Grandioos of overte narcist: Uitgedragen gevoel van superioriteit, fantasieën om gevoel te beschermen en gebruik van anderen om gevoel te ondersteunen of vergroten.

Question 9

Kwetsbaar narcisme

Answer 9

Kwetsbaar/gevoelig of coverte narcist: Geremd, bechaamd, haatdragend, bezig met instand houden van zelfbeeld en terughoudens intimiteit uit angst voor kritiek of afwijzing.

Question 10

Narcisme DSM-5 sectie II

Answer 10

Patroon van grootheidsgevoelens, behoefte aan bewondering en gebrek aan empathie.
Paar criteria: 1. exploiteert anderen, 2.gevoel bijzondere rechten te hebben, 3.vaak afgunstig of denkt dat anderen op hem afgunstig zijn en 4. hooghartig of arrogant.

Question 11

Narcisme DSM-5 sectie III
Criterium A: Identiteit

Answer 11

Overdreven, maar fluctuerende zelfwaarde

Question 12

Narcisme DSM-5 sectie III
Criterium A: Zelf-directie

Answer 12

Doelen stellen om waardering van anderen te krijgen, onredelijk hoge of lage standaarden zoor zelf, gebrek inzicht eigen motivatie.

Question 13

Narcisme DSM-5 sectie III
Criterium A: Empathie

Answer 13

Gebrekkige vaardigheden herkennen gevoelens anderen, over-onderschatting van effect op anderen.

Question 14

Narcisme DSM-5 sectie III
Criterium A: Intimiteit

Answer 14

Oppervlakkige relaties met doel zelfbeeld te reguleren, weinig interesse in de ervaring anderen.

Question 15

Narcisme DSM-5 sectie III
Criterium B

Answer 15

Antagonisme (lage altruïsme): Grandiositeit en aandachtzoeken.

Question 16

Comorbiditeit niet-persoonlijkheidsstoornissen

Answer 16

Depressieve stoornissen, middelenmisbruik en bipolaire stoornis

Question 17

Comorbiditeit persoonlijkheidsstoornissen

Answer 17

Bordeline, antisociale, obsessief-compulsief, vermijdende persoonlijkheidsstoornis.

Question 18

Prevalentie narcistische persoonlijkheidsstoornis

Answer 18

Algemene populatie: 0-6.2%
Klinische setting: 1.3- 22%

Question 19

Traditionele gedachte bij empathie in narcisme

Answer 19

Geen capaciteiten om empathie te voelen.

Question 20

Recent onderzoek empathie in narcisme

Answer 20

Neurologische tekorten in emotionele empathie, wel capaciteiten cognitieve empathie, maar te weinig motivatie hiervoor. Dus zijn kieskeurig voor wie ze empathie geven.

Question 21

Waarom hebben narcisten weinig motivatie voor cognitieve empathie?

Answer 21

Ze zijn onbereid om zich met de emoties en reacties van anderen bezig te houden (boeit ze niks) OF ze zijn te overweldigd door de emoties en reacties van anderen (wat kan leiden tot machteloosheid, schaamte verlies controle).

Question 22

Zelfbeeld opgeblazen ballon –> positieve gebeurtenis

Answer 22

Tijdelijke boost aan zelfbeeld en vermindering pathologisch functioneren bv. compliment.

Question 23

Zelfbeeld opgeblazen ballon –> negatieve gebeurtenis

Answer 23

Tijdelijke verslechtering pathologisch functioneren als gevolg van ondermijnd te worden (egothreat) bv. kritiek of feedback kan leiden tot woede of depressie.

Question 24

3 manieren om zelfwaarde te herstellen

Answer 24

1. Fysiek/ meer direct: agressie (naar anderen of zelf, gedachte kan zijn liever dood dan schaamte of vernedering)
2. Relationeel/ minder direct: schelden of silent treatment
3. Indirect: sociale status schaden

Question 25

White collar crime

Answer 25

Kantoor criminaliteit: Meestal positie macht en vetrouwen, eigen interesse of van bedrijf, ovedreven zelfvertrouwen, onverantwoordelijkheid, narcistische fantasieën van onschaadbaarheid en gebrek schuldgevoel.

Question 26

Intiem partner geweld

Answer 26

Gebruik fysieke en/of seksuele agressie binnen romantische relaties. Vrouwelijke narcisten vaker intiem partner geweld dan mannelijke narcisten.

Question 27

Fysieke agressie en narcisme

Answer 27

Ego threat als trigger voor fysiek geweld. Pathologisch narcisme belangrijke voorspeller van geweld in klinische, forensische en studentenpopulaties.

Question 28

Seksueel geweld en narcisme

Answer 28

Sterk verband! Entitlement (recht op seks), status willen krijgen, geen empathie, superioritiet en narcistische weerstandstheorie.

Question 29

Narcistische weerstandtheorie

Answer 29

Als ze worden afgewezen voor seks dan verkrachten, want dan voelen ze zich vernederd.

Question 30

Beoordeling pathologisch naricisme

Answer 30

Interview: vaak geen inzicht, niet eerlijk of weinig motivatie. Oppassen om geen provocaties te veroorzaken.
Vragenlijst: niet veel goede vragenlijsten, meestal zelf-rapportage (zelfde probleem interview), alleen grootheidsgevoel niet kwetsbaarheid gemeten en veel overlap andere pathologische constructen
Oplossing: Multi-trek, multi-methode approach: alles meten en ook relaties meten (ander-rapportage)

Question 31

Behandeling pathologisch narcisme

Answer 31

Vaak ongewild, eigen agenda, niet hele waarheid, denken dat probleem bij anderen liggen, komen vaak niet opdagen en willen dingen vaak niet bespreken (ego threat).
DUS wees flexibel en probeer motivatie van narcist aan te wakkeren.