Leçon 3 : État de choc Flashcards
vrai ou faux : le choc joue une rôle central dans la mortalité des patients traumatisés
vrai
quels sont les 2 éléments qui sont essentiels pour améliorer le pronostic de survie en contexte traumatique
- traitements adéquats
- prise en charge efficaces
qu’est ce qui peut entrainer la mort cellulaire en contexte traumatique
toute perturbation entre l’apport en oxygène
qu’est ce que l’état de choc
hypoperfusion cellulaire causée par un manque d’O2 empêchant ainsi le métabolisme aérobie qui est nécessaire à la production d’ATP
quel est le type de choc qui nous préoccupe le plus en traumatologie
hypovolémique
quels sont les 2 systèmes qui assurent l’homéostasie et pourquoi ce sont eux
- SR et SCV
- se sont eux qui maintiennent les éléments nécessaires à la production d’énergie et au métabolisme vital
quel est l’élément en commun et qui diffère entre le métabolisme aérobie et anaérobie
se sont les 2 mécanismes que le corps utilise pour produire de l’énergie
- il diffère en fonction de la disponibilité de l’O2 et des sous-produits qu’ils génèrent
qu’est ce que le métabolisme aérobie
processus normal par lequel les cellules produisent de l’énergie (ATP) en présence d’O2 pour un total d’environ 36-38 ATP/molécule de glucose
quel est le mécanisme du métabolisme aérobie
se déroule principalement dans les mitochondries avec l’efficacité du glucose
quels sont les 2 sous produis du métabolisme aérobie
CO2 et H2O qui sont facilement éliminés par la respiration et l’urine
qu’est ce que le métabolisme anaérobie
processus de production d’énergie en l’absence d’oxygène ou en cas d’apport insuffisant en O2 produisant environ 2ATP/molécule de glucose
quel est le mécanisme du métabolisme anaérobie
se déroule dans le cytoplasme de la cellule et convertit le glucose en acide lactique produisant ainsi beaucoup moins d’ATP
quel métabolisme (aérobie ou anaérobie) est le plus efficace
aérobie
quel métabolisme (aérobie ou anaérobie) est utilisé lors de situation critique comme l’hypoperfusion
anaérobie
qu’est ce que peut causer le métabolisme anaréobie
lorsque le corps dépend de ce métabolisme, il produit de l’acide lactique ce qui peut entrainer une acidose métabolique et celle-ci survient lorsque l’excès d’acide lactique s’accumule dans le sang perturbant ainsi l’équilibre acido-basique
quels sont les 3 viscères où l’acidose métabolique du métabolisme anaréobie peut entrainer des effets
- coeur
- poumon
- cerveau
quels sont les effets de l’acidose métabolique du métabolisme anaérobie sur le coeur
- réduit la contractilité myocardite ce qui peut entraîner une baisse du DC et une hypoperfusion
- risque d’arythmies cardiaques
quel est l’effet de l’acidose métabolique du métabolisme anaérobie sur les poumons et pourquoi
- tachypnée soutenue provoquant fatigue et épuisement respiratoire
- l’acidose stimule la respiration pour éliminer l’excès de CO2 (compensation respiratoire), mais cela peut ne pas suffire à établir l’équilibre
quels sont les effets de l’acidose métabolique du métabolisme anaérobie sur le cerveau
altération de la fonction cérébrale, entraînant confusion, agitation, anxiété, voire coma si elle n’est pas corrigée
qu’est ce que le principe de Fick
processus d’oxygénation des cellules en 3 phases essentielles
quelles sont les 3 étapes du principe de Fick et en quoi elles constituent
- absorption de l’oxygène : O2 entre dans alvéoles pulmonaires et se fixent aux GR
- transport de l’oxygène : GR transportent l’O2 aux tissus corporels
- distribution de l’oxygène : GR délivrent O2 aux cellules périphériques
quel rôle jours les GR dans le principe de la Fick lors de l’oxygénation des tissus
transporter l’O2 des poumons vers les cellules
comment la prise en charge d’un choc vise à préserver le bon fonctionnement du principe de Fick
- contrôler les hémorragies
- conserver la température corporelle
- maintenir les VRS perméables
le principe de Fick prend en compte 3 facteurs majeurs pour L’oxygénation des tissus, lequel n’en fait pas partie
- fixation de l’O2 sur l’hémoglobine
- élimination du CO2 par les reins
- transporter l’O2 vers les tissus
- délivrance d’O2 aux cellules
transporter l’O2 vers les tissus
quels sont les 3 éléments qui assurent une perfusion cellulaire
- pompe : coeur
- contenant : VS
- contenu : sang
quel est l’impact sur la perfusion s’il y a une problématique au niveau de la pompe : coeur
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