Leçon 2 : Biomécanique et cinétique Flashcards
qu’est ce que l’énergie cinétique
énergie d’un objet en fonction de son mouvement qui dépend de sa masse et de sa vitesse
qu’est ce qui fait qu’un des 2 objets en mouvement causera plus de dommages que l’autre, même s’ils ont la même taille
si un des objets a plus de masse ou s’il se déplace plus rapidement
de quoi dépend la qte de dommage
énergie cinétique de l’objet (masse et vitesse)
pourquoi un véhicule roulant à grande vitesse nécessite t il une plus grande distance pour s’arrêter comparé à un véhicule roulant lentement
un véhicule roulant a grande vitesse a beaucoup plus d’énergie cinétique qu’un véhicule roulant lentement ainsi, pour arrêter une véhicule a grande vitesse il faut plus de temps et de distance pour disposer cette énergie et le ralentir complètement
si 2 objets de masses différentes tombent d’une même hauteur, lequel aux le plus d’énergie cinétique au moment de toucher le sol et pourquoi
- objet le plus lourd
- il a plus d’énergie potentielle au départ ainsi il a plus d’énergie cinétique lors de l’impact
pourquoi les étapes avant l’APP primaire sont très importantes
afin d’anticiper les lésions possible du patient et ce avant même d’arriver a son chevet
qu’est ce que la compréhension du processus de transfert d’énergie permet
anticiper les lésions potentielles
est ce qu’il est important de transmettre les infos de la scène au CH (médecin et nurse)
oui
pourquoi la décélération à un impact important sur la sévérité des blessures
plus la décélération est courte, plus le transfert d’énergie est court
comment le type de surface (densité) lors de l’impact influence le transfert d’énergie au moment de l’événement traumatique
plus la surface de contact est petit, plus l’énergie est concentrée en un point précis, augmentant la pression appliquée sur les tissus corporels et par conséquent la gravité ainsi à l’inverse plus la surface de contact est grande, plus l’énergie est distribuer sur une zone large réduisant la concentration de force et les dommages potentiels
quels sont les 3 types d’impact dans tous types de collisions, lorsque le cors du patient est en mouvement
- véhicule heurte un objet
- patient heurte l’intérieur du véhicule
- viscères t’eurent les structures internes
pourquoi est il crucial de questionner les PI sur la scène
afin de collecter le plus de données possibles pour comprendre la cinétique de l’évènement
quels sont les 2 éléments principaux à considérer pour évaluer l’énergie cinétique initiale d’un véhicule impliqué dans un accident
- masse
- vitesse
comment la surface d’impact affecte le transfert d’énergie et la gravité des blessures dans un accident
?????
La surface d’impact influence directement le transfert d’énergie et la gravité des blessures dans un accident. Lorsque l’énergie cinétique générée par une collision doit être dissipée, la façon dont cette énergie se répartit dépend de la taille et de la nature de la surface d’impact.
Si l’impact se produit sur une petite surface, l’énergie est concentrée dans une zone réduite. Cette concentration entraîne une pression accrue sur cette zone, ce qui peut provoquer des blessures plus graves. À l’inverse, une surface d’impact plus large permet une meilleure répartition de l’énergie sur une zone étendue, réduisant ainsi la pression exercée sur une partie spécifique du corps et, par conséquent, minimisant la gravité des blessures.
La rigidité de la surface joue également un rôle important. Par exemple, les surfaces dures et rigides, comme le béton ou le métal, absorbent très peu d’énergie. Cela signifie que l’énergie de l’impact est majoritairement transférée à l’objet ou à la personne, augmentant ainsi le risque de blessures graves. À l’opposé, une surface plus souple, comme un coussin ou un système de déformation contrôlée (comme dans les voitures modernes), absorbe une partie de l’énergie de l’impact, réduisant ainsi la quantité d’énergie transmise au corps.
Le temps de décélération lors de l’impact est un autre facteur clé. Une surface qui permet une décélération plus progressive, comme un airbag ou une barrière de sécurité, prolonge le temps pendant lequel l’énergie est dissipée. Cela réduit la force appliquée sur le corps et, par conséquent, la gravité des blessures. En revanche, une surface rigide provoque une décélération brusque, augmentant la force de l’impact et le risque de blessures sévères.
Ainsi, plus la surface d’impact est large et déformable, mieux l’énergie est répartie, ce qui diminue la gravité des blessures. En revanche, une petite surface rigide intensifie la force de l’impact, augmentant le risque de blessures sérieuses
pourquoi la décélération est un facteur crucial à considérer lors de l’évaluation des blessures
plus la décélération est coute, plus le transfert d’énergie est court
en trauma, pourquoi est il important de ne pas focaliser seulement sur la vitesse d’impact et quels sont les autres éléments
????????
- il n’y a pas juste la vitesse qui détermine la gravité des blessures
- poids, décélération, type de surface
quels sont les 3 éléments qui font varier l’énergie cinétique transmise et les lésions qui en résultent
- surface d’impact :
- densité des tissus où l’énergie cinétique est transféré influence les lésions potentielles
- trauma pénétrants (très ciblé) vs contondant (grande surface)
qu’est ce que la cavitation
phénomène se produisant lorsqu’un projectile à grande vitesse traverse les tissus du corps, créant des cavités dans les tissus
quels sont les 2 types de cavitation
- temporaire
- permanente
complète la phrase suivante : la cavité ___________ est beaucoup plus grande que le projectile et se _______ rapidement après son passage, mais peut causer des _______ ________ _________.
- temporaire
- refermer
- dommages
- internes
- importants
qu’est ce que la cavitation temporaire
se crée lorsque l’énergie d’un projectile à grande vitesse provoque un déplacement rapide des tissus corporels formant ainsi une cavité qui se referme presque immédiatement
quelles sont les 3 étapes du processus de cavitation temporaire
- entrée du projectile : projectile pénétrant;tre dans le corps, libérant une grande qte d’énergie cinétique
- déplacement des tissus : tissus violemment repoussés dans toutes les direction, créant une cavité temporaire
- rétraction des tissus : cavité se referme rapidement après le passage du projectile
quelles sont les complications possibles d’une cavité temporaire
- déchirure interne des viscères
ruptures des VS entrainant des saignements internes et/ou dommages aux muscles et nerfs par étirement et compression
qu’est ce que la cavitation permanente
cavité qui reste après le passage du projectile, correspondant au chemin direct du projectile
quelles sont les 3 raisons de l’importance des notions en lien avec la cavitation en traumatologie sont importants
- comprendre la cavitation temporaire aide à évaluer l’étendue des blessures internes qui ne sont pas visibles à l’intérieur
- être conscient du potentiel de dommages internes graves même lorsque les signes extérieurs sont minimes
- rechercher des signes de blessures internes lors de l’évaluation initiale d’un patient victime de trauma par balle est crucial pour un traitement efficace
qu’est ce qu’un traumatisme contondant
blessure causé par un impact, une force ou une collision avec un objet non perforant où une force est appliqué sur le corps sans rupture de la peau, mais pouvant endommager les tissus mous, les viscères;res interne et les os sans nécessairement provoquer de blessures ouvertes visibles
quelles sont les situations qui peuvent causer un traumatisme contondant
- accident de la route
- chute (surtout personne âgée)
- accident sportif (sport de contact)
- agression
- accident domestique ou industriel (collision meuble, objet lourd ou dans l’environnement de travail)
quelles sont les blessures traumatiques confondantes
- hématome
- fracture
- commotion cérébrale
est ce qu’une cavité temporaire ou permanente est crée lors de traumatisme contondant et pourquoi.
- cavité temporaire
- un impact violent ou une force contondante est appliquée ce qui transmet de l’énergie aux tissus internes du corps, provoquant leur déplacement rapide créant ainsi une cavité qui se forme brièvement mais se referme rapidement une fois l’énergie dissipée
qu’est ce que la force de cisaillement
déplacement des parties du corps dans des directions opposées ou qu’un tissu est étiré en raison d’un mouvement brusque ou d’une accélération rapide appliquant une force parallèlement à la surface des tissus ce qui crée un stress qui peut entraîner des déchirures ou des dommages aux structures internes, comme les vaisseaux sanguins, les ligaments, les tendons, et même les organes internes
qu’est ce que la force de compression
une pression est appliquée directement sur le corps écrasant les tissus sous-jacent ainsi cette force agit perpendiculairement à la surface du tissu comprimant les structures internes contre des surfaces plus dures ou d’autres parties du corps
quels sont les 5 types d’impact
- frontal
- latéral
- arrière
- tonneaux
- rotatoire
qu’est ce que l’impact frontal
- type de collision le plus courant
- dans un face à face, les 2 véhicules s’additionnent pour calculer l’énergie cinétique
- lorsque l’avant d’un véhicule entre en collision directe avec un autre objet (ex : véhicule, arbre, mur)
quelles sont les blessures potentielles d’un impact frontal
- thorax contre volant (trauma thoracique)
- fracture de côtes
- compression du coeur et poumons
- compression du rachis
- trauma crânien
fracture des MI - blessures abdominales
quels sont les éléments qui font varier la gravité des blessures
- vitesse
- utilisation de la ceinture de sécurité
- déploiement des airbag
qu’est ce que le concept de up and over de l’impact frontal
lorsque le corps de l’occupant est projeté vers le haut et par dessus le volant lors d’un impact frontal
quelles sont les régions de blessure potentielle et leurs blessures spécifiques dans le up and over de l’impact frontal
- rachis : extension et flexion excessive
- poitrine : compression thoracique; lésions des poumons, du coeur et de l’aorte; contusion et déchirure (cisaillement)
- abdomen : abdomen contre le volant ; compression et cisaillement ou rupture du foie, rate, rein ou intestin
quelle est la partie du corps la plus vulnérable aux blessures du up and over
rachis
qu’est ce que le concept du down and under de l’impact frontal
l’occupant du véhicule glisse sous le volant ou le tableau de bord lors d’un impact frontal
quelles sont les 2 blessures potentielles du down and under de l’impact frontal et comment elles se forment
- fractures des MI : fémur, tibia, fibula (jambes et genoux heurtent le tableau de bord) ou luxation du genou (risque de déchirure de l’artère poplitée)
- blessures aux hanches : les forces de compression peuvent provoquer des fractures ou des luxations des hanches
q’est ce que l’impact arrière
une voiture en mouvement percute par l’arrière un autre véhicule qui est soit à l’arrêt ou a une vitesse plus lente ainsi lors de l’impact le véhicule avant est projeté brusquement vers l’avant ainsi les passagers du véhicules avant sont soudainement propulsés vers l’avant où le siège qui est en contact direct avec leur dos
qu’est ce qu’il peut arriver si l’appuie-tête est mal juste et ainsi la tête des passagers n’est pas soutenue correctement
coup de lapin (whiplash) : mouvement violent de la tête vers l’arrière, puis d’un rebond vers l’avant
qu’est ce que l’impact latéral
un véhicule est frappé sur le côté par un autre véhicule
pourquoi les impact latéral sont particulièrement dangereux
car les protections latérales des véhicules sont généralement moins robustes que celles à l’avant ou l’arrière, offrant moins de protection aux occupants
quelles sont les 5 parties généralement touchées lors d’un impact latéral
- clavicule
- thorax
- abdomen et bassin
- cou
- tête
qu’est ce que l’impact rotatoire
un véhicule est frappé sur le côté, mais plus spécifiquement à l’avant ou à l’arrière, ce qui provoque une rotation du véhicule autour de son axe
quelles sont les blessures combinées possibles lors d’un impact rotatoire
des blessures typiques des impacts frontaux, artère et latéraux en fonction de la direction et de la force de l’impact initial ainsi que de la positions des passagers
qu’est ce que l’impact des tonneaux
un véhicule se renverse et effectue une ou plusieurs tours sur lui-même ainsi lors d’un tonneau il subit des rotations multiples ce qui expose les occupants à des mouvements violents dans toutes les directes
qu’est ce qu’il arrive aux passagers lors de tonneaux et qu’est ce qu’il arrive si le ceinture de sécurité n’es pas correctement mis
- projetés contres les parois internes du véhicule
- éjection du véhicule
quels peuvent être le résultat de l’impact de tonneau
- perte de contrôle
- collision
- sortie de route
pourquoi est il important de porter la ceinture de sécurité surtout lors d’impact de tonneau et quelle est la particularité de celle-ci
- car le tonneau est la combinante de tous les impacts
- elle n’empêche pas les blessures internes/externes
quel est l’impact suite à un éjection d’un accident de moto
projection
quelles sont les blessures possibles lors d’un impact de projection à la suite de l’éjection d’un accident de moto et à quoi est dû la Fx du fémur qu’est ce que la Fx du bassin
- fracture du fémur : dû à l’énergie absorbée par les fémurs qui peut aussi entraîner un saignement important
- fracture du bassin : libre ouvert (séparation symphyse pubienne, instabilité bassin, risque élevé hémorragie)
quelles sont les 5 particularités à tenir compte
- hauteur
- type de surface
- partie du corps touchée
- possibilité d’impact secondaire (ex : débouler marches ou glisser et tomber d’un toit en déneigeant)
- personne âgée (ex : ostéoporose)
qu’est ce que la chute du Don Juan et quelles sont les blessures typiques possibles
- tomber directement sur ses 2 pieds
- Fx bilatérales calcanéus (talon), Fx et/ou luxation MI, compression axiale
quels sont les 4 aspects à questionner lors d’un trauma pénétrant par arme blanche
- type d’arme (couteau, pic à glace)
- longueur de l’arme et portion insérée
- angle de pénétration et sexe de l’agresseur
- description de l’attaque (trajectoire probable)
quels sont les 3 aspects à questionner lors d’un trauma pénétrant par arme à feu
- type d’arme (fusil, révolver) et calibre
- type de munition (certains types de munitions font plus de dégâts (explosion)) et nb de tirs
- distance de tir
vrai ou faux : plus le calibre d’un arme a feu est élevé, plus l’ampleur des blessures augmentent
vrai
quels sont les 3 points clés particuliers, lors de traumatismes pénétrants
- visualiser la trajectoire : afin de comprendre comment l’arme/projectile a traversé le corps, ce qui aide a anticiper les lésions internes
- déviation des projectiles : les balles peuvent déviées après avoir heurté un os ou une structure, ce qui complique l’évaluation de la trajectoire initiale
- examen complet de la victime : rechercher toutes plaies d’entrée et de sortie ainsi que de dévêtir entièrement le patient pour examiner son dos
quel est l’impact des coussins gonflables
réduire les traumatismes faciaux, cervicaux et crâniens lors d’impact frontal
quelles sont les blessures potentielles associées au déploiement des coussins gonflables et qu’est ce qui les expliquent
- Fx cervicale par extension : le déploiement sous le menton peut causer l’hyperextension du cou surtout chez une personne assise trop près du volant (25cm) ou trop petite
- Brûlures par friction : touche surtout le visage et les avant-bras à cause du frottement rapide lors du déploiement
- érosion de la cornée : le déploiement égratigne la corne ce qui donne la sensation d’un corps étranger dans l’oeil
quel est le mécanisme des coussins gonflables
- à partir d’une réaction chimique produisant de l’azote
- présence de poudre blanche : fécule de maïs non toxique utilisée pour empêcher les coussins de coller
qu’est ce que les gens peuvent penser sur la présence de poudre blanche (fécule de maïs) lors du déploiement des coussins gonflables
la poudre est un gaz toxique ou que le véhicule est en feu
