Le choc septique

Question 1

Quelles sont les 2 principales transmission de l’infection ?

Answer 1

1. Infection materno-foetale
2. Nosocomiale/iatrogène

Question 2

Quels sont les 2 façons de transmettre une infection materno-foetale ?

Answer 2

1. En cours de grossesse (chorioamniotite)
2. À l’accouchement

Question 3

Pourquoi il y a un risque d’infection à l’accouchement ?

Answer 3

En raison du réservoir bact.rien génito-urinaire maternel (E.Coli et Streptocoque du groupe B)

Question 4

La chorioamniotite est souvent associée à quoi ?

Answer 4

Souvent associée à une évolution respiratoire compliquée (TTNN)

Question 5

Quels sont les causes de l’infection matern-foetale ?

Answer 5

1. Membranes rompues + de 18h avant l’accouchement
2. Température maternelle > 38 avant l’accouchement
3. Travail à moins de 36 SA
4. Bactériurie + au SGB
5. Enfant précédent atteint d’une infection à SGB invasive

Question 6

Quelles sont les causes de l’infection nosocomiale ?

Answer 6

1. Techniques invasives
2. Pneumonie acquise sous ventilateur (pseudomonas)
3. Influenza, SARMS, ERV
4. Contamination croisée ( BB A à BB B par vecteur de transmission)

Question 7

Quels sont les agents pathogènes les plus fréquents associés à l’IFM (précoce) ?

Answer 7

1. SGB
2. E.Coli

Question 8

Quels sont les agents pathogènes les plus fréquents associés à l’infection nosocomiale (tardive) ?

Answer 8

1. Staphylococcus aureus
2. Haemophilus influenza
3. Pseudomonas
4. Mycoses (candida albican)

Question 9

Vrai ou faux:
Le choc septique est infectieux jusqu.à preuve du contraire.

Answer 9

Vrai

Question 10

Quels sont les 5 principaux signes du choc infectieux (choc septique) ?

Answer 10

1. Température rectale > 37.8 ou < 35.5
2. Tachycardie
3. Allongement du temps reperfusion capillaire < 2 sec (TRC)
4. Détresse respiratoire, A/B, etc
5. Formule sanguine anormale

Question 11

Quels sont les 5 autres signes du choc septique ?

Answer 11

1. Altération de l’état général (peu réactif et réactif/hypotonique)
2. Coloration (pâle, grisâtre, etc)
3. Distension abdominale (hépato/splénomégalie)
4. Ictère précoce
5. Éruption cutanée

Question 12

Il est important de reconnaître les signes du choc septique avant la survenue du choc __________.

Answer 12

Hémodynamique

Question 13

Quels sont les signes du choc hémodynamique ?

Answer 13

1. Marbrures (abdomen)
2. Cyanose (périphérie, visage)
3. Hypotension artérielle (TA moy = nbr semaine)
4. Trouble du rythme
5. Risque HIV augmenté

Question 14

Quels sont les impacts de la septicémie dur l’hémodynamie ?

Answer 14

1. Tachycardie
2. Hypotension

Question 15

Quels sont les impacts de la septicémie sur l’alimentation ?

Answer 15

Modification du gavage:
1. De bolus à continue
2. De continu à HAIV

Question 16

Quels sont les impacts de la septicémie sur le système neurologique ?

Answer 16

1. HIV
2. Apnée/brady/désat

Question 17

Quels sont les impacts de la septicémie sur le système métabolique ?

Answer 17

Acidose métabolique (par gains d’acide lactique)

Question 18

Quels sont les impacts de la septicémie sur la ventilation ?

Answer 18

Support doit être augmenté

Question 19

Quels sont les principaux facteurs (sanguins) d’une infection invasive ?

Answer 19

1. Protéine C réactive (PCR)
2. Leucocytes
3. Neutrophiles
4. Lactates
5. Thrombopénie

Question 20

Comment peut-on prévenir les infections néonatales ?

Answer 20

1. Dépister et traiter les infections maternelles
2. Hygiène et asepsie (accouchement, lavage main, port des gants, équipements dédiés à chaque patient, respect zones souillées)
3. Allaitement maternel