Complications obstétricales: STT Flashcards

1
Q

Quelles sont les 3 principales complications obstétricales ?

A
  1. Syndrome transfuseur/transfusé
  2. Hydramnios/olygoamnios
  3. PES/Syndrome de HELLP
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2
Q

Quelles sont les risques d’une grossesse multiple ?

A
    • fréquent avec fécondation assistée
  1. Grosses à risque élevée (GARE)
  2. Augmente risque d’accouchement prématuré
  3. Grossesse moyenne de 36 semaines
  4. Augmente le risque d’insuffisance placentaire
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3
Q

Quels sont les 2 types de grossesse gémellaire ?

A
  1. Dizygotes (jumeaux fraternels 75%)
  2. Monozygotes (jumeaux identiques 25%)
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4
Q

C’est quoi des jumeaux monozygotes ?

A
  • Issus de la fécondation d’un seul ovule par un seul spermatozoïde
  • Ils ont le même patrimoine génétique (ADN) et ont le même sexe
  • Ce sont des jumeaux identiques
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Q

Quels sont les 3 types de jumeaux monozygotes ?

A
  1. Dichorionique-diamniotique (Di-di) (30%)
  2. Monochorionique-diamniotique (Mono-di) (70%)
  3. Monochorionique-monoamniotique (Mono-mono) (-1%)
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6
Q

C’est quoi des jumeaux Monochorionique-diamniotique ?

A

Ils sont séparés par une fine membrane, chacun a son sac amniotique, mais ils partagent le même placenta et le même chorion
70% des jumeaux identiques

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7
Q

C’est quoi des jumeaux Monochorionique-monoamniotique ?

A

Ils ne sont pas séparés, ils partagent le même sac amniotique, le même placenta et le même chorion
- de 1% des jumeaux identiques

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8
Q

Les grossesses gémellaires monozygote à un seul plancenta (Mono-di et mono-mono) sont à risque du STT, mais laquelle est la plus fréquente ?

A

Monochorionique-diamniotique

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9
Q

C’est quoi le Syndrome transfuseur-transfusé (STT) ?

A

C,est quand il y a connexion des 2 systèmes sanguins, le sang du jumeau donneur (transfuseur) passe dans le sang du jumeau receveur (transfusé)

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10
Q

De quoi aura l’air le jumeau transfuseur ?

A

Il sera hypothrophique, hypovolémique, anémique et + petit. Sa peau sera blanche

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11
Q

De quoi aura l’air le jumeau transfusé ?

A

Surcharge volémique et + gros (peut avoir le double du transfuseur). Sa peau sera beaucoup plus rouge.

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12
Q

Lequel entre le bébé transfuseur ou le bébé transfusé sera le plus malade et pourquoi ?

A

Le bébé transfusé, car il a une surcharge volémique, il n’est pas capable de gérer le surplus, ce qui peut entraîner une insuffisance rénale.
Le transfuseur va être anémique, mais ça se traite beaucoup mieux.

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13
Q

C’est quoi le traitement du STT in utéro ?

A

Foestoscopie au laser (anastomose des vaisseaux sanguins)

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14
Q

Dans le STT, la différence de poids des bébés est dû à quoi ?

A

À la distribution du placenta entre les 2 jumeaux

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15
Q

Quand survient le STT ?

A

Quand les bébés monozygotes partagent le même placenta

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16
Q

Que permet l’anastomose vasculaires ?

A

La circulation du débit sanguin d’un bébé à l’autre

17
Q

Le bébé donneur devient ________.

A

Anémique

18
Q

Le receveur devient ___________.

A

Polyglobulique

19
Q

Quel est l’élément de diagnostic du STT ?

A

Différence de Hb > 5 g/dL entre les 2 bébés