Laringe pt. 2 Flashcards
Músculos intrínsecos
Los músculos intrínsecos de la laringe ajustan la tensión en los ligamentos vocales, abren y cierran la rima glottidis, controlan las
dimensiones internas del vestíbulo, cierran los vestíbulos de la rima y facilitan el cierre de la entrada laríngea.
- M. cricotiroideo
- M. cricoaritenoideo posterior
- M. cricoaritenoideo lateral
- M. aritenoide transversal
- M. Aritenoide oblicuo
- M. Tiroaritenoide
- M. Vocalis
Función de la laringe
La laringe es un esfínter elaborado para el tracto respiratorio inferior y
proporciona un mecanismo para producir sonidos. Los ajustes del tamaño de
la cavidad central de la laringe son el resultado de cambios en las
dimensiones de la rima glottidis, la rima vestibuli, el vestíbulo y la entrada
laríngea. Estos cambios son el resultado de acciones
musculares y mecánica laríngea.
Respiración
Durante la respiración tranquila, la entrada laríngea, el vestíbulo, la rima
vestibuli y la rima glottidis están abiertos. Los cartílagos aritenoides están
abducidos y la rima glottidis tiene forma triangular. Durante la inspiración forzada, los cartílagos aritenoides se rotan lateralmente, principalmente por acción de los músculos cricoaritenoideos posteriores. Como resultado, las cuerdas vocales se abducen y la rima glottidis se ensancha en forma romboidal, lo que aumenta efectivamente el diámetro de la vía aérea laríngea.
Fonación
Al fonear, los cartílagos aritenoides y las cuerdas vocales se aducción y el aire
es forzado a través de la rima glottidis cerrada. Esta acción hace que las cuerdas vocales vibren entre sí y produzcan sonidos, que luego pueden
ser modificados por las partes superiores de las vías respiratorias y la cavidad
oral. La tensión en las cuerdas vocales se puede ajustar mediante los músculos
vocales y cricotiroideos.
Cierre de esfuerzo
Esfuerzo de cierre de la laringe ocurre cuando se retiene aire en la
cavidad torácica para estabilizar el tronco, por ejemplo, durante el levantamiento de
objetos pesados o como parte del mecanismo para aumentar la presión
intraabdominal. Durante el cierre por esfuerzo, la rima glottidis está completamente
cerrada, al igual que la rima vestibuli y las partes inferiores del vestíbulo. El resultado es el cierre completo y enérgico de las vías respiratorias.
Tragar
Durante la deglución, la rima glottidis, la rima vestibuli y el vestíbulo se cierran y la entrada laríngea se estrecha. Además, la laringe se mueve
hacia arriba y hacia adelante. Esta acción hace que la epiglotis se mueva hacia abajo hacia los cartílagos aritenoides y estreche o cierre efectivamente la entrada laríngea. El movimiento hacia arriba y hacia adelante de la laringe también abre el esófago, que está unido a la cara posterior de la lámina del cartílago cricoides. Todas estas acciones juntas evitan la entrada de sólidos y líquidos en las vías respiratorias y facilitan su movimiento a través de las fosas piriformes
hacia el esófago.
Buques
El principal suministro de sangre a la laringe proviene de las arterias laríngeas
superior e inferior:
■ los arteria laríngea superior se origina cerca del
margen superior del cartílago tiroides de la rama tiroidea superior de la arteria carótida externa, y acompaña a la rama interna de la
arteria carótida superior
nervio laríngeo a través de la membrana tirohioidea para llegar a la laringe.
■ La arteria laríngea inferior se origina en la rama tiroidea inferior del tronco tirocervical de la arteria subclavia
baja en el cuello y, junto con el nervio laríngeo recurrente,
asciende en el surco entre el esófago y la tráquea; ingresa a la laringe pasando profundamente hasta el margen del músculo
constrictor inferior de la faringe.
Venas
Las venas que drenan la laringe acompañan a las arterias:
■ Venas laríngeas superiores drenan en las venas tiroideas superiores, que a su vez drenan en las venas yugulares internas.
■ Venas laríngeas inferiores drenan en las venas tiroideas inferiores, que drenan en la vena braquiocefálica izquierda.
Linfáticos
Los linfáticos drenan las regiones por encima y por debajo de las cuerdas vocales:
■ Los que están por encima de las cuerdas vocales siguen la arteria laríngea superior
y terminan en los ganglios cervicales profundos asociados con la bifurcación de la arteria carótida común.
■ Los que se encuentran debajo de las cuerdas vocales
drenan en los ganglios profundos asociados con la arteria tiroidea inferior o con los ganglios asociados con la parte frontal del ligamento cricotiroideo o la tráquea
superior.
Nervios
La inervación sensorial y motora de la laringe es por dos ramas de los nervios vagos [X]: los nervios laríngeos superiores y los nervios laríngeos recurrentes
