Faringe Flashcards
FARINGE
semicilindro musculofascial que une las cavidades oral y
nasal de la cabeza con la laringe y el esófago en el cuello.
La cavidad faríngea es una vía común para el aire y los alimentos.
Subdivisiones de la laringe
■ Las aberturas posteriores (coanas) de las cavidades nasales desembocan en
la nasofaringe.
■ La abertura posterior de la cavidad oral (istmo orofaríngeo) se
abre hacia la orofaringe.
■ La apertura superior de la laringe (entrada laríngea) se abre hacia
la laringofaringe.
Marco esquelético
Los márgenes superior y anterior de la pared faríngea están unidos al
hueso y al cartílago y a los ligamentos. Los dos lados de la pared faríngea
se sueldan juntos posteriormente en la línea media por un ligamento en
forma de cordón orientado verticalmente (el rafe faríngeo). Esta estructura
de tejido conectivo desciende desde el tubérculo faríngeo en la base del
cráneo hasta el nivel de la vértebra cervical CVI donde el rafe se mezcla
con el tejido conectivo en la pared posterior del esófago.
Pared faringea
La pared faríngea está formada por músculos esqueléticos y por fascia. Los
espacios entre los músculos son reforzados por la fascia y proporcionan rutas
para que las estructuras atraviesen la pared.
Músculos de la pared faringea
- Constrictor superior
- Constrictor medio
- Constrictor inferior
- Estilofaringeo
- Salpingofaringeo
- Palatofaringeo
Fascia
La fascia faríngea se divide en dos capas, que intercalan los
músculos faríngeos entre ellas:
■ Una delgada capa ( fascia bucofaríngea) cubre el
fuera de la parte muscular de la pared y es un componente de la
capa pretraqueal de la fascia cervical.
■ Una capa mucho más gruesa ( fascia faringobasilar) recubre la superficie
interior.
La fascia refuerza la pared faríngea donde el músculo es deficiente. Esto
es particularmente evidente por encima del nivel del constrictor superior donde
la pared faríngea está formada casi en su totalidad por fascia.
Esta parte de la pared está reforzada externamente por músculos del paladar
blando (tensor y elevador del velo del paladar).
Nasofaringe
La nasofaringe está detrás de las aberturas posteriores (coanas) de las
cavidades nasales y por encima del nivel del paladar blando. Su techo está formado por la base inclinada del cráneo y consta de la parte
posterior del cuerpo del hueso esfenoides y la parte basal del hueso occipital.
La cavidad de la nasofaringe se continúa por debajo con la
cavidad de la orofaringe en el istmo faríngeo. La posición del istmo
faríngeo está marcada en la pared faríngea por un pliegue mucoso
causado por el esfínter palatofaríngeo subyacente, que forma parte
del músculo constrictor superior.
La elevación del paladar blando y la constricción del esfínter
palatofaríngeo cierra el istmo faríngeo durante la deglución y separa
la nasofaringe de la orofaringe.
Amigdala faríngea
Hay una gran colección de tejido linfoide (el amígdala faríngea) en la
mucosa que cubre el techo de la nasofaringe. El agrandamiento de esta
amígdala, conocida entonces como adenoides, puede ocluir la nasofaringe de
modo que la respiración solo sea posible a través de la cavidad oral
Las características más destacadas de cada pared lateral de la
nasofaringe son:
■ la abertura faríngea del tubo faringotimpánico, y
■ elevaciones y pliegues de la mucosa que cubren el extremo del tubo
faringotimpánico y los músculos adyacentes.
■ La abertura del tubo faringotimpánico es posterior y ligeramente por
encima del nivel del paladar duro y lateral a la parte superior del paladar
blando
Los pliegues de la mucosa relacionados con el tubo faringotimpánico incluyen:
■ la pequeña vertical pliegue salpingofaríngeo, cual
desciende de la elevación de las trompas y se superpone al músculo
salpingofaríngeo, y
■ un pliegue ancho o elevación torus levatorius) que parece emerger
justo debajo de la abertura del tubo faringotimpánico, continúa
medialmente hacia la superficie superior del paladar blando y se
superpone al músculo elevador del velo del paladar.
Orofaringe
La orofaringe es posterior a la cavidad bucal, inferior al nivel del
paladar blando y superior al margen superior de la epiglotis. Los pliegues palatoglosos (arcos), uno a cada lado, que
recubren los músculos palatoglosos, marcan el límite entre la cavidad
bucal y la orofaringe. La abertura arqueada entre los dos pliegues es
el istmo orofaríngeo. Justo detrás y medial a estos pliegues hay otro
par de pliegues (arcos), los pliegues palatofaríngeos, uno a cada
lado, que recubren los músculos palatofaríngeos.
La pared anterior de la orofaringe inferior al istmo orofaríngeo está
formada por la parte superior del tercio posterior o parte faríngea de la
lengua. Grandes acumulaciones de tejido linfoide (las amígdalas
linguales) se encuentran en la mucosa que cubre esta parte de la lengua.
Un par de bolsas mucosas ( valleculae), uno a cada lado de la línea
media, entre la base de la lengua y la epiglotis, son depresiones formadas
entre un pliegue mucoso de la línea media y dos pliegues laterales que
conectan la lengua con la epiglotis.
Amigdalas palatinas
Las amígdalas palatinas se encuentran en las paredes laterales de la
orofaringe. A cada lado, hay una gran colección ovoide de tejido linfoide en la
mucosa que recubre el músculo constrictor superior y entre los arcos
palatogloso y palatofaríngeo. Las amígdalas palatinas son visibles a través de
la cavidad oral inmediatamente posterior a los pliegues palatoglosos.
Deglución
Cuando se retienen líquidos o sólidos en la cavidad oral, el istmo
orofaríngeo se cierra por depresión del paladar blando, elevación de la
parte posterior de la lengua y movimiento hacia la línea media de los pliegues palatogloso y
palatofaríngeo. Esto permite que una persona respire mientras mastica o
manipula material en la cavidad bucal.
Al tragar, se abre el istmo orofaríngeo, se eleva el paladar, se
cierra la cavidad laríngea y se dirige la comida o el líquido al
esófago. Una persona no puede respirar y tragar al mismo tiempo
porque las vías respiratorias están cerradas en dos sitios, el istmo
faríngeo y la laringe.
Laringofaringe
La laringofaringe se extiende desde el margen superior de la epiglotis
hasta la parte superior del esófago al nivel de la vértebra CVI.
La entrada laríngea se abre hacia la pared anterior de la
laringofaringe. Inferior a la entrada laríngea, la pared anterior consiste
en la cara posterior de la laringe.
Hay otro par de cavidades mucosas ( fosas piriformes) entre la
parte central de la laringe y la lámina más lateral del cartílago
tiroides. Las fosas piriformes forman canales que dirigen sólidos y
líquidos desde la cavidad oral alrededor de la entrada laríngea
elevada y hacia el esófago.
Buques
Numerosos vasos irrigan la pared faríngea. Las arterias que
irrigan las partes superiores de la faringe incluyen:
■ la arteria faríngea ascendente,
■ las ramas ascendentes palatina y amigdalar de la arteria facial, y
■ numerosas ramas de las arterias maxilar y lingual.
Todos estos vasos son de la arteria carótida externa. Las arterias
que irrigan las partes inferiores de la faringe incluyen ramas
faríngeas de la arteria tiroidea inferior, que se origina en el tronco
tirocervical de la arteria subclavia.
El principal suministro de sangre a la amígdala palatina proviene de la rama
amigdalina de la arteria facial, que penetra en el músculo constrictor superior.
Venas
Las venas de la faringe forman un plexo, que drena hacia arriba en el
plexo pterigoideo en la fosa infratemporal, e inferiormente hacia las
venas yugulares facial e interna.
Linfáticos
Los vasos linfáticos de la faringe drenan hacia los ganglios cervicales
profundos e incluyen retrofaríngeo Entre la nasofaringe y la columna vertebral), paratraqueal
Venas
y ganglios infrahioideos. Las amígdalas palatinas drenan a través de la pared faríngea hacia
los ganglios yugulodigástricos en la región donde la vena facial
desemboca en la vena yugular interna (e inferior al vientre posterior del
músculo digástrico).
Nervios
La inervación motora y la mayor parte de los sentidos (excepto la región
nasal) de la faringe se produce principalmente a través de las ramas de los
nervios vago [X] y glosofaríngeo [IX], que forman un plexo en la fascia externa
de la pared faríngea.
los plexo faríngeo Está formado por:
■ la rama faríngea del nervio vago [X],
■ ramas de la nervio laríngeo externo desde el rama laríngea
superior del nervio vago
[X], y
■ ramas faríngeas de
nervio [IX].
el glosofaríngeo.
los rama faríngea del nervio vago [X] se origina en la parte superior de su ganglio inferior
por encima del origen del nervio laríngeo superior y es el nervio motor
principal de la faringe.
Todos los músculos de la faringe están inervados por el nervio vago [X]
principalmente a través del plexo faríngeo, excepto para el estilofaríngeo, que está inervado directamente por una rama del
nervio glosofaríngeo [IX].
