Cavidad nasal Flashcards
Cavidades nasales
Las dos cavidades nasales son las partes más altas del tracto respiratorio y
contienen los receptores olfativos. Son espacios alargados en forma de cuña
con una base inferior grande y un ápice superior estrecho y se mantienen abiertos por una estructura esquelética que consta principalmente de hueso y cartílago.
Las cavidades nasales están separadas:
■ unos de otros por un tabique nasal en la línea media,
■ desde la cavidad bucal de abajo por el paladar duro, y
■ desde la cavidad craneal superior por partes de los huesos frontal, etmoides y esfenoides.
Pared lateral
La pared lateral se caracteriza por tres estantes curvos de hueso (conchas), que están uno encima del otro y se proyectan medial e inferiormente a través de la cavidad nasal. Los márgenes medial, anterior y posterior de los cornetes están libres.
Los cornetes dividen cada cavidad nasal en cuatro canales de aire:
■ un meato nasal inferior Entre los inferior concha y el suelo nasal,
■ un meato nasal medio entre el inferior y concha media
■ un meato nasal superior entre el medio y
concha superior, y
■ un receso esfenoetmoidal entre el superior
concha y el techo nasal.
Estos conchas aumentan la superficie de contacto entre los
tejidos de la pared lateral y el aire respirado.
Las aberturas de los senos paranasales, que son extensiones de la
cavidad nasal que erosionan los huesos circundantes durante la infancia y la
edad adulta temprana, se encuentran en la pared lateral y el techo de las
cavidades nasales. Además, la pared lateral también contiene la abertura del conducto nasolagrimal, que drena las lágrimas del ojo hacia la cavidad nasal.
Cada cavidad nasal consta de tres regiones generales: el vestíbulo nasal, la región respiratoria y la región olfativa:
■ La vestíbulo nasal es un pequeño espacio dilatado en el interior de la nariz
que está revestido por piel y contiene folículos pilosos.
■ La región respiratoria Es la parte más grande de la cavidad nasal, tiene un
abundante suministro neurovascular y está revestida por un epitelio respiratorio
compuesto principalmente por células ciliadas y mucosas.
■ La región olfativa es pequeño, se encuentra en el ápice de cada cavidad
nasal, está revestido por epitelio olfatorio y contiene los receptores
olfatorios.
La inervación de las cavidades nasales se realiza mediante tres nervios craneales:
■ El olfato es transportado por el nervio olfatorio [I].
■ La sensación general es transmitida por el nervio trigémino [V],
la región anterior por el nervio oftálmico [V 1], y
la región posterior por el nervio maxilar [V 2].
■ Todas las glándulas están inervadas por fibras parasimpáticas. en el nervio facial [VII] (nervio petroso mayor), que unen ramas del nervio maxilar [V 2] en la fosa pterigopalatina.
El suministro de sangre a las cavidades nasales se realiza mediante:
■ ramas terminales de las arterias maxilar y facial, que se originan
en la arteria carótida externa, y
■ Ramas etmoidales de la arteria oftálmica, que se origina en la
arteria carótida interna.
Marco esquelético
Los huesos que contribuyen al marco esquelético de las cavidades nasales
incluyen:
■ los huesos etmoides, esfenoides, frontal y vómer no apareado, y
■ los huesos emparejados nasal, maxilar, palatino y lagrimal y cornetes inferiores.
De todos los huesos asociados con las cavidades nasales, el etmoides es un
elemento clave.
Nariz externa
La nariz externa extiende las cavidades nasales hacia el frente de la cara y coloca las fosas nasales de modo que apunten hacia abajo. Es de forma piramidal con su ápice en posición anterior. El ángulo superior de la nariz entre las aberturas de las órbitas es continuo con la frente.
Senos paranasales
Hay cuatro senos aéreos paranasales: las células etmoidales y los senos esfenoidal, maxilar y frontal. Cada uno recibe su nombre según el hueso en el que se encuentra.
Los senos paranasales se desarrollan como excrecencias de las
cavidades nasales y erosionan los huesos circundantes. Todos los senos paranasales:
■ están revestidos por mucosa respiratoria, que es ciliado y secretor de
moco,
■ abrir en las cavidades nasales, y
■ están inervados por ramas del nervio trigémino [V].
Senos maxilares
Los senos maxilares, uno a cada lado, son los más grandes de los senos
paranasales y llenan completamente los cuerpos de los maxilares ( Figura
8.235A, B ). Cada uno tiene forma piramidal con el ápice dirigido lateralmente y la base profunda a la pared lateral de la cavidad nasal adyacente. La pared medial o base del seno maxilar está formada por el maxilar y por partes de la concha inferior y el hueso palatino que recubren el hiato maxilar.
Las relaciones del seno maxilar son las siguientes:
■ La superficie superolateral (techo) está relacionada arriba con la órbita.
■ La superficie anterolateral está relacionada por debajo con las raíces de los
molares superiores y premolares y por delante de la cara.
■ La pared posterior se relaciona por detrás con la fosa infratemporal.
Senos esfenoidales
Los senos esfenoidales, uno a cada lado dentro del cuerpo del esfenoides, se abren hacia el techo de la cavidad nasal a través de aberturas en la pared posterior del receso esfenoetmoidal. Las aberturas son altas en las paredes anteriores de los senos esfenoidales.
Los senos esfenoidales están relacionados:
■ arriba a la cavidad craneal, particularmente a la glándula pituitaria y al
quiasma óptico,
■ lateralmente, a la cavidad craneal, en particular a los senos
cavernosos, y
■ por debajo y por delante, a las fosas nasales.
El suelo de cada cavidad nasal es liso, cóncavo y mucho más ancho que el techo. Consiste en:
■ tejidos blandos de la nariz externa, y
■ la superficie superior de la apófisis palatina del maxilar y la placa horizontal del hueso palatino, que juntas forman el paladar duro.
Techo
El techo de la cavidad nasal es estrecho y es más alto en las regiones centrales donde está formado por la placa cribiforme del hueso etmoidal.
Anterior al cribado, el techo se inclina inferiormente a las fosas nasales y está formado por:
■ la columna nasal del hueso frontal y los huesos nasales, y
■ los procesos laterales del cartílago septal y los cartílagos alares principales de la nariz externa.
Posteriormente, el techo de cada cavidad se inclina inferiormente a la coana y
está formado por:
■ la superficie anterior del hueso esfenoides,
■ el ala del vómer y el proceso esfenoidal adyacente del hueso palatino, y
■ el proceso vaginal de la placa medial del proceso pterigoideo.
Pared lateral
La pared lateral de cada cavidad nasal es compleja y está formada por hueso, cartílago y tejidos blandos.
Soporte óseo para la pared lateral es previsto por:
■ el laberinto etmoidal, concha superior, concha media y proceso
uncinado,
■ la placa perpendicular del hueso palatino, la placa
pterigoidea medial del hueso esfenoides,
■ las superficies mediales de los huesos lagrimales y maxilares, y
■ la concha inferior.
Nares
Las narinas son aberturas ovaladas en la cara inferior de la nariz externa y son las aberturas anteriores de las cavidades nasales. Se mantienen abiertos por los cartílagos alares circundantes y el cartílago septal, y por la espina nasal inferior y los márgenes adyacentes de los
maxilares.
Choanae
Las coanas son las aberturas de forma ovalada entre las cavidades nasales y la nasofaringe.
A diferencia de las narinas, que tienen bordes flexibles de cartílago y tejidos blandos, las coanas son aberturas rígidas completamente rodeadas de hueso, y sus márgenes están formados:
■ inferiormente por el borde posterior de la placa horizontal del hueso
palatino,
■ lateralmente por el margen posterior de la placa medial del proceso
pterigoideo, y
■ medialmente por el borde posterior del vómer.
