Läkarrollen, Canmeds och evidensbaserad medicin Flashcards
Vad skiljer en läkare på 1800-talet till läkare idag?
Mer en boklärd teoretiker förr i tiden. Präglad av religion och ex humoralpatologi (4 vätskor).
Individuell ist för generell syn på patienter.
Bedövning utveckling
Eternarkos kom vilket gjorde sjukvården mer lindrig och mindre farlig.
Anestesi och desinfektion uppkom ändå.
Läkare vid sekelskiftet 1900
- Stor vikt vid läkarens omdöme
- Stor auktoritet och autonomi
- Goda möjligheter att lindra och ibland bota
- ## Typ, vetenskaplig grund
Kunskaps/medicinskrevolution
1930 fanns 12 läkemedel och år 1960 fanns det över 2000
Viktig upptäckt 1941 var penicillinet
Förändring av folkhälsa samt hälso- och sjukvård
- Från sjukkassa till allmän sjukförsäkring
- Från mjölkdroppar till BVC
- Från blandad finansiering till skattefinansiering
- 7-kronan, en reform som betalade läkaravgifter
- Hälso och sjukvårdslagen som sa likvärdig rätt för alla till god sjukvård och behovsprioritering
The CanMeds roles framework, vilka förmågor behöver läkare utveckla?
- Professionell yrkesutövare
- Kommunikation
- Medicinsk kunskap
- Medarbetare
- Akademiker
- Ledare
- Hälsofrämjare
Exempel på en medicinsk expert?
- Kliniska färdigheter och basvetenskapliga kunskaper
- Kunna urskilja ett problems eller situations centrala komponenter, kunna tolka svar och resultat
- Snabbt hitta nödvändig och relevant information, och med den göra välgrundade bedömningar samt fatta adekvata beslut
Exempel på kommunikation
- Lyssna för nödvändig info från en patient/anhöriga, samt dokumentera väl, ge svåra besked, information om ex vidare planering
- Kunna ha en ömsesidig och förstående dialog med patienten oavsett vem patienten är
Exempel medarbetar förmåga
Tillämpa metoder för interproffesionell kommunikation då exempelvis en patient överförs
Sammarbeta ändamålsenligt och respektfull inom en vård-team
Exempel akademiska drag
- Nyfiket sträva efter lärande, ny kunskap och feedback
- Känna igen och reflektera över olika situationer att ta lärdom från
- Visa ett reflekterat och kritiskt förhållningssätt till medicinsk information
Hills kriterier för orsakssamband
- Sambandets styrka
- Tidaspekt (när sker verkan i förhållande till orsak)
- Experimentella resultat
- Biologisk gradient
- Plausibilitet, om möjlig mekanism finns beskriven
Evidensbaserad medicin/evidensbaserad praktik
Kombinerar vetenskaplig evidens med kliniskt kunnande och patientens preferenser, detta med syfte att erbjuda alla patienter den enskilt bästa behandlingen.
Beprövad erfarenhet
Bygger på vad professionen uppfattar som god praxis, tillräckligt vedertaget, detta kan också vara lokalt
Patientlagen
Patienten ska få:
Sakkunnig och omsorgsfull hälso- och sjukvård som är av god kvalitet och står i överenskommelse med vetenskap och beprövad erfarenhet
Evidens
Handlar om graden av tillförlitlighet - den bästa tillgängliga vetenskapen.
