Folkhälsa och hälso- och sjukvård Flashcards
Epidemiologi
vetenskaplig disciplin som berör sjukdomars utbredning, förlopp och orsaker
Epidemiologins tillämpningsområden
- Samband mellan exponering och sjukdomsnivå (på befolkningsnivå)
- Info om sjukdomars och riskfaktorers utbredning i olika populationer vid olika tidpunkter och över tid
Slutsatser om samband mellan exponering och sjukdomsnivå är vitalt för
- Riktlinjer för prevention och kliniska behandlingar
- Bestämma gränsvärden för exponeringsnivåer som tillåts
- Forskning kring biologiska mekanismer bakom sjukdomar
Info om sjukdomars och riskfaktorers utbredning i olika populationer för specifika tidpunkter eller över tid är vitalt för
- Folkhälsoarbete
- Ekonomiska kalkyler
- Forskning
Prevalens
Proportionen/andelen av en population som registreras som ex smittade vid en specifik sjukdom
Incidens
Fall/tidsenhet, antall insjuknade i förhållande till personår (antal personer gånger antal år de följts).
Frekvens av nya fall av sjukdomen.
Kumulativ incidens
Andelen friska som insjuknat sedan början av ex en epidemi. Dessa följs under en given tidsperiod och är friska då mätningen börjar.
Mått på samband
- Korrelation
- Beta -koefficient
- Relativ risk
- Hazard ratio
- Oddskvot
Samband mellan exponering och utfall måste inte…
Vara linjära
Standardisering
Kan vara god för den deskriptiva ansatsen.
Vi vill jämföra cancers förekomst inom två regioner men dessa grupper skiljer sig ganska marginalt inom ex egenskapen ålder. Då görs en standardisering genom att vikta gruppernas ålder så det blir säkrare att ex inte åldern är orsaken.
Detta görs genom att man väljer en standardpopulation (med viss ålder) sedan viktar man uppmätt förekomst av cancer inom olika grupper beroende på deras ålder utifrån storleken på motsvarande åldersgrupper inom populationen
Exponeringsvägar
- Inhalation
- Huden
- Placenta
- Intag av mat och dryck
Exponeringskällor 3 typer
- Specific external
- general external
- Internal
Confounding
Tredjevariabel
Observationsstudier
Observerar människors exponeringar utan att påverka, exempelvis enkät eller naturalistisk observation
Experimentella studier
Forskaren manipulerar det som undersöks
Slumpmässiga fel
Statistisk power och konfidensintervall.
Exempelvis vågen då vi får helt olika vikter på äpplet
Systematiska fel
Felklassificering av sjukdom eller då vågen visar 5kg fel på vikten varje gång
Preventiva insatser
Syftar till att bibehålla hälsa och förhindra uppkomst av sjukdomar
Hälsofrämjande insatser
Syftar till att främja välmående, livskvalitet, ex psykiskt fysiskt och social välmående
Sense of coherence
En typ av orientering som tillåter individer att vara mer resistenta mot stress i vardagen och lättare upprätthålla välmående, samt förbättra hälsan
Primärprevention
Syftar till att minska incidensen av en viss sjukdom eller att förhindra att ett visst beteende som leder till sjukdom
Sekundärprevention
Åtgärder för att minska risk för att en sjukdom förvärras eller återkommer, inom detta räknas även ex screening fynd
Tertiärprevention
Åtgärder ämnade till att rehabilitera eller minska funktionsnedsättande konsekvenser som följer en sjukdom.
Utvärderingstyper för att ex utvärdera en intervention (3 st)
- Processutvärdering
- Effektutvärdering
- Ekonomiskutvärdering
Processutvärdering
Fungerade interventionen som det var tänkt?
Effektutvärdering
Resulterade interventionen i bättre utfall?
Ekonomiskutvärdering
Är det ekonomiskt försvarbart?
Prevention olika nivåer
- Individ
- grupp
- Organisation
- Samhälle
Prevention individnivå
Samtal, vaccination och behandling
Prevention gruppnivå
Stödgrupp och gruppaktiviteter
Prevention organisation
Anlita ergonomer, uppmana att cykla till jobbet, hälsosam skolmat
Prevention samhälle
Cykelbanor, rökförbud, hjälmtvång, spåra smittspridning, kontrollera vatten och livsmedel
Varför ska man ha koll på sjukdomspanoramat?
- Kliniskt beslutsfattande
- Planera och prioritera sjukvården
- Planera och prioritera folkhälsoinsatser
- Epidemiologisk övervakning
Epidemi
Fler sjukdomsfall, riskfaktorer eller hälso relataterade beteende än väntat observeras under en viss tidperiod hos en viss folkgrupp
Vad är de tre mest dominerande dödsorsakerna?
Hjärt och kärl - sjukdomar
Cancer
Psykiska sjukdomar