Lagar, etik, "PU", "VF"

Question 1

Inom hälso- och sjukvården finns tre nivåer av beredskapslägen. vilka och vad innebär de?

Answer 1

1. Stabsläge – den särskilda sjukvårdsledningen håller sig underrättad om läget samt vidtar nödvändiga åtgärder och följer utvecklingen
2. Förstärkningsläge – förstärkningsåtgärder vidtas för utvalda funktioner
3. Katastrofläge – förstärkningsåtgärder för alla funktioner. Är mycket resurskrävande och tar i princip sjukhusets alla resurser i anspråk

Question 2

Vilka är med vid en rättegång?

Answer 2

Domare, Notarie, Nämndemän

Åklagare, målsägare, målsägandebiträde (jurist)

Försvarare, Försvarsadvokat, Tilltalad

Vittne

Ev. åhörare

+ att alla förhör video+ljud upptas

Question 3

Som läkare, vid rättegång, vad gäller?

Answer 3

• Man blir kallad till rättegång med brev
• Obligatorisk närvaro - annars böter!! (möjligtvis bli telefon/video förhörd om man ej bor nära orten)
• Som läkare blir man vanligtvis kallad i egenskap av den som undersökt en målsägande som blivit utsatt för misshandel eller våldtäkt.
  – och kallas då i egenskap av vittne.

Question 4

Om polisen kommer och vill förhöra mig som läkare på akuten, ska jag släppa allt eller be dem vänta?

Answer 4

kan man pausa jobbet så gör det

men om akuten ej klarar sig utan en så får polisen vänta

Question 5

Vad gör jag på en rättegång, när jag blivit kallad som vittne?

Answer 5

Svär vittnesed.
- ”Jag NN lovar och försäkrar på heder och samvete, att jag ska säga hela sanningen och intet förtiga, tillägga eller förändra”.

• förmedlar de bedömningar du har gjort! Det
  behöver inte vara sanningen. Inte mened för att man bedömt fel.
• Den som kallat börjar utfrågningen.
• Du har antagligen blivit polisförhörd sedan tidigare. - Domare och nämndemän har inte läst förhöret.
• Det viktigaste är att du ska kunna gå från förhöret och känna att du levt upp till vittneseden.

Question 6

Hur ska jag svara på frågor när jag blir förhörd på rättegång? (som vittne)

Answer 6

• Prata svenska. De förstår kanske inte vad lateralt betyder.
• Var noga med att förtydliga vad du vet och vad du tror.
  – vad är jag säker på
  – vad är en rimlig bedömning
• Skadors uppkomstsätt. Var öppen för att det som målsäganden berättat för dig kanske inte stämmer
• Om en advokat tycks ställa samma fråga flera gånger fast med olika formuleringar, så är det inte för att hen inte förstått. Dina svar utvärderas utifrån vad du tidigare svarat. (bli inte irriterad, bara svara på frågan)
• Det är inte fel att ändra sig, om man tror sig haft fel tidigare.
• Om du inte vet svaret på en fråga så säg det. Gissa inte.

Question 7

Åklagare gör vad?

Answer 7

Begär undersökning, beslutar om tvångsåtgärder, väcker åtal.

Question 8

Polisen gör vad?

Answer 8

Initierar ärendet, beställer undersökningar, utreder ärenden.

Question 9

Rättsläkare gör vad?

Answer 9

Arbetar huvudsakligen i offentlig anställning på begäran av polis och åklagare, enstaka tillfällen på begäran av advokat. Privat verksamma rättsläkare kan ibland konsulteras av försvaret i rättegångar.

Question 10

Målsägande?

Answer 10

Person mot vilken ett brott blivit begånget eller som blivit förnärmad eller skadad av ett visst brott.

Question 11

Misstänkt?

Answer 11

Person som utreds avseende misstanke på att ha begått ett visst brott.

Question 12

Frihetsberövad?

Answer 12

• Gripen (polisbeslut, åklagarbeslut om anhållan inom timmar).
• Anhållen (åklagarbeslut, häktningsframställan senast efter tre dagar).
• Häktad (domstolsbeslut, 14 dagar initialt, därefter omhäktning).

Question 13

Förundersökning?

Answer 13

En utredning som görs för att fastställa om ett brott har begåtts, vem som i så fall kan
misstänkas, och om bevisningen räcker för att väcka åtal. Förundersökningsledare är oftast
åklagare eller polis. Under förundersökningen råder s k förundersökningssekretess.

Question 14

Åtal?

Answer 14

Talan vid domstol om ansvar för brott. Väcks vanligen av åklagare, som har åtalsplikt - om
tillräckliga bevis föreligger är således åklagaren skyldig att väcka åtal. Efter att åtal väckts skall
domstolen kalla till huvudförhandling.

Question 15

Huvudförhandling?

Answer 15

Sammanträde vid domstol då det avgörs om den för brott misstänkte är skyldig. Kallas i dagligt tal rättegång. Involverar alltid domarna, åklagare och den misstänkte. Oftast medverkar även försvarsadvokat och vittnen. Även målsägande och/eller dennes advokat (s k
målsägandebiträde) kan närvara.

Question 16

Vad är välfärdsteknik?

Answer 16

digital teknik, som syftar till att behålla eller öka trygghet, aktivitet, delaktighet eller självständighet för en person som har eller löper en förhöjd risk att få en funktionsnedsättning

Question 17

vad är ett hjälpmedel?

Answer 17

varje produkt, redskap, verktyg, utrustning eller tekniska system som används av en person med funktionsnedsättning och som tillverkats speciellt eller är allmänt tillgängligt för att förebygga, kompensera, övervaka, lindra eller neutralisera funktionsnedsättningar

Question 18

Vad är e-hälsa?

Answer 18

Med hälsa menas fysiskt, psykiskt och socialt välbefinnande. E-hälsa är att använda digitala verktyg och utbyta information digitalt för att uppnå och bibehålla
hälsa.

Question 19

Tre vägar till hjälpmedel för patienten?

Answer 19

• Förskrivning av hjälpmedel
• Fritt val av hjälpmedel – egenvårdsbeslut
• Egenansvar –patienten köper själv sitt hjälpmedel efter rådgivning av hälso- och sjukvårdspersonal

Question 20

förutsättningar för att tekniken ska kunna funka som hjälpmedel?

Answer 20

• Intresse och nyfikenhet för ny
  teknik
• Uppleva ett behov av teknik eller tjänster via teknik
• Använda tekniken regelbundet
• Undvika alltför komplicerad design

Question 21

Vilka olika lagrum styr vilka hjälpmedel och välfärdsteknik som kan förskrivas?

Answer 21

Hjälpmedel
- Hälso- och sjukvårdsalagen (HSL 1982:763)

Välfärdsteknik
– Socialtjänstlagen (SoL 2001:453)
– Lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS 1993:387)

Question 22

Vilken information behöver du för att räkna fram positivt prediktivt värde för ett test?

Answer 22

Sensitivitet, specificitet och prevalens

Question 23

Hur definieras patientsäkerhet?

Answer 23

Att skydda patienten från vårdskada.

Question 24

definiera vårdskadebegreppet?

Answer 24

Vårdskada är en oönskad händelse som hade gått att undvika om sjukvården hade agerat adekvat

Question 25

När ska sjukvården göra en Lex Maria anmälan?

Answer 25

Då allvarlig vårdskada inträffat eller att det har förelegat en risk för allvarlig vårdskada

Question 26

Vad står SORKK för?

Answer 26

Situation,
organism,
reaktion (valt beteende)
konsekvenser på
- kort och
- lång sikt.

Question 27

När en patient blir arg och/eller hotfull vid samtal triggas olika inre respons hos en själv, beskriv!

Answer 27

sympaticuspåslag med symptom:
- hjärtklappning,
- värmeökning,
- frånvarokänsla,
- tryck i bröstet och
- triggar fight/flightimpulser.

Parallellt får man tankar och känslor. ”Orkar inte… tänk om hon anmäler mig…jag vill ha ett annat jobb…” och känslor som rädsla, ledsenhet, ilska, skam.

Question 28

beskriv vanligt förekommande definitioner för riskbruk av alkohol?

Answer 28

• dricka mer än 14 standardglas per vecka för män och mer än 9 standardglas per vecka för kvinnor.
• att även ta hänsyn till dryckesmönster. Då beaktar man även att intensivkonsumera alkohol minst en gång i månaden eller oftare. Riskbruk är då att antingen dricka mer än 14 standardglas per vecka för män och mer än nio standardglas per vecka för kvinnor och/eller att intensivkonsumera alkohol minst en gång i månaden.
• Ytterligare ett sätt att mäta riskkonsumtion av alkohol är med screening-instrumentet AUDIT-C.

Question 29

Varför är det viktigt att diskutera fysisk aktivitet med patienterna?

Answer 29

• Vid en smärtproblematik är det extra viktigt att vara aktiv och hålla igång kroppen – trots en viss smärta
• Fysisk aktivitet kan bidra till ett bättre välbefinnande och motverka risken för nedstämdhet
• Fysisk aktivitet kan motverka viktuppgång som annars i sin tur kan förvärra patientens problematik
• Fysisk aktivitet medför en rad positiva effekter på immunförsvaret och flera av kroppens hormonella system.
• Fysisk aktivitet har en positiv effekt på fett och socker metabolismen i kroppen vilket bl.a. kan förebygga diabetes.

Question 30

Vilka lagar beskriver arbetsgivares ansvar i sjukskrivnings- och rehabiliteringsprocesser?

Answer 30

Socialförsäkringsbalken och arbetsmiljölagen

Question 31

Patientsäkerhetslagen (svensk författningssamling 2010:659) innehåller den lagtext som traditionellt har kallats för kvacksalverilagen, och som reglerar vad andra än (icke-legitimerade) hälso- och sjukvårdspersonal får behandla eller inte. Men vad skulle gälla (också enligt Patientsäkerhetslagen) om du som läkare skulle vilja utöva alternativa eller komplementära metoder? Vore det lagenligt?

Answer 31

Om jag som läkare överväger att pröva någon form av alternativa eller komplementära metoder, så behöver man vid en eventuell granskning av IVO (inspektionen för vård och omsorg) kunna visa på att man erbjudit behandling enligt vetenskap och beprövad erfarenhet, tex genom att presentera vetenskapliga artiklar eller liknande som styrker behandlingsvalet.

Question 32

T Valerina forte (baserat på växten Valeriana officinalis eller Vänderot) för sömnen är enligt läkemedelsverkets hemsida motsvarande ett s k Väletablerat växtbaserat läkemedel (VBL).
Vad gäller för dig som leg. läkare beträffande att
- rekommendera, respektive att
- förskriva ett VBL som exempelvis Valerina forte till patient?

Answer 32

Enligt Socialstyrelsen och Läkemedelsverket bör legitimerad personal behandla väletablerade VBL (exempelvis Valeriana) ”som ’vanliga’ läkemedel och kan, inom ramen för sin yrkeskompetens, informera om, rekommendera eller ordinera dessa”, till skillnad mot s.k. TVBL (Traditionellt växtbaserade läkemedel), som man får informera om, men inte förbehållslöst rekommendera eller ordinera

Question 33

Om patient ej klarar att betala sina räkningar själv vilka två huvudalternativ finns för att få hjälp med detta?

Answer 33

”god man” som hjälper den som ”på grund av sjukdom, psykisk störning, försvagat hälsotillstånd eller liknande
inte kan ta hand om sin ekonomi och bevaka sina intressen”.

ska dock inte förordnas den som med hjälp av t ex fullmakt kan få hjälp av närstående

Question 34

För att få färdtjänst måste vad vara uppfyllt?

Answer 34

Patienten måste ha en funktionsnedsättning som inte bara är tillfällig och innebär att hen har väsentliga svårigheter att förflytta sig eller att använda allmänna kommunikationer.

Question 35

Vad heter och hur fungerar det diagnostiska hjälpmedlet för diabetes som finns och hur det kan användas i telemedicin? hur det kan göra nytta för någon med prediabetes?

Answer 35

kontinuerlig glukosmätning, utgörs av en sensor som fästs på huden, oftast på baksidan av överarmen och
analyserar glukoshalten subkutant. Sensorn kommunicerar trådlöst med en elektronisk avläsare som har en display och sparar glukosvärden i elektroniskt minne. När avläsning sker via applikation i smartphones kan informationen skickas elektroniskt till vårdgivare och underlätta dokumentation av glukosvärden.

Någon som har prediabetes kan lära sig hur hans glukosvärden varierar med vad hen äter och hur mycket hen rör sig. Detta kallas biofeedback och kan bidra till att hen lär sig hur hen ska äta och betydelsen av att röra på sig.

Question 36

Vad krävs för att man ska få närståendepenning och vem betalar ut ersättningen?
Hur många dagar kan de få vara hemma med ersättning upp till 80% av lönen?
Vad krävs för att man ska kunna ansöka om närståendepenning papperslöst?

Answer 36

Försäkringskassan betalar ut närståendepenning till närstående till sjuka med sjukdom som på kort sikt är livshotande.
För att få närståendepenning krävs att man förlorar arbetsinkomst, ansöker om ersättning, bifogar ett läkarutlåtande och att patienten samtycker.

Ersättningkan ges för upp till 100 dagar för varje sjuk person och ansökan kan göras digitalt via inloggning med mobilt BankID.