LAC Flashcards
Epidemiologia
Anato: fascia
Dinamica do movimento
Mecanismo de trauma
direto
indireto
Mecanismo de trauma: direto
Mecanismo de trauma: indireto
Clínica
Se a dor passa com a infiltração de lidocaína: era uma LAC I
Exame físico
Cross arm test
O`brien
Paxino
Cross arm test
Examinador atras do paciente, com uma mão estabilizando a escapula
Força em adução, tentando impactar o acrômio na clavícula lateral com outro braço
O`brien
Paxino
Testa bem a LAC II
Diagnostico
Classificação
Rockwood 1
Rockwood 2
Rockwood 3
Rockwood 4
Se agudo pode tentar redução
Rockwood 5
Rockwood 6
trauma em hiperabdução
Subcoracoide e subacromial
Rara
Alta energia
Associado a fraturas e lesão de plexo
Redução melhora a praxia
Lesões associadas
SLAP mais comum
Imagem
Zanca bilateral
Rx com tração
Axilar
Zanca bilateral
Rx com tração
Casos especiais
Na criança
Fratura de coracoide
Casos especiais na criança
Casos especiais: fx coracoide
Rx: stryker notch
melhor para base coracoide e hill sachs
Distancia coracoclavicular normal
Distancia acromioclavicular normal
2-4mm
TTO
TTO conservador
TTO RW 3
Avaliar perfil pct: jovem, braçal, politrauma…
Pacientes que foram tratados de forma conservadora evoluiram melhor do que os tratados cirurgicos no quesito retorno as atividades
TTO cirurgico
Fio de k
Complicação: migração fios
Parafuso de Bosworth
Osteolise e fraturas de complicações
Placa gancho
Implante sintomático (100%)
Osteolise
Amarrilha
Complicações tto conservador
Ossificação pós traumática
Cronificação da dor
Ossificação pós traumática
Cronificação da dor
Artrose pos traumatica–56%
Cronificação da dor: tto
Complicações cirurgicas
LAC cronica
Weever dunn
Reconstrução ligamentar
a